妇幼建档参考值

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1、高危妊娠评分标准高危妊娠评分标准 项 目异常情况评 分项 目异常情况评 分 年龄18 岁或35 岁5人工或自然流产 2 次5 身高1.45cm5产次3 次5 体重40Kg 或85Kg10人工或自然流产3 次10 骨盆异常10早产史10一 般 情 况子宫、软产道异常10先天异常儿史10 不孕史10死胎死产史10 子宫肌瘤剜除或子宫修补术史10新生儿死亡史10 心脏病手术史10阴道难产史10 生殖道瘘修补术史10剖宫产史10过 去 史 高血压病史10孕 产 史产后出血史10 孕周 41-不足 42 周5贫血(HGB90g/L)10 过期妊娠(孕周42 周)10心脏病10 妊娠期高血压疾病10肾脏疾

2、病10 前置胎盘10血液系统疾病10 胎盘早剥10肝炎或肝损害10 孕期阴道出血原因未明10活动性肺结核10 孕晚期胎位异常10糖尿病10 多胎10甲状腺功能亢进症10 先兆早产10精神病或神经系统疾病10 羊水过多或过少10妊娠合并免疫系统疾病10 胎儿生长受限10卵巢或子宫肿瘤10 胎儿窘迫10孕期感染性疾病10 胎盘功能异常10性传播疾病(含艾滋病)10 估计巨大儿10严 重 合 并 症其他严重内外科疾病10 临产头浮10家庭贫困5 胎膜早破10孕妇或丈夫为文盲或半文盲5 辅助生殖技术受孕10丈夫长期不在家5孕妇本人及一级亲属遗传病10由居住地到卫生院需要一小 时以上5孕期接触可疑致畸物

3、质10 临产前无接受产前检查10本 次 妊 娠 异 常 情 况头盆评分6 分10社 会 因 素*此评分表参照冯国银主编妇幼保健学 (1990 年出版)及山东省高危妊娠管理办法 (2001年下发) 。注:注:同时占上表两项以上者,其分数累加。分级,轻:5 分;中:10 分-15 分;重20 分。如何给小儿服用维生素如何给小儿服用维生素 D D 维生素 D 是预防和治疗佝偻病的药物。维生素 D 包括维生素 D2 和 D3,是动植物在生存期间受到日光紫外线照射后,由无活性的维生素 D 前体变成有活性的维生素 D 。维生素 D2 和 D3 的作用和用途完全相同。 目前常用的口服维生素 D 制剂有: 1

4、、浓缩鱼肝油滴剂:每毫升含维生素 A50000 单位,维生素 D5000 单位。2、普通鱼肝油丸:每粒含维生素 A3000 单位,维生素 D300 单位。 3、浓缩鱼肝油丸:每粒含维生素 A10000 单位,维生素 1000 单位。 4、维生素 D2 丸:每粒含维生素 D210000 单位。 5、维生素 D3 片:每片含维生素 D310000 单位。 6、伊可欣胶囊:0-1 岁制剂:每粒含维生素 A1500 单位,维生素 D500 单 位。 1 岁以上制剂:每粒含维生素 A2000 单位,维生素 D700 单位。另外还有 注射剂:维生素 D2 40 万单位/毫升,维生素 D3 30 万单位/毫

5、升或 60 万 单位/毫升。 那么,怎样选用不同的制剂呢?应根据小儿的情况及使用目的不同选用 不同的制剂。 预防佝偻病:新生儿期 2 周后,每日服用维生素 D400 单位,早产儿及双 胎儿其用量在前 3 月内应加倍,即每日 800 单位,以后改为每日 400 单 位。 2 岁以后生长速度减慢,户外活动增多,食物多 样化,一般不易发生佝偻病,故不需加服维生素 D。对长期使用抗癫痫药 如苯妥英那、苯巴比妥等药的患者,应每日补充维生素 D 2000 单位。这 是由于这类抗癫痫药可加速维生素 D 在肝脏的灭活,从而导致维生素 D 缺乏。由于预防时所用剂量较小,选用鱼肝油滴剂或鱼肝油丸比较方便。另外,为

6、预防婴儿发生佝偻病,应做好宣传普及工作,从孕期抓起。孕 妇及乳母注意饮食调配,多吃富含维生素 D 及钙磷的食物,应多晒太阳, 孕期 45 月后应加服钙片及维生素 D400 单位。 治疗佝偻病:对已有维生素 D 缺乏性佝偻病的小儿,应根据病情所处的 阶段使用治疗剂量的维生素 D,需选择单纯维生素 D 制剂。鱼肝油含有维 生素 A 和 D,不适用于治疗佝偻病,因为要达到治疗用量的维生素 D 时, 因同时含有的维生素 A 量过大,可导致维生素 A 中毒。 1、普通疗法:初期佝偻病,每日口服维生素 D500010000 单位;激期 佝偻病,每日口服维生素 D1 万2 万单位。均持续 1 月后改为预防用

