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1、ICS45020S 09TB 中华人民共和国铁道行业标准TBT 309 12008 代替TBT 3091-2004铁路机车司机职业健康检查规范Standard of evaluation for occupational health test of train divers20080906发布 200812-01实施 中华人民共和国铁道部发布1BT 3091-2008目次前 言 一 1范 围 【1 2规范性引用文件 1 3术语和定义 1 4指标要求 ” 2 5职业健康检查评判标准 4 6职业健康检查工作要求 4 附录A(规范性附录)测试方法 5 附录B(资料性附录)铁路机车司机职业健康检查表
2、7工TBT 3091-2008刖昌 本标准代替TBT 3091-2004(铁路机车乘务员职业健康检查规范。 本标准与TBT 30912004相比主要变化如下：“范围”改为适用于铁路机车司机职业健康检查，取消不适用于高原及高速铁路机车司机体检的限制；增加高原及160 kmh以上铁路机车司机健康检查指标； 增加高原及160 kmh以上铁路机车司机职业健康检查周期的内容。 本标准的附录A为规范性附录、附录B为资料性附录。 本标准由铁道科学研究院环控劳卫研究所提出并归口。 本标准起草单位：铁道科学研究院环控劳卫研究所、上海申磬安防科技研究院、成都铁路疾病预防控制中心、乌鲁木齐铁路疾病预防控制中心、安徽
3、三联事故预防研究所。 本标准主要起草人：贺冰器、金会庆、凌喜凤、宋扬、沙森、张树林。 本标准所代替标准的历次版本发布情况：TBr 3091-2004。铁路机车司机职业健康检查规范1范围本标准规定了铁路机车司机职业健康检查的定义、指标要求、测试方法、体检周期及职业禁忌证。本标准适用于铁路机车司机职业健康检查。2规范性引用文件 下列文件中的条款，通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随 后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修改版均不适用予本标准，然而，鼓励根据本标准达成协 议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本 标准。 GB 30
4、53血压计和血压表GBT 57041人体漓量仪器人体涮高仪GBT 7583声学纯音气导听闻海爨辑受器熟期轴商lso 6189：19够)GB 11533标准对数视力表GB 18463机瓣驾馥员身体条件_夏冀蔫谇要求GBZ 49职业性哌蠢损伤诊断标准GBZ 92职业性高原病诊断标准3术语和定义 本标准采用下列术语和定义。31铁路机车司机railway locomotive drivers在铁路线路上驾驶各类铁路机车、动车、动车组、轨道车、大型养路机械、救援车及其他自轮运转特 种设备人员。32 高原high altitude 海拔3000m及以上的地区。33职业健康检查occupational he
5、alth test 对从事职业病危害或对健康有特殊要求的作业人员所进行的职业健康监护，分为上岗前、在岗定 期、离岗和应急的健康检查。34驾驶适性driving adaptation 从事铁路机车驾驶工作应该具备的基本心理素质。 注：改写GB 18463-2001。定义33。35立体视力stereoscopic vision 受试者对三维空间各种物体的远近、前后、凹凸、深浅的视感知能力。136 速度估计speed anticipation 受试者对物体运动速度感知判断的准确性，即对速度快慢的估计能力。估计偏高或偏低均影响判 断的准确性。GB 18463-2001，定义3437复杂反应判断mult
6、iple reaction judgement 机体对外界刺激在一定时间内作出正确应答的判断能力。以误反应次数表示。 GB 18463-2001，定义3538 操纵机能attention distribution and duration注意能力的测试，被试者操纵方向盘控制左、右两根指针同时不断回避动态中呈现的障碍标记以测 定其注意的稳定性、注意分配和注意转移的能力。用误操作次数表示。GB 18463-2001，定义3639夜视力night acuity 暗适应视觉，人眼在明亮环境下突然进入黑暗环境中逐渐恢复辨别物体的能力。 GB 18463-2001，定义37310 动视力dynamic a
7、cuity 人与视觉对象存在相对运动时，人眼辨别物体的能力。 GB 18463-2001，定义38311深视力depth perception 深度知觉，受试者对物体深度运动的相对距离和空间位置的视感知能力。 GB 18463-2001，定义394指标要求41身高：160cIn。 42内科常规检查：排除从事铁路机车司机工作的职业禁忌证。 421血压检查4211上岗前检查：舒张压80kPa1187kPa(60mmHg-89mmlq49)。 收缩压120kPa1853 kPa(90nttrJ-Ig-139mmng)。4212定期检查：a)舒张压80kPa132kPa(60mmHg-99mmHg)。
