《2012中职组护理技能比赛评分标准4[1].10》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012中职组护理技能比赛评分标准4[1].10（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、12012 年山东省职业院校技能大赛中职组护理专业技能比赛评分标准一、密闭式静脉输液法操作程序及考核标准（时间：8 分钟内完成） 用物准备：注射盘、皮肤消毒液（安尔碘 50ml 装） 、无菌棉签、执行单、0.9 %氯 化钠 250m l（玻璃瓶装） 、输液瓶贴、输液器、输液巡视卡、瓶套、治疗碗、弯盘、 止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、洗手液、剪刀、小桶、锐器盒、输液架、笔。项目 总分项目内容技术要求分值报告内容报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2素质 要求 6 分 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2病人核对、评估病人状况
2、，解释该项操作的相关事项，征得病人同意 使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观2操 作 前 准 备 8 分护士修剪指甲、洗手（六步洗手法，此步骤开始计时六步洗手法，此步骤开始计时） 、戴口罩2核对检查 7 分核对执行单、药液及输液瓶贴 核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期。 （口述） 对光倒置检查药液质量（口述） 输液瓶贴倒贴在药液标签旁 检查输液器包装、有效期与质量（口述）1 2 2 1 1核对解释 4 分备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的 并取得合作（口述）4准备药液 9 分套瓶套、启瓶盖 棉签蘸
3、消毒液消毒瓶塞至瓶颈 将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 打开输液器包装，取出输液器 将输液器针头插入瓶塞至根部1 3 1 2 2操 作 步 骤 73 分初步排气 12 分将输液瓶挂于输液架上 先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管，使液体流入滴管内， 当达到 1/22/3 满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹 检查输液管内无气泡，排气一次成功 将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）1 41 42操作皮肤消毒 7 分协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 备输液胶贴 选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，首次消毒皮肤 在穿刺点上方 6处扎止血带 再
4、次消毒皮肤 1 1 1 2 22静脉穿刺 12 分再次核对，打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针 柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将 针头沿血管方向潜行少许2 2 8固定针头 8 分一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳 待液体滴入通畅后用输液贴分别固定 取下小枕、治疗巾、止血带3 4 1调节滴速 6 分 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） ，调节滴 速时间至少 15 秒 操作后核对病人，安置病人于舒适体位 告知每分钟滴速及注意事项，放置呼叫器
5、于易取处32 1记录、嘱 咐 2 分洗手（口述） ，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 每隔 1530 分钟巡视病房一次（口述） （此步骤计时结束此步骤计时结束）1 1步骤 73 分拔针按压 6 分核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述） 揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹， 迅速拔针 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）1 32用物取下输液巡视卡及输液瓶，剪断输液管，头皮针及输液器针头置 于锐器盒内2病人助病人体位舒适，询问需要2操作 后处 理 5 分护士洗手、脱口罩1熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练4综合 评价 8 分人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际
6、，操作过程体现人文关怀4总分1003二、卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准（时间：10 分钟内完成）用物准备：大单、中单、被套（系带式） 、枕套、床刷、床刷套（一次性） 、洗手液、护理车、执行卡、治疗盘、小桶，必要时备便器。项目总分项目内容技术要求分值报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2素质要求6 分 服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2病人核对、评估病人，解释该项操作的相关事项，征得病人同意询问是否需要使用便器21环境评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）酌情关闭门窗（口述）2用物用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐
7、，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观3操作前准备10 分护士修剪指甲、洗手（此步骤开始计时此步骤开始计时） 、戴口罩2核对解释2 分携用物至病床旁，核对病人，做好解释工作2移开床旁桌椅3 分移开床旁桌，距床边 20cm床旁椅移至床尾中间处，距床尾 15cm将清洁各单放于床尾椅上111 操作步骤76 分松被扫单10 分松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档枕头移向对侧，协助病人翻身侧卧松开近侧各层床单将污中单向上卷塞于病人身下扫净橡胶中单并搭于病人身上将污大单向上卷塞于病人身下采用湿式方法扫净床褥12112124铺近侧单10 分将清洁大单中线与床中线对齐展开将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下近
8、侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散放平橡胶中单，铺中单对侧半幅中单塞于病人身下123211铺近侧单2 分近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶 2改变卧位4 分移枕至近侧协助病人翻身侧卧于清洁一侧酌情拉起近侧床档 121铺对侧单14 分转至对侧，放下床档，松开各层床单将污中单向上卷，取出放污物袋内扫净橡胶中单搭于病人身上将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内采用湿式方法扫净床褥自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无皱褶大单包角手法规范，四角平整，无松散铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面
