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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 1 / 520172017 湖南省社保政策湖南省社保政策 湖南省社保政策湖南省社保政策 湖湖 南的社保政策南的社保政策以下是政策频道编辑为您整理的以下是政策频道编辑为您整理的 20172017 湖南省社保政策，湖南省社保政策，供您参考，供您参考，一、城镇居民基本医疗保险的报销范围一、城镇居民基本医疗保险的报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：( (一一) )住院治疗的医疗费
2、用住院治疗的医疗费用; ;( (二二) )急诊留观并转入住院治疗前急诊留观并转入住院治疗前 7 7 日内的医疗费用日内的医疗费用; ;( (三三) )符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; ;( (四四) )符合规定的其他费用。符合规定的其他费用。二、城镇居民医疗保险的报销二、城镇居民医疗保险的报销城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构持医疗保险卡、身份
3、证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定治疗，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的，可以在就近具备条件的医院治疗，但必须在生病的，可以在就近具备条件的医院治疗，但必须在 7 7 日日之内向经办机构报告并办理相关手续。之内向经办机构报告并办理相关手续。因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构治疗的，由市级定点医疗机构出具转院证明，并到当地居治疗的，由市级定点医疗机构出具转院证明，并到当地居民
4、医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 2 / 5转诊手续而直接转到省级医院的，或自行到非定点医疗机转诊手续而直接转到省级医院的，或自行到非定点医疗机构治疗所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金将构治疗所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金将不予以报销，所发生的医疗费用由参保人自己承担。不予以报销，所发生的医疗费用由参保人自己承担。三、医疗保险报销范围的差别三、医疗保险报销范围的差别? ?医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医医保用药和非医保用药的差别，
5、报销起付线根据医院级别也有不同。院级别也有不同。一般一般 a a 类药品可以享受全报，类药品可以享受全报，c c 类就需要全部自负费用，类就需要全部自负费用，而而 b b 类报类报 80%80%，自负，自负 20%20%的比例。的比例。出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：保险费报销政策规定：1 1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。有费用一概不予报销
6、。2 2、参保职工在外地居住时间超过、参保职工在外地居住时间超过 6 6 个月，按长期住外个月，按长期住外地人员性质报销医药费。地人员性质报销医药费。3 3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院医院( (应为当地医疗保险定点医疗机构应为当地医疗保险定点医疗机构) )，及时办理，及时办理镇江镇江市长住外地职工医疗费报销卡市长住外地职工医疗费报销卡4 4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药( (每就诊一次，急性药量在每就诊一次，急性药量在 3 3 日以内，慢性病药量在日以内，慢性病药量
7、在 1010 日日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到 3030 日量日量) )，超，超过上述标准，药费不予报销。过上述标准，药费不予报销。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 3 / 55 5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用的特约医院。个人先自付总费用 10%10%，然后按医疗保险规定，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自
8、付总费用报销费用，其它医院，个人先自付总费用 20%20%，然后按医疗，然后按医疗保险规定报销医疗费用。保险规定报销医疗费用。20172017 湖南省下岗职工退休新政策湖南省下岗职工退休新政策昨日，湖南省人民政府督查室发来就帖昨日，湖南省人民政府督查室发来就帖国企下岗职国企下岗职要求提前到要求提前到 40504050 退休问题退休问题的答复，对友提出的关于的答复，对友提出的关于“下下岗职工提前退休岗职工提前退休”问题作出解释，表示提前退休制度是对问题作出解释，表示提前退休制度是对从事特殊工种职工和身患疾病完全丧失劳动能力职工的一从事特殊工种职工和身患疾病完全丧失劳动能力职工的一种劳动保护措施，