7、量。 恢复期一般用预防剂量。 2、突击疗法:大剂量维生素 D 突击疗法,一般只用于严重佝偻病有并发 症及不能口服的患儿。肌注维生素 D2 或 D330 万单位 1 次,间隔 1 月后 改服预防剂量。但一般佝偻病不提倡使用,以防引起维生素 D 中毒。 应该强调,由于我国膳食结构的影响,从食物中摄取的钙不足,因此, 除母乳喂养儿外,在服用维生素 D 的同时要同时服用钙剂。目前市场上 钙剂品种很多,其钙元素的含量亦相差很大,如碳酸钙的含钙量达 40,氯化钙的含钙量为 27,而葡萄糖酸钙的含钙量只有 9。选用 钙剂时宜选易溶解、含钙元素高及使用方便的剂型。正常胎心率正常胎心率 正常胎儿在子宫内的胎心率

8、为 120-160 次/分,如果出现120 次/分, 或160 次/分,就有可能是胎儿缺氧。但在分娩过程中并不定期是完全在这范围内,因为子宫收缩会导致 临时性胎盘供血减少,或胎头下降过程中受压,或脐带绕颈的牵拉,均 可使胎心率有所降低,可少于 120 次/分,甚至小于 100 次/分,但应很 快恢复,这对胎儿影响不大。但如果超过 30 秒钟仍不能恢复,说明胎儿 在子宫内缺氧 另外,在子宫收缩后胎心率会增快,可以大于 160 次/分,在 15 秒内 恢复正常,也属于正常现象,如持续在 160 次/分以上也要考虑有缺氧可 能。正常胎动正常胎动 从第 5 个月开始母体可明显感到胎儿的活动,胎儿在子宫

9、内伸手、踢腿、 冲击子宫壁,这就是胎动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安 危。正常明显胎动 1 小时不少于 3-5 次,12 小时明显胎动次数为 30-40 次以上。但由于胎儿个体差异大,有的胎儿 12 小时可动 100 次左右,只 要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的。胎动正 常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内生长发 育健全,很愉快地活动着。 当孕妇发现胎动 12 小时少于 20 次,或每小时少于 3 次,则预示着胎 儿缺氧,小生命可能受到严重威胁。在缺氧初期,胎动次数会增多,由 于缺氧,胎儿烦躁不安。当胎儿宫内缺氧继续加重时,胎动逐渐衰弱, 次

10、数减少,此时为胎儿危险先兆。若此时不采取相应抢救措施,胎儿会 出现胎动消失,乃至胎心消失,心跳停止而死亡。此过程约 12-48 小时。 因此孕妇一旦发现胎动异常,决不可掉以轻心,应立即去产科求治,及 时治疗,常可转危为安。 胎动次数的观察和计算:胎动次数的观察和计算: 观测胎动最好每天早晨、中午、晚上各一次,每次连续计数 1 小时, 再将 3 次计数之和乘以 4 便可推算 12 小时的胎动次数。测胎动时最好取 左侧卧位,全神贯注,平心静气地体会胎动次数。 胎动次数多少与出生后爱不爱动有没有必然联系,我不确定。别人怎 么样我不知道,反正我的宝宝在我肚子里挺爱动的,现在快一岁了,皮 是皮得不得了,

11、没有 1 分钟是安静的。也有人说是怀孕时奥聪吃多了。 正常脉搏跳动正常脉搏跳动是每分钟 60 到 100 次之间!正常人的脉搏跳动与心跳 是一致的! 空腹血糖正常范围空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL),高于 7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。 那么空腹糖尿病的诊断标准是 7.0 mmol 或者是 126 毫克这个标准,你可以看出正常值和糖尿病的空 腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的,也没到糖尿病。我们管这种 症状叫做空腹血糖增高(受损)。 正常餐后两小时血糖范围正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL

12、)。餐后 血糖的诊断标准是 11.1 mmol 或 200 毫克以上。那么 140 和 200 之间 也有一个差距。如果血糖在这个阶段,我们管它叫做餐后血糖增高。 血色素一般正常的范围血色素一般正常的范围:女性 120160 g/L,亦有人采用 110150 g/L 初生儿 180-200g/L 男性 130180 g/L,亦有人采用 120160 g/L 孕妇 100-130g/L 血色素和血红蛋白经常被混为一谈。实 际上有联系亦有分别。 血红蛋白参考值血红蛋白参考值是:男 120-160g/L 女 110-150 新生儿 170-200 血小板参考值:100-300 X10 的 9 次方L

13、 人体正常体温人体正常体温平均在 3637之间(腋窝) ,超出这个范围就是发热, 38以下是低热,39以上是高热。40 以上随时有生命危险。 血压参考值血压参考值正常成年人的收缩压为 90140 毫米汞柱,舒张压为 60 90 毫米汞柱。成年人如果收缩压低于 90 毫米汞柱、舒张压低于 60 毫米 汞柱,就叫“低血压” 。 体质指数体质指数=体重(公斤) 身高(米)的平方 kg/m2 正常体重:体重指数 = 18 - 25 (中国体质标准为女性 18-22,男性 20-24) 超重 : 体重指数 = 25 30 轻度肥胖 : 体重指数 30 中度肥胖 : 体重指数 35 重度肥胖 : 体重指数 40 尿常规尿常规正常范围:pH57;比重(SG)1.0151.025;蛋白质(PRO) 阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚 硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(LEU)阴性;红细胞(RBC)阴性;维生素 C20100mgL。

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