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1、1罪犯心理疾病防控研究罪犯心理疾病防控研究 叶叶 扬扬摘要：摘要：当前罪犯心理问题日益严重，成为诱发狱内突发事件，危害监管安全，限制改造质量提高的重要因素，同时也对警察心理健康产生越来越明显的负面影响，但是，目前对罪犯心理疾病防控的研究几乎是空白，本项研究以对某监狱的调查为基础，运用实证方法对此进行了深入研究，内容包括心理监测、心理预警和心理疾病防控对策等。关键词：关键词：罪犯 心理疾病 监测 预警 预防引引 言言当前罪犯心理问题日益严重，成为诱发狱内突发事件，危害监管安全的重要因素，不但限制改造质量提高，也对警察心理健康产生越来越明显的负面影响。据作者对某监狱的调查：警察与罪犯同一时期心理健
2、康状况(90 项症状清单症状因子) 之间的相关性为：r=0.679，达到显著水准；心理疾病因子(明尼苏达多项人格测验)的相关性为:r=0.944，达到了极显著相关性。警察与罪犯心理疾病之间存在相互影响机制：心理疾病不是政治问题，两者之间，错误认知可以相互同化、不良情绪可以相互感染，消极行为可以相互影响。近年来新入监罪犯心理问题越来越突出，但是，当前对罪犯心理疾病防控的研究几乎是空白，本文以对某监狱的调查为基础，运用实证方法对此进行了深入研究。 罪犯心理疾病监测罪犯心理疾病监测一、新入监罪犯心理健康状况监测结果一、新入监罪犯心理健康状况监测结果（一）新入监罪犯心理健康状况（一）新入监罪犯心理健康
3、状况据对某监狱 2003-2008 年连续 6 年的监测结果的统计分析，新入监罪犯心理不健康比例平均为36.59%（表 1） ，约每 3 人中就有超过 1 人心理不健康，罪犯心理问题在入监之前就已经大量存在，他们带着心理疾病进入监狱，消除罪犯心理疾病是当前罪犯改造工作面临的新挑战。 表表 1 1 某监狱新犯心理健康状况监测结果（某监狱新犯心理健康状况监测结果（SCL-90SCL-90 ）年份测试人数心理健康（总分 160 以下）心理不健康（总分 160 以上）合计%2N%N%2003(下半年)301653.331446.671002004139483459.83%56040.171002005
4、80545856.89%34743.1110020061650111567.58%53532.421002007143187661.22%55538.7810020081750117867.3157232.69100合计7060447763.41258336.59100（二）新入监罪犯心理健康状况特点（二）新入监罪犯心理健康状况特点1、与全国常模比较。新入监罪犯心理症状除偏执症状一项以外，其它都达到显著或极显著性差异（表 2） ，新犯心理问题突出。表表 2 2 某监狱某监狱 2007-20082007-2008 年新入监罪犯年新入监罪犯SCL-90SCL-90心理测试结果与全国常模比较心理测试
5、结果与全国常模比较新犯（N=3181）全国常模（N=1388）因子平均分标准差平均分标准差T 值总分156.3351.37129.9638.7619.192总均分1.740.571.440.4319.192阳性项目数37.2122.0924.9218.4145.51阳性项目均分2.680.602.600.597.619阴性项目数52.7022.1265.0818.33-25.163躯体化1.790.711.370.4832.558强迫症状1.980.711.620.5823.077人际关系敏感1.690.671.650.512.222抑郁症状1.850.731.500.5917.207焦虑症状
6、1.740.691.390.4320.958敌对症状1.590.671.480.565.774恐怖症状1.390.511.230.416.740偏执症状1.470.581.430.571.333 精神病性1.650.601.290.4210.682注：（1）表示 P0.01；（2）表示 P0.05（下同） 。2新入监罪犯心理症状特点（1）最突出的是躯体化症状。躯体化主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现，但医学检查没有器质性的病变。比如罪犯王，抢劫罪，判 12 年，2007 年 8 月 10 日入监，2007 年 9 月
7、2 日申请心理咨询，主诉：头痛、肩膀痛、腹痛，腿部也痛，全身不舒服，头脑一片空白，活像行尸走肉，改造信心全无，痛苦不堪，经检查并没有生理疾病，经90 项症状清单 （SCL-90）测试，总分高达 272 分，比心理健康临界分（160 分，下同）高 70%,心理严重不健康,各症状因子分均在 2 分3（2 分以上提示为有心理症状，下同）以上,其中躯体化症状 3.5 分，最高，并达到偏重等级，具有明显的躯体化症状，心理测试与主诉情况相一致。躯体化症状是新入监罪犯中最突出的心理健康问题。（2）其次是强迫症状。强迫表明罪犯未能从犯罪被依法判刑的打击中醒悟过来，挫折感强烈，对艰苦的改造不适应，常出现主观上难
8、以自控的强迫性意向或动作，并由于自身的强迫和反强迫造成精神上的痛苦不堪。比如罪犯郑，原本有个幸福的 5 口之家，自从吸毒后变得家贫如洗，为得到毒资而抢劫，锒铛入狱，在狱中出现胃痛、喉痛、胸痛等与毒品戒断相关的症状，更加痛苦的是从入监开始晚上经常睡不着，脑海中长期涌现出大量无法控制的各种念头，产生大量的强迫性思维，表现为明显的心理病态，为此求助于心理医生。（3）再次是焦虑症状。焦虑一般指烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象（如震颤等） 。主要用来测定游移不定的焦虑和惊恐发作以及有关的躯体感受。比如新入监罪犯黄，抢劫罪，判 13 年，申请心理咨询时主诉：很担心，晚上经常睡不着，作恶
