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1、1生理学复习辅导生理学复习辅导顺次学习完生理学各章后，每当合起书本，要回答一些问题或做习题时，部分同顺次学习完生理学各章后，每当合起书本，要回答一些问题或做习题时，部分同 学往往会产生这样的感觉：不易抓住重点，不易记住那么多内容等。其实，这种学往往会产生这样的感觉：不易抓住重点，不易记住那么多内容等。其实，这种 现象除与对内容的反复学习思考程度有关外，还涉及到学习本课程的思路及方法现象除与对内容的反复学习思考程度有关外，还涉及到学习本课程的思路及方法 技巧。这里想就此方面作一些简要提示，抛砖引玉，望能举一反三。技巧。这里想就此方面作一些简要提示，抛砖引玉，望能举一反三。一、学习思路一、学习思路
2、绪论一章开始就提出：绪论一章开始就提出：“生理学的主要任务就是要阐明人体若干功能活动的生理学的主要任务就是要阐明人体若干功能活动的 过程，发生原理和条件，以及体内外环境对它的影响等过程，发生原理和条件，以及体内外环境对它的影响等”。同学们对此段话往往。同学们对此段话往往 未作深思。其实，这已揭示出了学习生理学应遵循的思路，也就是对各章内容究未作深思。其实，这已揭示出了学习生理学应遵循的思路，也就是对各章内容究 竟应把握哪些重点。学习各章要反问：该器官系统有什么功能竟应把握哪些重点。学习各章要反问：该器官系统有什么功能?这些功能活动具体这些功能活动具体 过程是怎样进行的过程是怎样进行的?为什么能
3、这样为什么能这样?(其原理何在其原理何在?这一点很重要，即任何生命现象，这一点很重要，即任何生命现象， 不仅要知其然，还要知其所以然。这实际上正是生理学的不仅要知其然，还要知其所以然。这实际上正是生理学的“理理”的含义。凡是碰的含义。凡是碰 到问题，再多问一个为什么到问题，再多问一个为什么?把它搞清楚，则认识就会深入一层。把它搞清楚，则认识就会深入一层。)有什么因素保证有什么因素保证 这些功能的正常发挥这些功能的正常发挥(即指影响因素即指影响因素)?在完整的机体内，该器官系统功能活动又与在完整的机体内，该器官系统功能活动又与 其它各器官系统功能如何配合、协调其它各器官系统功能如何配合、协调(即
4、功能活动的调节即功能活动的调节)?带着这一系列疑问，深带着这一系列疑问，深 入到各章去阅读，你会发现循环系统、呼吸系统、消化系统、体温、泌尿系统等入到各章去阅读，你会发现循环系统、呼吸系统、消化系统、体温、泌尿系统等 章节，基本都是这一模式，这样一层层地追问，你会变得积极、主动，不致于总章节，基本都是这一模式，这样一层层地追问，你会变得积极、主动，不致于总 是被动地去看书、背书或总是在被动地接受，从而激发起求知欲。当一个个问题是被动地去看书、背书或总是在被动地接受，从而激发起求知欲。当一个个问题 找到答案，你会感到充实、愉快，与此同时，也就把握住了生理学精华。找到答案，你会感到充实、愉快，与此
5、同时，也就把握住了生理学精华。二、有关细胞生物电现象二、有关细胞生物电现象这往往是同学们开始学习生理学时遇到的第一大难题，因在其它学科中涉及这往往是同学们开始学习生理学时遇到的第一大难题，因在其它学科中涉及 相对较少。相对较少。细胞的生物电现象即膜电位，是讲存在于细胞膜两侧的电位差。注意：是对细胞的生物电现象即膜电位，是讲存在于细胞膜两侧的电位差。注意：是对 细胞膜内外两侧电位的比较，而不是讲的细胞膜内外两侧电位的比较，而不是讲的“细胞膜上细胞膜上”的电位。因为，实验中发的电位。因为，实验中发 现：细胞膜表面任何两点间并不存在有电位差。若将微电极插入细胞内，用现：细胞膜表面任何两点间并不存在有
