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1、 广州医科大学广州医科大学 本科本科课程教学大纲课程教学大纲 课课 程程 名：名： 外科学外科学 课程课时：课程课时： 184 184 学学 分：分： 8 8 开课单位：开课单位： 外科学教研室外科学教研室 广州医科大学教务处广州医科大学教务处 编印编印 二一六年九月二一六年九月1 一、课程简介一、课程简介 外科学是一门实践性非常强的学科，目的是培养具有扎实基础理论知识，临 床思维能力良好，熟练掌握手术基本操作的实用型人才，任务是使学生能够掌握 外科常见病的诊疗规范。要掌握外科常见疾病的理论知识，有进行基本外科操作 的能力，可以达到初级住院医师的素质。课程教学以理论教学和临床见习为主， 结合临
2、床实习，使学生的理论和实践能力符合社会发展的需求。本课程总学时 184 学时，其中理论 104 学时，实践 80 学时；适用于临床医学类专业，建议在 医学基础课程后修读。 Surgery is a very practical subject in medical science，the teaching aim of surgery is to train student to be talent who possess sturdy theory and strong ability of clinical thought, and master skilled operations,it
3、s task is to enable students mastering medical norms. The students need to master knowledge of common surgery disease，having the ability of mastering surgical basic skills，becoming a qualified resident doctor. Teaching is given priority to with theoretical teaching and clinical novitiate, combining
4、with clinical practice，in order to make student keeping pace with the social development in the ability of theory and practice. This lesson has 184 class hours，104 class hours for theory， 80 class hours for practice， for the medical students of clinical medicine specialty，it is suitable to study aft
5、er ending medical foundation course. 二、二、学时分配学时分配 （一）理论学时分配（供参考）（一）理论学时分配（供参考） 序号序号 教学内容教学内容 教学形式教学形式 学时学时 1 绪论 理论授课 1 2 无菌术 自学 3 外科病人的体液和酸碱平衡失调 理论授课+ 自主学习 3 4 输血 自学 5 外科休克 理论授课+ 自主学习 3 6 麻醉 理论授课 6 7 重症监测治疗与复苏 理论授课 4 8 疼痛治疗 自学 9 围术期处理 自学 10 外科病人的代谢及营养治疗 自学 11 外科感染 理论授课+ 自主学习 3 12 创伤 理论授课 2 13 烧伤、冻伤、
6、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰 伤 理论授课+ 自主学习 3 14 肿瘤 理论授课 2 15 移植 理论授课 2 2 16 外科微创技术 自学 17 颅内压增高和脑疝 理论授课 2 18 颅脑损伤 理论授课+ 自主学习 3 19 颅内和椎管内肿瘤 自学 20 颅内和椎管内血管性疾病 自学 21 颅脑和脊髓先天畸形 自学 22 颈部疾病 理论授课 2 23 乳房疾病 理论授课 2 24 胸部损伤 理论授课+ 自主学习 2 25 胸壁、胸膜疾病 理论授课 0.5 26 肺部疾病 理论授课 1.5 27 食管疾病 理论授课 1.5 28 原发性纵隔肿瘤 理论授课 0.5 29 心脏疾病 理论授课或自 学 2
7、30 胸主动脉疾病 自学 31 腹外疝 理论授课 2 32 腹部损伤 理论授课 2 33 急性化脓性腹膜炎 理论授课 2 34 胃十二指肠疾病 理论授课+ 自主学习 3 35 小肠疾病 理论授课+ 自主学习 3 36 阑尾疾病 理论授课 2 37 结、直肠与肛管疾病 理论授课+ 自主学习 5 38 肝疾病 理论授课 2 39 门静脉高压症 理论授课 2 40 胆道疾病 理论授课 4 41 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处 理原则 自学 42 急腹症的诊断与鉴别诊断 自学 43 胰腺疾病 理论授课 2 44 脾疾病 自学 45 周围血管与淋巴管疾病 理论授课 2 46 泌尿、男性生殖系统外科检查
8、和诊断 自学 47 泌尿、男性生殖系统先天性畸形 自学 48 泌尿系统损伤 理论授课 2 49 泌尿、男性生殖系统感染 理论授课 2 50 泌尿、男性生殖系统结核 自学 51 泌尿系统梗阻 理论授课 2 3 52 尿石症 理论授课 2 53 泌尿、男性生殖系统肿瘤 理论授课 2 54 泌尿、男性生殖系统的其他疾病 自学 55 肾上腺疾病的外科治疗 自学 56 男性性功能障碍、不育和节育 自学 57 运动系统畸形 自学 58 骨折概论 理论授课+ 自主学习 3 59 上肢骨、关节损伤 理论授课 2 60 手外伤及断肢（指）再植 自学 61 下肢骨、关节损伤 理论授课 2 62 脊柱、脊髓损伤 理
