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1、1浅谈医学论文写作的技巧浅谈医学论文写作的技巧黄万出慈济大学医学院生理学科，花莲，台湾简略题目医学论文写作抽印本索取及联络地址黄万出 教授慈济大学医学院 生理学科花莲市中央路 3 段 701 号 电话03-8565301 ext 7178传真03-8578027电子邮件信箱wchmail.tcu.edu.tw2摘要科学论文之写作的目的是要传达科学工作的理念和事实。科学家们透过其论文而相互地了解和评论彼此的工作。因此，科学论文要写得能让读者在初阅论文时即可理解其内容。医学论文也像其他科学的论文一样，要以清晰、流畅和正确的方法去写。实验性和观测性的医学论文格式包括题目、摘要、正文、志谢和参考文献。
2、论文题目要含有信息性；摘要要言简意赅，它应扼要地说明研究的理由、方法、主要发现和结论。正文内通常分为绪言、方法、结果和讨论；绪言部分叙明研究的目的和立论基础；方法部分要以最小的详细说明而足供其他同行可重复实验或评估该方法和结果的可靠性；结果部分依序而有条理地陈述代表性而非重复性的数据；讨论部分阐述由研究结果所衍生的原理、关系、 通则和重要意义，并与前人发表的结果相比较及说明未解决的问题。另外，作者须简要地申谢提供研究经费或专知性协助的团体或个人，并以杂志能接受的方式附引最相关的文献。在拙文内，笔者将务实地介绍医学论文写作中从初步至完稿及投稿所需的每一步骤工作，并将重点置于说明论文的每一部份所应
3、包含的是何种内容。 （慈济医学 1999；11：1-14）关键语关键语医学论文写作，原始论著，写作指南，原稿准备，投稿 抽印本索取及联络地址花莲市中央路 3 段 701 号，慈济大学医学院生理学科黄万出 教授3绪言医学科学的进展日新月异，曾几何时，Watson 和 Crick 发现脱氧核糖核酸的双螺旋结构，解开了生命遗传之谜，迄今只不过四十五年，已揭露了多种生物的基因库，也有了基因转殖生物和复制的动物呈现世上。透过科学杂志管道的流通和论文的散布，使无数的医学新知和专技得以实时地传播而被知悉。因此，处于这种医学科学知识呈现神速的扩增世代，不论是为了实时吸收新知而阅读论文的读者或是从事科研工作而发
4、表研究成果的作者，都须要熟谙医学科学论文的格式和写作方法。因为做为被告知医学信息的读者，娴熟论文写作的规范，则较易洞悉和评判论文中所传达的事理之真义，能以最短的阅读时间获取论文中的精华讯息，并开启新的思索空间和方向。相对的，做为作者，精悉论文写作的技巧，则较能清晰地将自己的理念与创见正确地传达给读者。作者撰写论文的目的除了是要保存研究成果外，更重要的是藉论文的发表而将研究成果公诸于世，特别是同侪，为世人所应用或启迪后进。因此，一项完整的实验研究是从构思开始，直到论文发表才算完成。在写作的过程中经过反复思考，回顾文献、整理资料和论述辩解等思绪活动将会激发研究灵感与活络思路，因而建构另一延伸的或崭
5、新的工作计划。所以，为了促成读者与作者之间的知识交流能获致最大的效益，彼此都熟识论文的写作规范则十分重要。另一方面，也许有读者认为目前国内有职业性或业余的英文顾问提供学术性论文的英文咨询或修改服务而有恃无恐。其实这种协助虽有助于文笔的改善与增色，但若这4些中外人士并非与你同行，则改善的可能仅止于文词的表述，对于论文的专业内容部份不见得有所裨益，因此有隔靴搔痒之憾，很难使麻雀或乌鸦变凤凰，使劣质的论文变为可发表的论文。即使为你的论文润色美容的是同行专家，可能也不易在意念诠释与论辩阐述方面整型易容或无中生有地写出你心中所当言而未言的见解。因此，求人不如求己。也许有年轻的读者依赖指导教授的护盘而自己
