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1、 全民健身论文生命价值论文：生命价值视角的全民健身项目决策模型研究摘 要：全民健身项目是政府投入的准公共物品，目前存在着短缺与闲置的双重问题。从生命价值的视角，提出一个全民健身项目的决策模型。通过对健身项目的投入与生命价值产出之间的对比分析，决定是否进行一项健身项目的建设，以解决我国全民健身工程投入资源不足、投资效率不高的状况，同时有助于我国建立一个科学的全民健身体系。关键词：全民健身； 投入产出； 生命价值the strategic model research of national fitness project from the perspective of life valuezou
2、 wei，guo li-ya(p.e. dept of southwest university, chongqing 400715, china)abstract:the national fitness project belongs to the quasi-public goods invested by the government. there exists a problem of imbalanced resources distribution. that is to say, resources are in shortage in one place but excess
3、ive in another. the essay sets up a strategic model of the national fitness project from the perspective of the human life value. by analyzing and comparing the inputs of the project and the outputs of the improvement of human life value, the decision whether to establish a project or not can be mad
4、e. and the building of the project will not only solve the problems of lacking of resources and investment inefficiency in the national fitness project, but also contribute to building a scientific system of national fitness for china.key words: national fitness; inputs and outputs; human life value
5、全民健身关系人民群众身心健康和生活幸福，是综合国力和社会文明进步的重要标志，是全面建设小康社会的重要组成部分。1995 年，国务院印发全民健身计划纲要 ，全面统筹安排了 19952010 年我国全民健身事业的目标、任务、工作重点和对策措施。2008 年胡锦涛总书记在北京奥运会、残奥会总结表彰大会上强调，要坚持以增强人民体质、提高全民族身体素质和生活质量为目标，高度重视并充分发挥体育在促进人的全面发展、促进经济社会发展中的重要作用，实现竞技体育和群众体育协调发展，进一步推动我国由体育大国向体育强国迈进1 。2009 年，国务院公布施行全民健身条例 ，对与人民群众参与健身活动密切相关的体育设施、健
6、身指导、安全规范等作出规定，并将每年 8 月 8 日确定为“全民健身日” 。 2为进一步发展全民健身事业，广泛开展全民健身运动，2011 年 3 月国务院印发了全民健身计划（2011-2015 年） 。得益于党和政府的高度重视，我国全民健身事业取得令人瞩目的成就，全国各地投入巨额财政资金兴建全民健身项目，全民健身场地设施遍布城乡，全国已建成各类体育场地超过 100 万个。全民健身项目是在全民健身活动中，由政府投入建设并向社会公众免费或廉价提供的准公共物品，包括各类体育场地、健身中心等。目前，全民健身体育设施的供求问题一定程度上得到了纾缓，但存在着一个比较突出的问题：一方面，体育场地总量仍显不够
7、，人均体育场地面积较小、公共体育设施数量不多，大部分农村和部分城市旧住宅区的健身器材仍然缺乏；另一方面，体育设施的地域分布不均衡，政府投入大量资金建成的一些全民健身项目并没有得到充分使用，特别是大型体育场馆普遍存在着利用率低、长年闲置现象。全民健身项目“既短缺又闲置”的尴尬局面的出现，表明目前全民健身项目投入建设的论证还需要提高决策的科学性。因此，贯彻执行全民健身计划 ，不但需要加大全民健身项目的财政投入，同时更为重要的是，应当建立科学的全民健身项目建设投入的评价和决策方法，提高全民健身项目建设投入决策的科学性，从而提高全民健身计划财政资金的使用效率。那么，如何决策是否应当投入资金建设一项全民
8、健身设施？本文提出一个基于生命价值的项目决策模型，即如果一项全民健身项目带来的社会公众生命价值的增加值大于该项目的建成成本，则该项目应当投入资金建设，反之，应做出不予投入的决策。本文分为四个部分：第一部分是问题的提出，分析我国全民健身计划的投入和实施现状及存在的问题；第二部分是介绍生命价值理论和质量调整生命年模型；第三部分是基于生命价值理论和质量调整生命年理论的决策模型的建立；最后部分是本文提出的对策建议。1 生命价值、质量调整生命年和全民健身项目1.1 生命价值的含义 全民健身可以提高人的生命价值。关于人的生命价值，西方学者从经济学的角度进行探讨和研究已沿续了 4 个多世纪。1672 年，英