6、电位差。若将微电极插入细胞内，用“细细 胞内测量法胞内测量法”进行测量，发现：细胞在未受到刺激的静息状态下，膜内电位低于进行测量，发现：细胞在未受到刺激的静息状态下，膜内电位低于 膜外，呈内负外正的状态膜外，呈内负外正的状态(又称极化又称极化)，此时存在于膜两侧的电位差即为，此时存在于膜两侧的电位差即为“静息电位静息电位(RP)”。它主要与细胞膜对。它主要与细胞膜对 K有一定的通透性，有一定的通透性，K顺浓度差外流，而膜内带负顺浓度差外流，而膜内带负电荷的大分子不能外流，从而打破了膜内外电中性状态，亦即电荷的大分子不能外流，从而打破了膜内外电中性状态，亦即 RP 主要是与主要是与 K外外 流而
7、达平衡电位有关。当细胞受到阈或阈上刺激时，细胞膜对流而达平衡电位有关。当细胞受到阈或阈上刺激时，细胞膜对 Na通透性增大，通透性增大， Na顺浓度差经通道内流，膜内电位升高顺浓度差经通道内流，膜内电位升高(指实际情况，而非指绝对值大小指实际情况，而非指绝对值大小)，当达，当达 阈电位时，引发阈电位时，引发 Na内流大量增加，导致膜内电位迅速升高，且超过膜外电位近内流大量增加，导致膜内电位迅速升高，且超过膜外电位近 30mv(超射超射)，此为去极化过程；继而，此为去极化过程；继而 K通透性增大，通透性增大，K大量外流，膜内电位迅大量外流，膜内电位迅2速下降直至原先速下降直至原先 RP 的水平，是
8、为复极化过程。这种在刺激作用下，在的水平，是为复极化过程。这种在刺激作用下，在 RP 基础上基础上 发生的膜两侧电位的迅速、可逆的倒转，称为发生的膜两侧电位的迅速、可逆的倒转，称为“动作电位动作电位(AP)”。AP 包括去极化包括去极化 和复极化两个阶段，对应于图像上的上升支与下降支。和复极化两个阶段，对应于图像上的上升支与下降支。AP 有两个特点：可扩布性有两个特点：可扩布性 和和“全或无全或无”现象。现象。以上是以神经细胞、骨骼肌细胞为例讨论的。可知，膜电位包括以上是以神经细胞、骨骼肌细胞为例讨论的。可知，膜电位包括 RP 和和 AP 两两 种，它们与离子跨膜转运有关，这种转运又取决于通道
9、膜蛋白的状态。通道具有种，它们与离子跨膜转运有关，这种转运又取决于通道膜蛋白的状态。通道具有 一定的特异性，其备用、开放、关闭状态又有其化学依从性及电压依从性。细胞一定的特异性，其备用、开放、关闭状态又有其化学依从性及电压依从性。细胞 膜上离子泵的活动，使膜上离子泵的活动，使 Na外流及外流及 K内流内流(逆浓度差进行逆浓度差进行)，有助于恢复膜内外，有助于恢复膜内外 离子的正常分布。离子的正常分布。不同细胞其不同细胞其 RP、AP 的具体情况不一。比如心室肌细胞的的具体情况不一。比如心室肌细胞的 AP 分为分为 0、1、2、3、4 五个时相。各期分别与五个时相。各期分别与 Na内流、内流、K
10、外流、外流、K外流与外流与 Ca 内流、内流、K外流及离子泵活动有关。窦房结细胞、浦肯野氏细胞等自律细胞，则在外流及离子泵活动有关。窦房结细胞、浦肯野氏细胞等自律细胞，则在 复极至第复极至第 4 期最大舒张电位后，又逐步缓慢地自动去极化，因而它们没有期最大舒张电位后，又逐步缓慢地自动去极化，因而它们没有 RP。因。因 为窦房结细胞膜在第为窦房结细胞膜在第 4 期存在着恒定的期存在着恒定的 Ca内流的背景电流，以及随时间而递内流的背景电流，以及随时间而递 减的减的 K外流，从而膜内电位逐步升高，当达阈电位则产生外流，从而膜内电位逐步升高，当达阈电位则产生 AP。浦氏细胞膜第。浦氏细胞膜第 4 期
11、不稳定则是由于恒定的期不稳定则是由于恒定的 Na内流的背景电流与递减的内流的背景电流与递减的 K外流共同造成。故而外流共同造成。故而 它们有自律性。它们有自律性。同学们可将上述几种细胞的同学们可将上述几种细胞的 RP、AP 示意图逐一学会画出，作图时应标明关示意图逐一学会画出，作图时应标明关 键点，即纵、横坐标键点，即纵、横坐标(膜内电位膜内电位 mv、时间、时间 ms)，RP 数值、阈电位数值、零电位、数值、阈电位数值、零电位、 超射值等。并对神经细胞与心室肌细胞、心室肌细胞与自律细胞、快反应自律细超射值等。并对神经细胞与心室肌细胞、心室肌细胞与自律细胞、快反应自律细 胞胞(浦氏细胞浦氏细胞
12、)与慢反应自律细胞与慢反应自律细胞(窦房结窦房结)等两两进行对比，找出异同处等两两进行对比，找出异同处(可从图形、可从图形、 数值、产生的离子基础等方面着手数值、产生的离子基础等方面着手)。这样，书中提及的生物电现象大抵在掌握之。这样，书中提及的生物电现象大抵在掌握之 中。中。三、有关神经反射三、有关神经反射“神经调节神经调节”是贯穿各章的一大方面内容。其调节的基本方式是反射。我们是贯穿各章的一大方面内容。其调节的基本方式是反射。我们 曾学到：肌牵张反射、减压反射、升压反射、呼吸的化学性反射调节、肺牵张反曾学到：肌牵张反射、减压反射、升压反射、呼吸的化学性反射调节、肺牵张反 射、肠胃反射、体温
13、的反射调节、排尿反射、瞳孔对光反射等等。学习这部分的射、肠胃反射、体温的反射调节、排尿反射、瞳孔对光反射等等。学习这部分的 关键在于关键在于“反射弧反射弧”五个部分。因此，提及某个反射，应马上联想到：该反射的五个部分。因此，提及某个反射，应马上联想到：该反射的 感受器是什么感受器是什么?它感知什么样的适宜刺激它感知什么样的适宜刺激(压力压力?牵张牵张?化学化学?容量容量?温度温度?光光?渗透压渗透压?)?感感 受器位于何处受器位于何处?(颈动脉窦颈动脉窦?主动脉弓主动脉弓?颈动脉体颈动脉体?主动脉体主动脉体?在支气管、细支气管平滑在支气管、细支气管平滑 肌肌?肌梭肌梭?心房、胸腔大静脉心房、胸
14、腔大静脉?下丘脑下丘脑?延髓腹外侧延髓腹外侧?等等等等)由何种神经传入信息由何种神经传入信息(迷走迷走 神经神经?)?中枢定位于何处中枢定位于何处(延髓延髓?中脑中脑?下丘脑下丘脑?)?中枢出现什么效应中枢出现什么效应(哪一部分兴奋或哪一部分兴奋或 抑制抑制?)?经什么神经传出冲动经什么神经传出冲动(交感神经交感神经?付交感神经付交感神经?运动神经运动神经?)?何种效应器发生何种效应器发生 变化变化(心脏心脏?血管、呼吸肌血管、呼吸肌?瞳孔括约肌瞳孔括约肌?膀胱膀胱?)?发生什么样的具体效应发生什么样的具体效应(心率、心肌心率、心肌 收缩、血压、呼吸频率等收缩、血压、呼吸频率等)?该效应有什么
15、生理意义该效应有什么生理意义?如果将某个环节破坏，又将出如果将某个环节破坏，又将出3现什么后果现什么后果?(如切断双侧迷走神经，肺牵张反射弧破坏，呼吸变得深而慢。如切断双侧迷走神经，肺牵张反射弧破坏，呼吸变得深而慢。)对有对有 些反射，还要考虑其作用条件及范围。些反射，还要考虑其作用条件及范围。在描写具体某反射时，用箭头表示似更简明。如减压反射：在描写具体某反射时，用箭头表示似更简明。如减压反射：四、关于体液调节四、关于体液调节与神经调节同样，体液调节贯穿若干章节，共同构成机体的两大调节系统。与神经调节同样，体液调节贯穿若干章节，共同构成机体的两大调节系统。体液调节分为全身性与局部性两种。前者
16、指内分泌细胞所分泌的激素对机体体液调节分为全身性与局部性两种。前者指内分泌细胞所分泌的激素对机体 功能的调节。内外分泌的区别是什么功能的调节。内外分泌的区别是什么?什么叫激素什么叫激素?凡提及某激素，应清楚其名称、凡提及某激素，应清楚其名称、 由哪种腺体或细胞分泌由哪种腺体或细胞分泌(来源来源)，作用于什么部位，作用于什么部位(靶细胞靶细胞)?引起什么效应引起什么效应?发挥作用发挥作用 的机理是什么的机理是什么?还有一重要点，就是该激素何时被调出来发挥作用还有一重要点，就是该激素何时被调出来发挥作用?(即其本身的释即其本身的释 放调节。放调节。)比如，我们学到比如，我们学到“抗利尿激素抗利尿激素(ADH)”。它是由下丘脑视上核、室旁核细胞所。它是由下丘脑视上核、室旁核细胞所 合成；其贮存、释放的部位是在神经垂体：靶细胞为远曲小管和集合管的上皮细合成；其贮存、释放的部位是在神经垂体：靶细胞为远曲小管和集合管的上皮细 胞；与其相应受体结合后，通过第二信