8、 收缩压120kPa212kPa(90mmHg159mmHg)；眼底动脉检查级。b)高原及160 kmh以上铁路机车司机定期检查： 舒张压80kPa1253 kPa(60mmHg-94mmHg)。收缩压120kPa-2053kPa(90mmH49-154mmHg)；眼底动脉检查级。 422心率：55次分100次9；高原铁路机车司机心率：55次9-90次份。 423胸部x线透视：未见异常。424血、尿常规：未见异常。 425心电图：心电图检查正常，若出现异常，需进一步再做心脏负荷试验，应为阴性。高原及2TBT 30912008160 kmh以上铁路机车司机应做心脏负荷心电图且正常。43外科常规检
9、查：无从事铁路机车司机工作的职业禁忌证。 44咽鼓管通气功能检查：通气正常，如不通畅应排除属于器质性的阻塞。 45视觉功能：铁路机车司机视觉功能应符合表l的规定。 表1铁路机车司机视觉功能评价标准标准检查项目 就业检查定期检查铁路司机 160 kmh以上司机铁路司机 160 kmh以上司机 对数制 5051 4 850 两眼远视力 小数制 10120610视野 无狭窄或缺损无狭窄或缺损色觉 无色盲、色弱 正确辨认9组光信号 元色盲、色弱 正确辨认9组光信号 立体视力 不超过11 s不超过26 s各类视力均为裸眼视力，不允许戴隐形眼镜。 现职铁路机车司机允许配戴矫正视力的眼镜，矫正视力不应低于5
10、0(小数制1o)。 注：“对数制”指对数视力表检查值；“小数制”指国际标准视力检查表。46听力：铁路机车司机职业健康检查听觉功能按GBT 7583要求的方法进行听阈测试，按GBZ49 计算语音及高频听阈后，应满足表2要求。表2铁路机车司机听力评价标准语频听阚a 高糖听阈3000I-k 类别“(B) (dB)上岗前检查合格值25 25 定期检查合格值40 160 kmh以上司机3550a“语频听阈为500 Hz、1 000 I-Iz和2 000 l-k任一攘辜不应超过的值。47驾驶适性：铁路机车司机驾驶适性应符合表3要求，160kmh以上铁路机车司机还应符合表4的规定。 表3铁路机车司机驾驶适性
11、评价标准检查项目上岗前检查 定期检查 速度估计 500tT】s2 400ms800 rns-2 500 rns复杂反应判断误反应次数 8次 5次 操纵机能误操作次数130次110次夜视力 35 s35 s动视力 0202深视力 一25 nn+25mm一22mm+22mm表4 160 kmh以上铁路机车司机驾驶适性评价标准 检查项目 上岗前与定期检查 选择反应时 平均反应时问060 s48个数识别注意分配值150 s3TBT 3081-200848从事高原作业的铁路机车司机上岗前及定期体检还应符合以下条件： a)肺通气功能：用力肺活量FVC3 500 mL。 b)排除慢性高原病检查：高原红细胞增
12、多症与高原心脏病内容与指标应符合GBZ 922002的要求。5职业健康检查评判标准51高原铁路机车司机上岗前及定期健康检查应达到41-48各项指标，其他铁路机车司机检查应 达到4147中相应的各项指标。其中47条表3中六项指标中有两项不合格可进行复检，复检均达 到要求为合格。52铁路机车司机职业禁忌证： 色弱、色盲； 器质性心血管系统疾病； 各种传染病、肝功能五项检查HI强A戬HbeAg、闭)cAb均阳性；神经系统疾病：癫瘸病史或晕厥史、美庀尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹和影响手脚活动的脑病等； 精神障碍性疾病：精神病、痴呆等；运动功能障碍； 四肢不全，手指残缺，下肢不等长度大于2口n。6职业
13、健康检查工作要求61第4章中各项测试指标所用的测试仪器应经国家认可的计量单位检定合格，并在有效期内使用。 测试仪器的技术条件和检测指标测试方法见附录A。 62高原及160 kmhDA上铁路机车司机职业健康检查周期为一年，40岁以上铁路机车司机职业健康 检查周期为一年。其他铁路机车司机职业健康检查周期为二年。特殊情况可随时进行体检。职业健康 检查表参见附录Bo4TBT 3091-2008附录A (规范性附录) 测试方法A1身高测试方法A11测定装置：身高测试仪，应符合GBT 57041要求，准确度为1 crn。 A12测定要点：被试者立正姿势脱鞋站在身高仪的底板上，躯干自然挺立，两眼平视前方。
14、A2血压测试方法A21测定装置：台式水银血压计(表)，应符合GB 3053的要求，准确度为21Tlln。 A22测定要点：被试者静坐休息10min，测其右臂血压。A3咽鼓管通气功能检查 A31测定装置：采用听诊器管。 A32测定方法 A321捏鼻闭口呼气法(又称瓦尔萨瓦法)：受试者以手指将两鼻翼向鼻中隔压紧，闭El，同时用力 呼气，空气无其他通路可泄，乃进入咽鼓管，此时受检者感觉鼓摸突然向外膨出，箍麓者可从昕诊管昕到 鼓膜的振动声，或可看到鼓膜向外运动。 A322饮水通法(又称被利策法)：受试者含水一口，检查者将渡氏球前鳙的壤榄头塞于受试者一 侧前鼻孔，另侧前鼻孔以手指紧压之。告诉受试者将水吞下，于吞咽之际，检蠢者遇速紧压橡疫球。咽 鼓管功能正常者，此时软腭上举，鼻咽腔关阳，同时咽鼓管开放的瞬