9、梦，脾气躁，情绪波动大等，经90 项症状清单测试，总分高达 289 分，比心理健康临界分高 80.63%,各个症状因子都在 2 分以上,其中焦虑因子 3.8 分,最高，达到偏重等级，焦虑情绪严重。二、监狱在押罪犯心理疾病监测结果二、监狱在押罪犯心理疾病监测结果（一）监狱在押罪犯心理健康状况（一）监狱在押罪犯心理健康状况1、监狱在押罪犯心理健康状况变化基本情况。监测结果表明，由于近年来监狱在罪犯中广泛开展了心理矫治工作，收到了初步成效，与 2004 年普查的情况相比较，2007 年罪犯心理不健康人数比例由 58.24%下降到 46.80%,下降了 11.44 个百分点,占 19.64%（表 3）
10、 。表表 3 3 某监狱在押罪犯心理健康监测结果比较（某监狱在押罪犯心理健康监测结果比较（SCL-90SCL-90 ）年份调查总人数心理不健康人数心理不健康占%20043460201558.2420074017188046.802009（上半年）69432246.40合计8171421751.612、监狱在押罪犯心理状况变化特点。根据可比调查，该监狱 2004 年 5 月用90 项症状清单对全监罪犯进行普查，平均总分 187.90 分；2007 年 12 月运用同一量表测试的结果，平均总分仅 168.57 分，同比下降了 10.29%,经统计检验(T 值),达到了极显著的水准，心理矫治工作收到
11、成效，罪犯心理起了积极变化，变化特点是（表 4）：（1）躯体化症状明显减少，下降 14.91%。新犯中躯体化症状是排第一位的，矫治过程中减轻最快也是躯体化症状。这就进一步验证了罪犯心理症状改变的规律：在矫治作用下，原先越严重的症状改变幅度就越大，这一规律作者将其称为主导心理症状矫治最大效应律。1 1（2）其次是抑郁症状,下降了 11.98%，罪犯的情绪起了积极变化，改造积极性提高。（3）再次是强迫、焦虑和精神病性等明显改善，罪犯的挫折感得到有效果矫治，心理素质提高。1 叶扬，罪犯改造质量规律研究，中国监狱学刊，2003， （4）：29-32。4表表 4 4 某监狱在押罪犯心理症状某监狱在押罪犯
12、心理症状（SCL-90）变化情况变化情况项目2004 年(n=3460)2007 年(n=4017)04 与 07 比较(%)T 值总分187.9068.10168.5756.61-11.15-13.220总均分2.080.761.870.63-11.15-13.220阳性项目数47.0723.6944.0621.75-6.39-5.689阳性项目均分2.940.752.650.59-9.86-18.354阴性项目数42.9323.6945.9421.757.012.282躯体化症状2.280.951.940.78-14.91-16.749强迫症状2.290.852.060.73-10.04-
13、18.919人际关系敏感1.990.851.820.68-8.54-9.444抑郁症状2.170.881.910.72-11.98-13.820焦虑症状2.050.881.840.73-10.24-11.111敌对症状1.970.891.830.76-7.11-7.254恐怖症状1.650.751.550.64-6.06-6.135偏执症状1.880.821.830.73-2.66-2.762精神病性1.990.801.780.67-10.55-11.6023、监狱在押罪犯心理健康状况与全国常模比较。与全国常模比较（表 5） ，罪犯各心理症状因子分均存在显著性差异，其中差异比较大的是躯体化症状
14、、精神病性症状、焦虑症状和抑郁症状等。这表明在充分肯定工作成绩，罪犯心理健康状况起了积极变化的同时，必须清醒地认识到，从总体上罪犯仍然是心理弱势群体，要大力开展心理矫治。5表表 5 5 某监狱在押罪犯心理健康状况某监狱在押罪犯心理健康状况（SCL-90）与全国常模的比较（与全国常模的比较（20072007）症状因子罪犯(n=4017)全国常模(n=1388)比全国常模高出的%T 值躯体化症状1.940.781.370.4841.6146.57强迫症状2.060.731.620.5827.1636.44人际关系敏感1.820.681.650.5110.315.97抑郁症状1.910.721.50
15、0.5927.3336.29焦虑症状1.840.731.390.4332.3739.04敌对症状1.830.761.480.5623.6429.12恐怖症状1.550.641.230.4125.230.97偏执症状1.830.731.430.5727.9734.19精神病性1.780.671.290.4237.9846.44（二）监狱在押罪犯心理疾病监测结果（二）监狱在押罪犯心理疾病监测结果2008 年月 5 月，从该监狱各监区按不同的年龄抽取 105 名有代表性罪犯，采用明尼苏达多项人格测验 （399 题）量表，对在押罪犯心理疾病进行评估，收回有效问卷 76 份，进行了统计分析。1、罪犯明尼苏达多项人格测验结果与全国常模比较。结果表明罪犯心理疾病因子中的疑病、抑郁、癔症、心理变态、偏执、精神衰弱和精神分裂等都极显著地高于全国常模。见表6。表表 6 6 罪犯罪犯明尼苏达多项人格测验明尼苏达多项人格测验结果与全国常模比较结果与全国常模比较2、监狱在押罪犯心理疾病特点。罪犯最突出、分数最高的心理疾病因子是疑病；其次是癔男性罪犯全国男性常模因子平均数（N=76）标准差平均数（N=1558）标准差T值说谎5.492.41 5.70 2.25诈分15.998.3913.686.86校正12.104.5713.004.66疑病14.305.418.874.758.5
