《手术切口多人脂肪液化,切口裂开(求解)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手术切口多人脂肪液化,切口裂开(求解)（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、手术切口多人脂肪液化,切口裂开(求解).txt 当你以为自己一无所有时，你至少还有时间， 时间能抚平一切创伤，所以请不要流泪。能满足的期待，才值得期待；能实现的期望，才有 价值。保持青春的秘诀，是有一颗不安分的心。不是生活决定何种品位，而是品位决定何种 生活。我科住院的好几个病人都出现切口脂肪液化。以前是以中年妇女为主。可现在男的女 的，老的少的，胖得瘦的都有这种情况！有的下腹的手术延到 10-14 天拆线，也因脂肪液化 裂开！都没有感染的迹象！ 我才毕业一年的住院医生求前辈们指点原因，怎么预防和怎么处理！谈点个人认识，请指教a 切口脂肪液化与体型肥胖以及术中是否使用电刀切开皮下脂肪组织有一定
2、关系，其发生机 制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织浅表性烧伤及部分脂肪组织细胞因热源损 伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组 织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合“另 外切口暴露时间长,在机械作用,如挤压,钳夹等刺激下很容易发生氧化分解反应,引起无菌性 炎性反应,使脂肪组织发生液化 切口脂肪液化多发生在术后 57d,大部分患者除主诉切口有较多渗液外,无其他自觉症状,部 分患者于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液,挤压切口皮下有较多渗液“切口愈合不良, 皮下组织游离,渗液中可见漂浮的脂肪滴，切口无
3、红肿及压痛,切口边缘及皮下组织无坏死迹 象。渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴,培养无细菌生长。 b 切口脂肪液化的处理 应根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法， 楼主讲切口因脂肪液化裂开，应该是皮肤与脂肪层裂开吧，肌层应该还好，换药，待伤口干 净后而期缝合，可以配合红外灯理疗。 C 预防 除精细操作,动作轻柔,仔细止血,缝合时不留死腔外,我们认为以下处理措施有利于 减少术后脂肪液化的发生,慎用电刀,对于肥胖患者需用电刀时,应将电刀的强度调到以恰好 能切割组织为佳,走刀要快，有出血点再电凝，尽量缩短电刀与脂肪组织接触的时间,并避免 反复切割组织,以避免造成大量脂肪组织的破坏，脂肪液化是比较
4、多见的一个外科手术并发症，多见与肥胖患者和老年患者，但是从你所说的： “男的女的，老的少的，胖得瘦的都有这种情况！有的下腹的手术延到 10-14 天拆线，也因 脂肪液化裂开！都没有感染的迹象！”应该出现了一个普遍症状。不知道这些病人是不是都 是你主刀或者是同一人主刀，如果都是你主刀或者是同一人主刀，那应该首先考虑你的操作或者该同志的操作是否存在一定问题，如暴力操作导致脂肪层损伤等，如不是同一人操作， 我觉得则应该考虑缝合线等是否有问题？或者就是后期的护理存在一定的问题。 关于预防和处理上面已经说的比较详细了。我总结了一下不外乎(1) 作腹壁切口时尽量一次 性切开皮下脂肪全层, 避免反复多次切割脂肪层; (2) 脂肪层止血时避免过度电凝; (3) 手术时注意用盐水纱布保护脂肪层;(4) 缝合脂肪层时应对合良好,避免错位。其中第 4 点应该尤其注意。另外手术中脂肪层结扎止血应用细丝线，动作要轻柔，线头不要留太长。
