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1、1 第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，基本操作， 腹穿。 2 皮肤弹性、水肿检查、腹部体表标志、心脏叩诊要叩出心界 提问：腹部听诊杂音 4 第二站：测呼吸（边讲边做） ，听肺部，视腹部（边做边讲） ，肩甲角体位，胃手术的消 毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） 5 操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊 6 第二站：锁骨上淋巴结触诊+腹壁静脉曲张怎么做，怎判断血流方向。技能操作：鼻导管 吸氧) 8：甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射 操作：左前臂外伤 10 小时后清创缝合 生命体征？ 68 肋脊角肾区扣痛， 操作时胸外心脏按压 11 颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手
2、术的消毒,膀胱 12 胸部视诊 问题是胸骨角对的第 2 肋间 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义; 操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间 13 震水音，胸部的体表标志 14 甲状腺检查（II 肿大的表述）、肠鸣音检查 操作：脊柱/胸椎/腰椎损伤病人的搬运 腹壁反射 15 扁桃体的检查、 提问：腹部粗锁状膨胀见于哪些疾病；腹壁紧张度如何诊断。 技能操作：心肺复苏术， 提问：颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？ 18 乳房触诊，直肠指诊， 救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定 19 第二站体格检查心脏听诊，小腿及浮髌试验检查 提问 1 巴彬斯基征阳性表现？2 胸膜摩擦
3、音听诊部位？ 操作/穿手术衣戴手套+提问 1 先脱手套还是先脱手术衣？2 手套上的滑石粉需除掉吗？为 什么？ 20 右下腹压痛 反跳痛 紧张度的 原因 21 体格检查：问题：脾肿大分几度：轻度肿大（肋下小于 2cm） ，中度肿大（不过脐） ，重 度肿大（过脐或腹中线） 、技能操作前臂清创术，问题：为什么先清创后缝合？ 22 腹股沟淋巴结触诊，还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做 23（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意 那些内容？ （3 分）答：心前区有无隆起（1 分）或凹陷（1 分），心尖搏动位置与范围 是否左移和弥散（1 分）。（2）、考官
4、指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查 者心尖搏动的范围（12 分）。B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1 分）例： 仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）C、视诊法正确 （5 分） 肛门指检。乳房检查。腹部包块 24 腹部血管杂音听诊 2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎25 左前臂外伤 10 小时后清创缝合26 操作，简易呼吸气囊应用27 蜘蛛痣检查，操作：吸痰术28 皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒检查皮肤弹性、水肿；（考官问）肝脏大小的测量29 胸膜摩擦音，脊柱的检查，右前臂开放性骨折的急救30 1、甲状腺二度肿大
5、，口述内容。3、膝反射（正常情况应该下肢抬高）基本操作：患者左前臂有一深达 5cm 伤口 ，请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作31 1、腋窝淋巴结的触诊 32 胸廓体表标记 阑尾炎换药33 小腿跟膝关节体检；提问：潮式呼吸的意义，肝脏大小的表述。提问：若颈椎骨折怎么搬运？脊柱骨折的搬运原则34 眼睛角膜巩膜检查 墨菲事诊阳性诊鉴于什么病 面罩给 O2 的方法，湿化瓶的作用36 腹部液波震颤提问：颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？吸氧为什么要湿化？1 减少对黏膜的刺激 2 使气道和分泌物湿化 3 使肺泡湿化 提高活性 利于气体交换大手术后为什么要吸氧？1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有