6、认为不懂写作或写得不好无关紧要，但是总有一天必须断奶而自立，即使有业师可为你的论文斧正润饰，自己熟谙论文写作的规范与技巧，仍然有其必要。因此，论文写作的知识和厚植写作的技能要趁早充实，不能戒急用忍。在目前国际间流通而受重视的杂志都是英文的，就连国内医学期刊至少也有约 60%是刊载英文论文1，英文写作不好的论文不仅不易被杂志接受，即便有幸而被刊载出来，也会给国内外的读者有学术水平低劣的负面印象。依据最近的资料指出近十年(1988-1997)我国学者所发表的论文总篇数由 1988 年全球各国的第二十八名跃升至 1997 年的第十九名；成长倍数为 2.28 倍，居全球的第五位；而近十年每五年间的论文
7、被引用总次数也由 1988-1992 年间的第二十八名晋升至 1993-1997 年间的第二十四名2，显示在论文的质与量上皆有长足的进步。但是，这是就国内学者已外销于国际性杂志的论文而言，实际上仍有许多因某些缘故而内销国内一般水平的杂志之论文， 更有无数的研究结果因为不谙写作技巧而在写作的中途夭折或难产以至于产销不畅。若是写作的技术加以改良，也许可以使部份质量不差的内销产品论文跃登国际优质杂志市场而更提升5我国学者之论文的质与量；或许也可以使夭折或难产的半成品论文复苏或顺利产出。根据笔者多年来的相关工作经验，不论是英文或中文的论文，较常见的论文写作缺失依序为文句结构松散、语意不明或辞不达意、段
8、落起承转合不顺、英文文法错误(尤其是动词时态)、中文论文有洋泾浜式的中文词句、参考文献列举欠当、文稿形式未符规定等。改善或解决这些问题端赖论文的作者之努力和较有写作经验的专家之指导。在目前虽有一些大学院校开授科学论文写作相关的课程，但仍非普遍，多数的读者恐无缘亲炙熏陶，只得自行寻觅相关的专著自我摸索研习，无人师而自通。拙文的主旨就是希望帮助读者多了解一些有关医学论文的写作规范和技巧，以期矫正一些可能存在的错误观念，清除写作的业障，进而正确地写作，使论文更容易地被读者看懂，使论文内的讯息更容易地传达给读者，也冀望能使论文更容易地被杂志接受发表。当然，写作的技巧和风格因人而异，写作的手法与招数也人
9、人会变，但万变不离其宗， 此宗即是科学界约定成俗的常规与要求，而不是诸法皆空，自由自在地恣意而行。笔者不敢奢言文内的浅见为标准规范或金科玉律，但它们是笔者累积多年的写作和编审之认知和心得，并参酌他人的高见和杂志的投稿要求所汇整而成的，愿与读者分享或供资浅写作者在论文写作上的参考。 科学语文的特性科学的语文和文学的语文不同；文学性的写作除了传记文学以写实为原则外，6一般的作品主要传导的是情感(emotion)、感觉(feeling)和喜悦(delights)，常涵藏着心灵的意象和情绪的悲欢，呈现的是超越时空与事实的感性描述，因此，遣词用字讲究的是意境的幽深和词藻的优雅。相反地，科学性的著作要传达
10、的是观念(ideas)和事实(facts)，所以字里行间有具体思维和实事求是的理性论述。科学论文的一般要求是文辞的表述要达到六项目标，即清晰的(clear)、正确的 (precise)、简要的(concise)、流利的(fluid)、熟知的(familiar)和直接的(forthright)境地3。前四项容易被了解，不用赘述。所谓熟知的就是遣词用字要采用读者熟识的而非艰涩隐晦的词句；而直接的即是平铺直述，而非模拟两可或拐弯抹角地让读者猜疑费解。在学理的诠释或阐述方面要逻辑通顺、论理严谨和不偏不倚；要避免文词松散、泛泛之言及言过其实；还要讲究起承转合的条理顺畅。诚然，要把论文写得浅显易懂和深入浅
11、出并不是一件简单的事，也非一蹴可及的，即使对一位写作经验丰富的顶级老手也是如此，因此，Huth 曾道 “Good writing is hard work even for an experienced writer.”4。不过，一般公认的事实是良好的写作来自于练习，练习也许不能写出完美的论文，但会改善论文的文采，此即所谓由做而学(learning by doing)。坊间有许多英、美学者或学术团体所编写有关科学论文写作的英文论著3-10，也有一些由在国内的学者所撰写的论文写作之中文专著11-15。这些论著除了介绍科学性论文的写作技艺之外，也列举许多英文文法、修辞和用字的正误范例，值得一读。另