9、平整、无皱褶11212322病人仰卧2 分移枕于床正中，协助病人平卧2操作步骤76 分更换被套22 分松开被筒，解开被套系带 取出毛毯取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角整理被头，拉平毛毯和被套，毛毯平整，撤污被套，放污物袋内系好被套系带，将近侧盖被向内折叠齐床沿转至对侧放下床档，折成被筒，两边对称，被尾向内折叠与床尾沿齐中线正，内外无皱折132341445更换枕套4 分取出枕芯，换枕套整理枕头，四角充实枕套开口背门，放于病人头下112协助整理3 分协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，报告操作结束（计时毕）（计时毕）洗手
10、、脱口罩21熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作4 综合评价8 分人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀4总 分100三、 单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准（时间：3 分钟内完成）用物准备：心肺复苏模拟人、治疗车、弯盘、抢救记录卡、笔、洗手液、手电筒、脚踏垫、治疗碗（放纱布） 。项目总分项目内容技 术 要 求分值报告内容报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度认真，表情严肃2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2素质 要求 6 分 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2评 估 病
11、人 8 分做出判断判断意识（此步骤开始计时此步骤开始计时）：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病 人:“你怎么了？能听见我说话吗？”病人无反应，意识丧失（口述）判断呼吸：病人无呼吸（口述） 触摸大动脉搏动：以食指和中指触摸气管旁 2-3cm 处的颈动脉，观 察有无大动脉搏动（口述） ，10 秒钟内完成 紧急呼救：立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述） ，看表记时， 评估环境2 222操作步骤78 分复苏体位 6 分立即使病人仰卧位，置于硬板床 去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧，身体无扭曲、无骨折（口述）2 2 26心脏按压 32 分抢救者站在病人右侧的肩部 解开衣领腰带暴露病人胸腹部 按
12、压部位：胸骨中下 1/3 交界处 按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双 肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直） ，垂直向下用力，借 助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作 按压幅度：胸骨下陷至少 5cm（口述） ，用力要均匀 按压频率：100 次/min（口述） ，且每次按压后必须完全解除压力， 胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部， 连续按压 30 次（18 秒）2 2 6 86 8开放气道 10 分检查口腔，清除口腔异物（口述） 取出活动义齿（口述） 判断颈部有无损伤（口述） 颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述） 颈部无外伤采用仰头举颏
13、法（口述）2 2 2 2 2人工呼吸 18 分保持病人口部张开状态 左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气 双唇紧贴并包绕病人口部吹气 连续吹气 2 次，每次不少于 2 秒 用力吹气，直至病人胸廓抬起 吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸 廓情况 按压与人工呼吸之比：30:2，连续 2 个轮次1 2 3 3 3 24复苏效果 6 分操作 5 个轮次后判断病人复苏效果(口述) 颈动脉恢复搏动 自主呼吸恢复 瞳孔缩小有对光反射 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，复苏成功（看表记时）2 1 1 1 1洗手 记录 6 分整理用物 洗手 记录 报告操作结束(此步骤计时结束此步骤计时结
14、束)2 2 2综合 评价熟练程度符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练48 分人文关怀操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人4总 分1007四、 无菌技术操作程序及考核标准（时间： 6 分钟内完成） 用物准备：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、无菌镊子及存放容器(干置)、 无菌缸（内放纱布） 、消毒液（碘伏） 、无菌溶液（玻璃瓶装 0.9%氯化钠溶液 250ml） 、棉签、无菌包 2 个（分别为无菌治疗巾 2 个、无菌治疗碗 1 个） 、带 盖方盘（内放止血钳 2 把） 、记录卡、清洁方盘 2 个、弯盘 1 个、洗手液、笔、 无菌手套（一次性） 、小桶 2 个。 项目 总分项目内容技
15、术 要 求分值报告内容报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2素质 要求 6 分 服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）2用物用物准备齐全，摆放合理美观3操作 前 准备 8 分护士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法） （此步骤开始计时）（此步骤开始计时） 、戴口罩38打开无菌包 使用无菌钳 22 分将治疗盘放置操作台上 查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口 述） 打开无菌包，放于清洁、干燥处 （口述） 分别揭开左右两角，再揭开内角 检查（口述）并取出内置化学指示
16、条 取治疗巾放于治疗盘内 将包内剩余物品按原折痕包好 标注开包日期、时间，放于操作台上 1 3 3 3 3 4 32铺无菌盘 12 分将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内 上层向远端呈扇形折叠，开口边向外 放入无菌止血钳 2 把，将上层盖于物品上边缘对齐 向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次注明铺盘日期、时间，签名，将铺好的治疗盘放于治疗车上2 2 4 2 2取 用 无 菌 溶 液 24 分再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿 （口述） 打开无菌包将无菌容器放于操作台上 取无菌溶液并核对（口述） 消毒瓶盖及边缘 打开无菌容器取纱布 垫纱布将胶塞打开 手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口 由原处倒所需液量于无菌容器中 盖胶塞 记录开瓶时间及日期（口述） 将用毕的治疗
