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1、表格编号：MII-ZZRZ-001 版 本：V3.5计算机信息系统集成一级企业资质申报表申 报 企 业： (盖章)申 请 日 期： 年 月 日填 表 须 知1、申报企业符合计算机信息系统集成资质管理办法规定的一级资质条件，并正式提出资质认证申请，需填写本表。2、申报企业按照相关要求如实、详细地填写本表所有项目，如发现虚报、隐瞒事实等现象，工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室（以下简称部资质办）办将不予受理资质认证申请或撤销已经取得的资质证书。3、申报企业应提供以下材料：计算机信息系统集成资质申报表 1 份（要求盖章的地方，必须加盖公章）及相应的电子文档 1 份；申报表中注明需要提
2、供的材料；申报企业认为有必要提供或部资质办要求提供的其他材料。4、如有疑问，请与部资质办或相应省、市、自治区工业和信息化主管部门及认证机构联系。附：部资质办联系方式：电 话：010-68208063/64/65 010-68208201传 真：010-68218535网 站：Email ：地 址：北京市海淀区万寿路 27 号 3 号楼 102 室邮 编：100846目目 录录申报企业法定代表人声明 .1申报企业基本情况表（表 dj-t1-1）.2申报企业基本情况表（表 dj-t1-1 续） .3申报企业基本情况表（表 dj-t1-2）.4申报企业基本情况表（表 dj-t1-3）.5申报企业组织
3、结构表（表 dj-t2）.6控股、参股公司概况（表 dj-t2 续） .7申报企业负责人情况表（表 dj-t3）.8申报企业技术负责人情况表（表 dj-t4）.9申报企业财务负责人情况表（表 dj-t5）.10信息系统集成项目经理情况表（表 dj-t6-1）.11其他系统集成工程技术人员情况表（表 dj-t6-2）.12其中技术带头人情况表（表 dj-t6-3）.13技术管理与技术水平情况表（表 dj-t7-1）.14技术管理与技术水平情况表（表 dj-t7-2）.15自主开发软件产品、工具、平台情况表（表 dj-t7-3）.16自主开发软件产品、工具、平台情况表（表 dj-t7-3 续） .
4、17系统集成主要业务领域的业务流程研究情况表（表 dj-t7-4）.18注：选择最主要的业务领域，说明对其业务流程研究的情况。 .18有自主知识产权的基础业务平台情况表（表 dj-t7-5）.19申报企业软件开发及信息系统集成环境情况表（表 dj-t8）.20申报企业软件开发与系统集成质量保证工作情况表（表 dj-t9）.21申报企业客户服务工作情况表（表 dj-t10）.22人力资源管理与员工培训工作情况表（表 dj-t11）.23申报企业近三年资产运营情况表（表 dj-t12-1）.24申报企业近三年资产运营情况表（表 dj-t12-2）.25申报企业近三年计算机信息系统集成项目汇总表（表
5、 dj-t13）.26典型计算机信息系统集成项目情况表（表 dj-t13 续） .27正在实施的代表性项目情况表（表 dj-t14）.28近三年监督检查数据申报表（表 dj-t15）.29申报企业需要说明的问题（表 dj-t16）.30工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 1 页申报企业法定代表人声明申报企业法定代表人声明我 企 业提 供 的 计 算 机 信 息 系 统 集 成 资 质 申 报表 及 附 件 中 所 有 数 据 和 内 容 均 真 实 可 信 。 作 为 申报 企 业法 定 代 表 人 ， 我 郑 重 声 明 ， 对 本 材 料 的 真 实性 承 担 法 律 责
6、 任 。法定代表人： (签字)年 月 日资质认证工作联系人资质认证工作联系人姓姓 名名手手 机机电电 话话E-mailE-mail 传传 真真邮政编码邮政编码通信地址通信地址工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 2 页申报企业基本情况表（表申报企业基本情况表（表 dj-t1-1dj-t1-1）企业名称企业名称曾曾 用用 名名主管部门主管部门法定代表人法定代表人总总 经经 理理已获资质证书等级已获资质证书等级获证日期获证日期注册资本注册资本企业类型企业类型成立时间成立时间注注 册册 号号申报企业注册情况申报企业注册情况注册地址注册地址主要经营主要经营 的业务的业务完成项目总值（万
7、元）完成项目总值（万元）软件费用（万元）软件费用（万元）软件费用占项目总值百分比软件费用占项目总值百分比%自主开发的软件费用（万元自主开发的软件费用（万元）1 1该领域项目总值（万元）该领域项目总值（万元）2 2该领域项目总值（万元）该领域项目总值（万元）系统集成系统集成 主要业务领域主要业务领域 3 3该领域项目总值（万元）该领域项目总值（万元）30003000 万及以上项目个数万及以上项目个数项目总值（万元）项目总值（万元）申报企业申报企业近三年近三年信息系统信息系统集成业绩集成业绩1500150030003000 万项目个数万项目个数项目总值（万元）项目总值（万元）其中：其中： 软件开发