12、外，台湾医学会编印的论文投稿、审查及编辑手册和中华民国肾脏医学会编制的7医学杂志投稿规则手册等都可供读者参考。不过，要了解的事是徒法不足以自行，熟悉写作的方法和技巧是一回事，如何写出优质的论文则是另一回事。科学论文的组织原创性的科学研究之过程包括想(thinking)、做(doing)、说(talking)和写(writing) 四部曲。详细地说，就是构思假说、设计实验或提出理论、收集和分析数据数据、诠释数据和阐述理论、口头演讲及撰写论文。科学研究的进程之快慢和成果质量之优劣主要取决于有能力的工作者投注于这四部曲的时间与精力的多寡，辅以适当的经费与设备而收相成之效。一般的生物医学领域之研究多数
13、是属于解释性的研究，即以逻辑实证法和归纳法来证实或否证假设；更高层次的预测性研究是将创意在有条件的假设下理论化，再求证或否证之。不管研究的性质为何，科学工作者都要把缜密地研究所得的真知灼见以论文公诸于学界及世人，所以论文的发表是保持科学生命的血液。科学论文以原著(original article)为主要，原著包含二个要点其一是前人没有发表过的，即原创性(originality)；其二是有足够详细的方法、结果和论述。学者们对所谓原创性的程度可能有不同的认知，吾人研究的目的是在弥补知识的空隙、解决不一致性或延伸过去的研究，故科学论文总要在方法上、观念上、观察上和解释8上不能炒冷饭或新瓶装旧酒，而要
14、有新的内涵，即所谓创意或新义。所谓发现其实就是看到大家都看过的，但想到无人想过的；而有创意的研究绝不是拾人牙慧或东施效颦的二手研究(me-too study)。在 1965 年，英国的 Hill 爵士在写作的理由一书(The Reasons for Writing)中倡言任何医学与科学性的论文之作者都必须回答四个基本的问题，包括你为何开始?(Why did you start?)， 你做了什么?(What did you do?)，你发现了什么?(What did you find?)， 它的意义是什么?(What does it mean?)16。这四个问题在目前都已有了固定的论文格式来回答
15、，此格式乃 IMRAD 结构，即绪言(Introduction)、材料与方法(Materials and Methods)、结果(Results)和(And) 讨论(Discussion)。目前依实验(介入)性或观察性的研究而撰写成的原著性论文之正文(text)都遵循此结构格式，另加上题目(Title)、摘要(Abstract)、志谢(Acknowledgments)和文献(References)就构成了论文的主要部分。论文内的这些部分通常的排列依序是题目、摘要、绪言、材料与方法、结果、讨论、志谢和参考文献。每一部份应从另一新页开始，页数则从标题页(title page)开始起算。也有少数杂志
16、将材料与方法简化为方法而已，有些期刊则将方法部份列在文献之后，且以较小的字体印出，此乃为方便读者迅速阅读论文的研究结果及其意义，而对研究所用的冗长或详细方法则另列在后，如此对已熟悉实验方法的读者可以省略时间。也有部分的杂志不印出绪言一词，但是，不管有无绪言一词，每篇论文的本文都以绪言开始。至于其他的论文，如病例报告、9综合评论和社论等则有其他的型式，作者须参照目标杂志的投稿须知去撰写。开始写作之前，要预作几项准备的工作，即决定作者、熟悉论文的规范、了解杂志的要求、型式和出版过程、汇整实验数据、记录和图表。凡事豫则立，事前状况的了解不仅可以减少不必要的时间与人力的浪费，而且可以按步就班、顺利地完成撰写与投稿的工作。 论文的题目(Title)题目反映论文的内容，是论文的标签，所以可以是也可以不是一完整的句子 (不用动词)。题目类似广告，抓住读者的眼睛，吸引读者去读它，所以如何定好题目，值得深思。如果一篇论文的内容本来是某些读者有兴趣的，但题目写得不好，引不起读者的兴趣，那么读者会错失