9、而不是解决下岗职工基本生活的一种制种劳动保护措施，而不是解决下岗职工基本生活的一种制度安排。度安排。在此前的在此前的 2 2 月月 1616 日，有友给湖南省省长留言，对下岗日，有友给湖南省省长留言，对下岗职工生活保障等问题提出建议。友留言介绍称，自己是职工生活保障等问题提出建议。友留言介绍称，自己是 xxxx年从粮食部门下岗的职工，年从粮食部门下岗的职工， “在这十年里所得的补偿费己全在这十年里所得的补偿费己全部缴了社保，目前已五十多岁了，身体越来越差，工作又部缴了社保，目前已五十多岁了，身体越来越差，工作又越来越难找，又还要缴社保，要生活费用，医疗费用等等，越来越难找，又还要缴社保，要生活
10、费用，医疗费用等等，生活艰。生活艰。 ”友希望为下岗职工友希望为下岗职工“提交提前提交提前(4050)(4050)退休的提案，退休的提案，使我们的生活得到保障，这是我们广大下岗职工的心声。使我们的生活得到保障，这是我们广大下岗职工的心声。 ”就此问题，湖南省人民政府督查室回复表示，国务院就此问题，湖南省人民政府督查室回复表示，国务院关于工人退休、退职的暂行办法关于工人退休、退职的暂行办法明确规定，从事井下、明确规定，从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创
11、4 / 5工作，男年满工作，男年满 5555 周岁，女年满周岁，女年满 4545 周岁周岁; ;男年满男年满 5050 周岁，周岁，女年满女年满 4545 周岁，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认，完周岁，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的应该退休。全面实行社会养老保险制度全丧失劳动能力的应该退休。全面实行社会养老保险制度以后，职工退休制度仍按国家法律法规规定执行。以后，职工退休制度仍按国家法律法规规定执行。湖南省退休年龄及待遇湖南省退休年龄及待遇官方答复称，参保职工办理提前退休需具备三个条件：官方答复称，参保职工办理提前退休需具备三个条件：一是参保职工达到提前退休的年龄一是参
12、保职工达到提前退休的年龄; ;二是缴费年限二是缴费年限( (含视同含视同缴费年限缴费年限) )累计满累计满 1515 年年; ;三是符合国家规定的特殊工种年限三是符合国家规定的特殊工种年限或完全丧失劳动能力。若国有企业下岗职工符合以上三个或完全丧失劳动能力。若国有企业下岗职工符合以上三个条件，本人申请提前退休的，可到参保地人力资源和社会条件，本人申请提前退休的，可到参保地人力资源和社会保障行政部门办理提前退休手续。具体情况如下：保障行政部门办理提前退休手续。具体情况如下：我是我是 xxxx 年从粮食部门下岗的，在这十年里所得的补偿年从粮食部门下岗的，在这十年里所得的补偿费己全部缴了社保，目前已
13、五十多岁了，身体越来越差，费己全部缴了社保，目前已五十多岁了，身体越来越差，工作又越来越难找，又还要缴社保，要生活费用，医疗费工作又越来越难找，又还要缴社保，要生活费用，医疗费用等等，生活艰啊，再这榉下去我们用等等，生活艰啊，再这榉下去我们 6060 后的下岗职工是无后的下岗职工是无法生活下去了，我们下岗职工请求徐省长在二会召开期间法生活下去了，我们下岗职工请求徐省长在二会召开期间为我们下岗职工提交提前为我们下岗职工提交提前(4050)(4050)退休的提案，使我们的生退休的提案，使我们的生活得到保障，这是我们广大下岗职工的心声，希望能得到活得到保障，这是我们广大下岗职工的心声，希望能得到上级
14、领导的重视，为下岗职工排扰解难上级领导的重视，为下岗职工排扰解难. .答复意见：答复意见：友您好：您反映的问题经省人力资源和社会保障厅研友您好：您反映的问题经省人力资源和社会保障厅研究，现答复如下：提前退休制度是对从事特殊工种职工和究，现答复如下：提前退休制度是对从事特殊工种职工和精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 5 / 5身患疾病完全丧失劳动能力职工的一种劳动保护措施，而身患疾病完全丧失劳动能力职工的一种劳动保护措施，而不是解决下岗职工基本生活的一种制度安排。国务院不是解决下岗职工基本生活的一种制度安排。国务院关关于工人退休、退职的暂行办法于工人退休、退职
15、的暂行办法明确规定，从事井下、高明确规定，从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满作，男年满 5555 周岁，女年满周岁，女年满 4545 周岁周岁; ;男年满男年满 5050 周岁，女周岁，女年满年满 4545 周岁，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认，完全周岁，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能力的应该退休。丧失劳动能力的应该退休。全面实行社会养老保险制度以后，职工退休制度仍按全面实行社会养老保险制度以后，职工退休制度仍按国家法律法规规定执行。参保职工办理提前退休需具备三国家法律法规规定执行。参保职工办理提前退休需具备三个条件：一是参保职工达到提前退休的年龄个条件：一是参保职工达到提前退休的年龄; ;二是缴费年限二是缴费年限( (含视同缴费年限含视同缴费年限) )累计满累计满 1515 年年; ;三是符合国家规定的特殊三是符合国家规定的特殊工种年限或完全丧失劳动能力。若国有企业下岗职工符合工种年限或完全丧失劳动能力。若国有企业下岗职工符合以上三个条件，本人申请提前退休的，可到参保地人力资以上三个条件，本人申请提前