8、与系统集成相关人员总数（软件开发与系统集成相关人员总数（SUMSUM）申报企业申报企业 总人数总人数本科学历人员本科学历人员硕士及以上学历人员硕士及以上学历人员其中：软件开发人员数量其中：软件开发人员数量 人数人数 （A A）占工程技术人员占工程技术人员 百分比百分比人数人数 （B B）占工程技术人员占工程技术人员 百分比百分比%本科以上学历人员所占比例（本科以上学历人员所占比例（A+BA+B）/SUM*100%/SUM*100%项目经理人数项目经理人数高级项目经理人数高级项目经理人数各类项目经理总数各类项目经理总数工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 3 页注：申报企业近三年
9、信息系统集成业绩仅计算合同总额超过 200 万元（含）的项目。工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 4 页申报企业基本情况表（表申报企业基本情况表（表 dj-t1-1dj-t1-1 续）续）申申 报报 企企 业业 发发 展展 简简 历历时时 间间事事 项项说说 明明注：发展简历事项包括：成立、变更等事项。股股 东东 持持 股股 情情 况况序号序号股股 东东持股比例持股比例序号序号股股 东东持股比例持股比例1 12 23 34 45 56 6 关于主要股东的进一步说明关于主要股东的进一步说明工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 5 页申报企业基本情况表（表申报企业
10、基本情况表（表 dj-t1-2dj-t1-2）系统集成主要业务领域技术、业绩、系统集成主要业务领域技术、业绩、市场地位市场地位等情况的说明等情况的说明业务领域业务领域 1 1技术情况技术情况业绩情况业绩情况市场地位市场地位业务领域业务领域 2 2技术情况技术情况业绩情况业绩情况市场地位市场地位业务领域业务领域 3 3技术情况技术情况业绩情况业绩情况市场地位市场地位工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 6 页申报企业基本情况表（表申报企业基本情况表（表 dj-t1-3dj-t1-3）申报企业历史发展、现状、发展规划等情况概述申报企业历史发展、现状、发展规划等情况概述工业和信息化部
11、计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 7 页申报企业组织结构表（表申报企业组织结构表（表 dj-t2dj-t2）申报企业组织结构图及与系统集成相关的技术规划和管理、研发、申报企业组织结构图及与系统集成相关的技术规划和管理、研发、 工程实施、质量保证、客户服务、人力资源管理和培训、工程实施、质量保证、客户服务、人力资源管理和培训、 合同管理等部门职能的说明合同管理等部门职能的说明(组织结构、各部门职能说明)工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 8 页控股、参股公司概况（表控股、参股公司概况（表 dj-t2dj-t2 续）续）序号序号公司名称公司名称主要经营的业务主要经营的业务主
12、要股东主要股东持股比例持股比例备注备注1234申报企业负责人情况表（表申报企业负责人情况表（表 dj-t3dj-t3）姓姓 名名性性 别别职职 务务职职 称称工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 9 页毕业学校毕业学校专业专业身份证件号码身份证件号码学学 历历毕业时间毕业时间信息技术领域企业管理经历（年数）信息技术领域企业管理经历（年数）起止时间起止时间学习（工作）单位学习（工作）单位/ /职务职务获奖情况获奖情况需要特殊说明的情况：需要特殊说明的情况：注：“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 1
13、1 页申报企业技术负责人情况表（表申报企业技术负责人情况表（表 dj-t4dj-t4）姓姓 名名性性 别别职职 务务职职 称称毕业学校毕业学校专业专业身份证件号码身份证件号码学学 历历毕业时间毕业时间计算机信息系统集成工作经历（年数）计算机信息系统集成工作经历（年数）起止时间起止时间学习（工作）单位学习（工作）单位/ /职务职务获奖情况获奖情况需要特殊说明的情况：需要特殊说明的情况：注：“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 12 页申报企业财务负责人情况表（表申报企业财务负责人情况表（表 dj-t5dj-t5）姓
14、姓 名名性性 别别职职 务务职职 称称毕业学校毕业学校专业专业身份证件号码身份证件号码学学 历历毕业时间毕业时间起止时间起止时间学习（工作）单位学习（工作）单位/ /职务职务获奖情况获奖情况需要特殊说明的情况：需要特殊说明的情况：注：“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 13 页信息系统集成项目经理情况表（表信息系统集成项目经理情况表（表 dj-t6-1dj-t6-1）序号序号部门名称部门名称姓姓 名名项目经理资质证书编号项目经理资质证书编号项目经理级别项目经理级别从事岗位从事岗位1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010111112121313141415151616171718181919202021212222232324242525工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室第 14 页其他系统集成工程技术人员情况表（表其他系统集成工程技术人员情况表（表 dj-t6-2dj-t6-2）
