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1、 1 ACRC Method for Evaluation of THA1人工全髋关节置换术随访表(术前) 北京医科大学人民医院关节病治疗研究中心 姓名:性别:年龄:体重指数: 病历号:X 光号:照相号:详细地址: 邮编:电话:其他联系人姓名、地址、邮编、电话:简要病史:(包括异常的现病史、既往史、家族史、全身情况、化验结果等)术前诊断:A. 术前 Harris 评分:_分 1 疼痛:2.畸形: 无44 无 4 活动后稍有疼痛,但不需服止疼药40固定性外展畸形2mm,进行性加宽 2)透亮区不均匀,时宽时窄,特别是上宽下窄 3)臼帽的标志环位置改变 19假关节脱位 PD:无有7 ACRC Met
2、hod for Evaluation of THA720假关节半脱位 PS:无有(标志环长轴在头两侧的距离不相等) 21假体断裂 CF:无有(骨股柄臼)/(完全性不完全性) 22X 光片上假体失败的模式:_ a(PSC) 表现为区放射透亮,常伴柄远端骨水泥的 punch-out fracture b(PSB) 表现为几乎各区均放射透亮,骨骨水泥界面有硬化的骨 halo 形成 (HMP) 表现为柄近段向内侧移位,伴有柄尖向外侧移位 (CP) 表现为由于远端骨水泥固定不确切,出现柄远端内外晃动,并伴有局部骨质硬 化 (BCF) 表现为柄近段完全或不完全性丧失支托,柄近段向内侧移位,而柄远段仍固定 良好 C.院外期间发生的其他并发症(发生时间、诊断依据、处理及转归)D医嘱: 1须第二次手术:是否 2其他:(请文字说明)E骨密度测定 F备注: