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1、1糖尿病食疗法的小窍门和新概念小窍门 饮食是治疗和控制糖尿病必不可少的重要一环，糖尿病的饮食疗法有很多规矩和禁忌，看似烦琐难记，但只要从营养学角度弄懂科学搭配和食物生成营养原理，就能掌握糖尿病食疗法的“小窍门 ”，你甚至会发现，有时候 “懒”一点更容易降低食物的血糖生成比如粗粮不要细作、蔬菜尽量不要切、豆类整粒吃不要磨碎这些饮食习惯上的“小窍门” 就能大大减少身体降低血糖的生成。 这是需要记住的只有两点：一是豆类、乳类属低血糖生成食物；二是粥煮的时间越长血糖指数越高。 自制低“血糖生成指数 ”食物的小窍门有如下几条： 、 “粗”粮不要细作 从食物血糖生成指数的概念出发，控制粮食碾磨的精细程度非
2、常关键。以面包为例，白面包食物血糖生成指数为但掺入 大麦粒的面包为 所以，提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。 、简单就好 在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。 、多吃膳食纤维 可溶性膳食纤维有许多种，日常可直接买到的有魔芋。另外，多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。木耳、菇类也是较好来源。 、增加主食中的蛋白质 如一般的小麦面条食物血糖生成指数为 强化蛋白质的意大利细面条食物血糖生成指数为 加鸡蛋的小麦扁面条为。典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉
3、制成，食物血糖生成指数仅。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低血糖生成指数食品。 、急火煮，少加水 食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。因此，除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟尽可能不要经过长时间高温。因为加工时间越长，温度越高，水分2越多，糊化就越好，食物血糖生成指数也越高。 、吃点醋 食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物血糖生成指数降低。在副食中加醋或柠檬汁是简便易行的方法。 、高低搭配 高、中食物血糖生成指数的食物与低食物血糖生成指数的食物一起，可以制作一个中食物血糖生成指数膳食。而高与高在一起当然就只能是高了。 新概念 食疗是治疗各型糖尿病的基础
4、，无论病情轻重，有无并发症，是否用药者，都要严格执行食疗原则。随着对糖尿病基础和临床研究的深入，对糖尿病人饮食疗法提出了下面一些新概念。 控制总热量： 首先强调对每天总热量的限制，以维持理想体重或标准体重为原则。 如一个中等活动量的成年人，平均每日每千克体重约需热量千卡。不过具体要视每个病人的情况和活动量灵活掌握，对劳动强度大，处于成长期的青少年、孕妇、乳母或合并有其他消耗性疾病的人适当提高热量。而对超重和肥胖的人则应减少热量才能达到减量和治疗的目的。总之，要根据具体情况而定。 三大营养物质比例要合理： 糖尿病人实际上与健康人一样，摄入的主要三大营养物质脂肪、蛋白质和糖比例要合理，否则它们在肝
5、脏这个化工厂互相转化，会耗费很多的能量，就象北煤南运、南粮北调一样耗费运输能力，实在不上算。所以现在规定总热量是脂肪占（） ，蛋白质占（）糖占，甚至有人主张可达。蛋白质过多对糖尿病并无好处，临床和实验研究表明，高蛋白质饮食可引起病人肾小球滤过压增高，而有滤过压增高的病人容易发生糖尿病肾病，因此现在美国糖尿病学会建议糖尿病人每日蛋白质摄入量限制在每公斤体重克。 目前我国一些糖尿病肾病的病人也有少吃粮食多吃高蛋白3的片面认识和要求，特别是对那些已有糖尿病肾病的人，这种观点应予纠正。但对发育成长期的青少年、孕妇、乳母和老年人则要适当放宽对蛋白质的限制。 脂肪和胆固醇的限制：目前美国对糖尿病人脂肪摄入
6、量的限制与美国心脏病学会推荐的一致，即每日脂肪数量不能超过每日总热量的，以不饱和脂肪酸为主，每日胆固醇的入量不能超过。无论年轻、年老的糖尿病人都不要选择高胆固醇食物，如蛋黄、黄油、甲壳类鱼和动物内脏（特别是心、肾、肝、肠、脑） 。室温下为固体的油，像牛、猪、羊油含饱和脂肪酸多，应少吃；不饱和脂肪酸为植物油、硬果和禽类脂肪。 限制钠盐的摄入： 糖尿病人和其他人一样，要避免进盐过多，钠盐摄入过多容易引起高血压，因此美国心脏病学会建议每日钠盐的摄入不超过。如有高血压，钠盐应每日少于。目前我国居民包括糖尿病人大多进盐过多（平均每日左右） ， 因此对糖尿病人特别是已合并高血压者应严格限制盐量。 忌食容易吸收的糖和多吃高纤维食品： 蔗糖、蜜糖、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、软饮料等，因为吸收快，造成血糖高峰明显，对糖尿病人不利。而豆类、块根类、绿色蔬菜、谷物（稻米、大麦、小麦、燕麦、黑麦、玉米）和生果等高纤维素食品中的纤维素能明显改善高血糖，减慢糖的吸收，增强胰岛素的敏感性，从而减少治疗中胰岛素和口服药剂量。 少食多餐，增加餐次： 这样可降低餐后的血糖高峰值，对高血糖控制极为有利。有时用单纯药物调整效果不佳者，通过分餐即可控制病情。 （宁青）