9、论授课 1 63 骨盆、髋臼骨折 理论授课 1 64 周围神经损伤 自学 65 运动系统慢性损伤 自学 66 股骨头坏死 理论授课+ 自主学习 1 67 椎间盘突出症 理论授课+ 自主学习 1 68 骨与关节化脓性感染 理论授课 2 69 骨与关节结核 理论授课 2 70 非化脓性关节炎 自学 71 骨肿瘤 理论授课 2 总计 104 （二二）实践学时分配（供参考）实践学时分配（供参考） 序号序号 教学教学内容内容 教学形式教学形式 学时学时 1 围手术期处理、水电解质平衡 见习、 PBL、 CBL 4 2 外科门诊 见习 4 3 外科病历书写 见习、CBL 4 4 外科病例讨论 见习、 PB
10、L、 CBL 4 5 参观手术室、供应室 见习 4 6 麻醉 见习、CBL 4 7 烧伤 见习、CBL 4 8 神经外科 见习、CBL 4 9 心胸外科 见习、CBL 8 10 普通外科 见习、CBL 16 11 泌尿外科 见习、CBL 12 12 骨外科 见习、CBL 12 总计 80 4 三、教学要求与目标三、教学要求与目标 （一）知识（一）知识 第一篇第一篇 绪论绪论 通过课堂讲授使学生达到如下目标： 【熟悉】外科疾病的范畴。 【了解】 1.外科学的发展史。 2.外科学的学习方法。 思考题： 1.按照病因分类，请举例说明外科疾病包括哪几类？ 2.请举例说明“外科学向专业化发展已成为必然”
11、的含义？ 第二篇第二篇 无菌术无菌术 通过自学及见习、技能训练使学生达到如下目标： 【掌握】 1.无菌术概念和內容。 2.洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 3.病人手术区皮肤的消毒和铺巾。 【熟悉】 1.常用的无菌法和消毒法。 2.手术进行中的无菌操作原则。 【了解】手术室的管理。 思考题： 1.不同术式术野的消毒范围如何？ 2.手术进行中如何无菌操作？ 第三篇第三篇 外科病人的体液及酸碱平衡失调外科病人的体液及酸碱平衡失调 通过课堂讲授、自主学习、见习、CBL 使学生达到如下目标： 【掌握】 1.各种类型缺水，低钾和高钾血症的病因, 临床表现和诊治方法。 2.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病因
12、，临床表现和诊治方法。 【熟悉】体液酸碱平衡失调的综合防治方法。 【了解】 1.低钙和高钙血症的病因, 临床表现和诊治方法。 2.呼吸性酸中毒和呼吸性酸碱中毒临床表现和诊治方法。 思考题： 1.高钾血症的病因, 临床表现和诊治方法。 2.代谢性酸中毒的病因，临床表现和诊治方法。 第四篇第四篇 输血输血 通过自学使学生达到如下目标： 【掌握】掌握输血的适应症和并发症的防治。 【熟悉】熟悉自体输血的作用。 5 【了解】 1.了解自体输血的适应症和方法。 2.了解血浆代用品和血液成分制品的用途。 思考题： 1.输血有哪些作用？ 2.输血有什么并发症？如何预防和处理？ 第五篇第五篇 外伤休克外伤休克
13、通过课堂讲授、自主学习使学生达到如下目标： 【掌握】休克、全身炎症反应综合征的概念，补液试验。 【熟悉】 1.休克的病因分类、病理生理、临床表现和治疗原则。 2.感染性休克的分类、病理生理、临床表现和治疗原则。 【了解】 1. 休克病人的监测指标。 2. SIRS的诊断标准。 思考题： 1.首诊休克病人如何诊断和治疗？ 2.治疗休克病人过程中，如何监测CVP并指导补液？ 第六篇第六篇 麻醉麻醉 通过课堂讲授、见习使学生达到如下目标： 【掌握】 1.掌握常用局麻药的特点和用量。 2.掌握常用局部麻醉药一次限量，局麻药不良反应的表现、预防和处理。 【熟悉】 1.熟悉麻醉前病情评估（ASA 分级）
14、，麻醉前准备事项，麻醉前用药的目的。 2.悉全身麻醉的概念及常用吸入麻醉药与静脉麻醉药的基本药理。 3.熟悉常用局麻方法。 4.熟悉椎管内麻醉的机制，麻醉平面与阻滞作用的关系。 5.熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发症的原因、预防和处理。 【了解】 1.了解麻醉学的概念和临床任务。 2.了解麻醉方法的分类和麻醉对机体的影响，选择麻醉方法的原则。 3.了解肌肉松弛药与麻醉辅助用药的应用。 4.了解全身麻醉的实施，气管内插管术和麻醉装置。 5.了解局部麻醉、椎管内麻醉的的操作步骤、管理方法。 6.了解麻醉期间和恢复期的监测和管理。 7.了解控制性降压和全身低温麻醉概况。 思考题： 1.常用局
15、麻药的适用范围及限量是多少？ 第七篇第七篇 重症监测治疗与复苏重症监测治疗与复苏 通过课堂讲授、见习使学生达到如下目标： 6 【掌握】 1.掌握心跳呼吸骤停的及时诊断。 2.掌握胸外心脏按压的正确操作。 3.掌握口对口人工呼吸的正确操作。 4.多器官功能障碍综合征，急性肾损伤的概念。 5.急性肾损伤的分期及各期临床表现。 【熟悉】 1.熟悉简易呼吸器的应用。 2.熟悉心脏按压的原理，熟悉人工呼吸的原理。 3.熟悉循环系统与呼吸系统功能监测的常用指标与意义。 4.熟悉心肺复苏常用药物。 5.急性肾损伤的病因及分类，诊断标准。 6.急性肝衰竭的病因,分类，诊断标准和临床表现。 【了解】 1.了解重症监测治疗室(ICU)的概况。 2.了解氧治疗的方法与意义。 3.了解复苏的概念及其社会意义。 4.了解后期复苏和脑复苏的意义及处