9、国经济学家威廉配第最早提出了人的经济价值思想，并且运用生产成本法计算出当时英国人口的平均货币价值为 80 英镑。1853 年，经济学家威廉法尔首次提出运用个人未来净收入的资本化方法或现值收入法去分析和计算人的经济价值，并建立了一系列评估人的生命价值的方程式，从而推动了人的生命价值理论的发展。 3随着生命价值理论的发展，国内外学者对生命价值的含义出现两种理解。第一种理解是从人力资本理论的角度，认为生命价值是人在其一生中通过合法手段为自己及其家属所获得的全部收入和财富，即生命价值是源于人们的收入能力的资本化货币价值。 4人力资本法将人视为生产财富的一种资本，只考虑人的劳动收入，无劳动收入者价值为零
10、，带来了严重的社会伦理道德问题。第二种理解是从支付意愿的角度，认为生命经济价值是社会和个人为得到更长的生命而愿意支付的价格，或者说是指个体为生存概率的改变而愿意支付的金钱的数量。支付意愿法目前是国外学者评估生命价值的主流方法。 5基于支付意愿角度理解的生命价值，是个人对健康和安全作出含蓄的或者明确的个体选择。当该概念被引入到公共政策或公共项目的决策时，生命价值就成为全社会对那些影响期望生命的税收与支出的项目做出的集体的、公共的选择。支付意愿法关注的是人们消费决策时，在风险与价格之间的权衡，更准确地表示了社会为挽救一个生命所愿意付出的代价，这种意愿可以是已经表现在社会的各种活动中，也可以只是存在
11、于人们的意识中，已经表现出来的意愿可以是人们为了健康而实际支付的代价。支付意愿法通过考察人们为降低一定的死亡概率的支付意愿来确定人的生命价值。一个人为减少某种特定致命风险的支付意愿，通常以一定时期死亡概率的变动和财富与致命风险的边际替代率之乘积来估算，其中，财富与致命风险的边际替代率被定义为人的生命价值（vsl） 。根据冯诺伊曼-摩根斯顿期望的效用模型，令 u(w)为一个人在健康状态下收入为 w 时的效用，若死亡概率为 p，则期望效用为（1-p）u（w） 。人的生命价值被定义为：6vsl=w/p=u(w)/(l-p)u(w)1.2 质量调整生命年（quality-adjusted life y
12、ears，qalys） 一个人的生命价值的大小既依赖于生命的长度，又取决于生命的质量。质量调整生命年的概念于 20世纪 80 年代被提出。其基本含义是随着时间的变化，人在不同的健康状况之间转换，每一种健康状况都有对应的价值，健康最大化是期望的怒表，它被定义为在相关时间段内的价值加权时间用质量进行加权的生命年，即质量调整生命年7 。它是一个用以评价治疗和保健所带来生命质量和数量改变程度的公式。根据 malek 的定义，质量调整生命年是一种结果测量方法，兼顾卫生保健干预所延长生命年的数量和质量，是生命期望和剩余生命年质量的数学乘积。因此，质量调整生命年与其他的卫生结果指标(如新生儿生命期望或死亡率
13、)不同，它在单一数值下不仅包括生存或生命长度，还包括疾患或生命质量。 8生命期望经质量调整生命年的加和计算公式为：qalys=mi=1qiti公式中:i 表示生命期望，被分为 m 个时期(表示每个时期仅经历一种健康状态)；ti 为 i 期的持续时间；qi表示所赋予 i 期健康相关生命质量(一个表示健康质量的数值)状况的权重。q 的值介于 0 和 1 之间，小于零的 q 值常用于表示比死亡更差的健康状态。 9例如:假如一个人可以活 70 年，身体完全健康 40 年，ql；失明 30 年，而q0.5，就可以算出 qalys=1x40+0.5x30=55 年，也就是说此人活 70 年仅相当于完全健康
14、时的 55 年。qalys 一个指标就能够表示生命质量延长及改收益，并能解释人们对不同结果的价值偏好，可以比较同一状况下不同医疗干预的效果，估计通过医疗或护理获得的延长生命年及质量，同时还能够衡量和反映人们相对于治疗和护理来说得的健康收益，从而可以确定和引导社会医疗的需求分配，有助于医疗源的分配。 101.3 全民健身项目与生命价值、质量调整生命年 全民健身一词源于 1995 年 6 月 20 日由国务院发布的全民健身计划纲要 ，是为了更广泛地开展群众性体育活动，增强人民体质，推动我国社会主义现代化建设事业发展而特别制定的11 。全民健身项目是该纲要下的整体规划项目，它具有以下两大特征：1)全
15、民健身项目以全国人民为实施对象，以青少年和儿童为重点。2)该项目的最终投资者为国家财政。所有全民健身项目要向社会开放，加强管理，提高使用效率，并且为老年人、儿童和残疾人参加体育健身活动提供便利条件。全民健身项目兴建的根本目的是满足广大人民群众日益增长的强身健体需求，全民健身项目的投入使用为广大人民群众提供了参加体育运动、锻炼身体的条件。体育的最大功能是通过运动锻炼增强人的体质，并且除了塑造人们健康的体魄外，体育还能够培养人们健全的心理，协调人与人之间的社会关系, 丰富社会文化生活、促进人的全面发展、提高人们生活质量，最终，体育锻炼能够达到延长人们的预期寿命、提高生命质量的双重目标。从这一方面，
16、全民健身项目的兴建和投入使用，可以提高该健身项目辐射地区社会群众的“质量调整生命年” 。另一方面，毋庸置疑，分分秒秒的生命均具有价值。根据支付意愿法的解释，衡量个体的生命价值依据个人愿意为自己的健康或安全支付的代价，而衡量一个社会集体的生命价值则依赖于全社会愿意为一个影响集体期望生命或安全的公共项目支付的税收多寡。全民健身项目的建成使用提高了受益者个体的“质量调整生命年”和个体的“生命价值”尽管每个人为延长一分钟生命愿意支付的价格不尽相同最终提高了整个社会的生命价值。全民健身项目与生命价值、质量调整生命年的关系示意如图 1。如图所示，生命价值、生命质量与全民健身之间相互关系的传导机制可以描述为：通过全民健身项目可以增加生命价值，提高生命质量。而这两者给人们带来的好处可以促进全民健身的发展。他们处于一个良性循环