6、呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧38 测体温鼻试吸氧43 二站：胸部体表标志，单手肝触诊，肛检 . 穿手术衣，戴手套体检腹部体表标志 肛检44 口述：触诊共振的方法 考官问题：颈强直的表现？意义？克、布氏征意义？考官问题：油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？45 乳房触诊，直肠指诊救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定操作：骨穿46，问桶状胸发生，前后径比例，三凹症见于发生操作：四肢浅静脉穿刺，如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以
7、穿刺，腹股沟静脉，颈外静脉47 查体是：眼睛对光反射，48 吸痰49 男性导尿、50 左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）+清创缝合51 体格检查：呼吸运动检查，语音震颤操作：小腿开放性外伤如何处理？四肢骨折在无夹板的情况下用什么固定？52 呼吸机使用53 左上臂脂肪瘤切除54 膀胱叩诊， 操作：肝硬化，腹穿放腹水。问答：肝硬化大量腹水第一次放不能超过多少，为什么要能加腹带56 胃切除二次手术的消毒，胃大切术后形成瘘管58。技能操作：穿脱隔离衣 问题：多久换一次、清洁部位是那些59 股动脉穿刺。血气分析 60 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段 三腔二囊管使用61 胸骨旁线描述63 第二
8、站：左半结肠癌消毒（问：如果中间留有空白怎么办） ，乳头内陷说明什么问题） ，左下腹腹部包块的深部滑行触诊，问：中腹壁反射对应的胸髓平面65 口述观察呼吸频率，类型，节律技能操作：带无菌手套66 肝上界叩诊；穿手术衣和无菌手套，做接台手术脱手术衣 浮髌试验67 心室除颤 操作时胸外心脏按压74 锁骨下淋巴结检查 听诊肠鸣音. 脂肪瘤切除术75 跟腱反射 清创缝合术78 腹膜反射操作：心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症80 人工呼吸 问题：橘皮征意义，浮髌意义，人工呼吸潮气量，单人 CPR 呼吸胸外按压比率84 操作：面罩呼吸 1.胸部体表标志 2.小腿和膝盖的查体（浮髌征）提问 1.
9、胸骨角的临床意义 2.浮髌征的意义.小腿自主运动的查体及意义87 操作：扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区胸腔积液胸穿做培养89 淋巴瘤切开缝合90 腹穿心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。95 女，左前臂受伤，约 5cm，较深，污染严重，要求清创包扎，未要求缝合。提问：什么创口可以一期缝合，为什么要一期缝合。99 插胃管100 腹部包块检查（深部滑行触诊法，左下腹），基本操作：右侧胸腔中等量积液，请做诊断性穿刺医学教育提问：1.为何要从下肋的上缘穿刺？2.诊断性胸穿应抽取多少液体？肩胛上区描述 锁骨上窝描述：肩胛间区：肩胛冈以上区域，外上
10、界为斜方肌上缘；锁骨上窝：锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部105 腹部体表标志 四分发 动静脉杂音部位区别106 操作：右上臂*性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹）107 左结肠癌术前消毒108 触觉语颤增强有什么临床意义基本技能操作:心脏电除颤 提问：除颤后转为细颤该怎么处理？4.卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问：肚脐部的消毒)112 骨穿 技能操作：四肢浅静脉穿刺取血117 气管检查，.什么情况下气管会发生偏移 2.正常的肺下界移动度是多少 3.三凹症的表现
11、，何种情况下会出现 4.手术备皮的原因118 考官问题正常人体型分类（5 种） 。2、基本技能：戴无菌手套，考官问题：与戴手套相关的复习一下，为何要冲洗手套(避免引起炎症及组织粘连)。119 肱二头肌深反射 120 问题触诊淋巴结要注意什么？ 双手触诊脾脏还可以用什么体位？股动脉穿刺做血气 模拟人操作 要穿出血来注意穿刺的位置 消毒 后期处理 血压测定等问题：穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？122 操作：三腔二囊管,124：什么是锁骨上。下窝，腋前线，腋后线，肩胛下区考官问题是耳语音见于什么，很明显，大叶性肺炎实变期么操作是男性工人触电后要你做胸外按压，虽然他们只要求我做按压，也
12、就是复苏 ABC 中间的 C 部分，但 CPR 全套东西么就尽管就去和考官说吧 记得把 AHA 的标准丢给考官，尤其是下压的距离，按压呼气比，判断循环恢复的时间，以及中间停止按压的间隔时间，都要熟记，还有，别忘了，病人背下面可必须是硬板，什么门板啥的随你便。132 腹部触到包块应注意什么？133 1）手部检查。2）妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别137 骨穿：细胞计数和涂片 及培养取多少骨髓？基本操作：女病人导尿技能操作：插胃管见于什么情况？脑膜刺激征有哪些，如何检查？插胃管患者咳嗽怎么办？导尿的适应症，注意点：不要未插入膀胱就打球囊147 问：瞳孔大小不等见于？板状腹见于问：腰穿禁忌症。148 踝反射
