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1、哪些因素在影响感哪些因素在影响感觉统觉统合功能合功能学学习习是大是大脑脑的一个重要机能的一个重要机能,学学习习障碍障碍(LearningDisabilitiesLD)是由是由于中枢神于中枢神经经系系统统某些机能的异常某些机能的异常,导导致在听、致在听、说说、 、读读、写、写、计计算、推理等算、推理等方面有障碍。目前方面有障碍。目前,诸诸多的研究多的研究认为认为,大大脑脑神神经经系系统统的感的感觉统觉统合合(SensoryIntegration)障碍是障碍是产产生生 LD 的一个重要原因。因此的一个重要原因。因此,我我们对们对于于 LD 儿的治儿的治疗应该疗应该抓住抓住发发生生 LD 的主要矛盾
2、的主要矛盾,解决中枢神解决中枢神经经系系统统的的问题问题,提高提高 LD 儿的学儿的学习习能力。能力。一、感一、感觉统觉统合的意合的意义义、作用、作用美国加利福尼美国加利福尼亚亚大学的大学的 A.J.Ayres,根据神根据神经经生理学的理生理学的理论论,最初最初提出了感提出了感觉统觉统合合这这一理一理论论和方法。她和方法。她认为认为,作作为为人人类类行行为为、 、动动作作发发育的育的基本感基本感觉觉系系统统,如触如触觉觉系、前庭感系、前庭感觉觉系、本体感系、本体感觉觉系系,这这些系些系统对统对于人于人类类的的认认知知发发展起着重要作用展起着重要作用,具有感具有感觉觉、 、认认知、知、认识认识机
3、能的机能的发发育育过过程。程。在日常生活中在日常生活中,人人类类所有的所有的动动力和行力和行为为都与大都与大脑脑神神经经系系统统感感觉统觉统合功能有关。例如合功能有关。例如:爬、站、走、跑、吃爬、站、走、跑、吃饭饭、穿衣等室内外所有的生活行、穿衣等室内外所有的生活行为为和游玩和游玩;视觉视觉、听、听觉觉、触、触觉觉的的认认知知,嗅嗅觉觉、味、味觉觉、身体肌肉感、身体肌肉感觉觉,平衡感平衡感觉觉以及身体的其它感以及身体的其它感觉觉;语语言理解表达能力的言理解表达能力的获获得得,描画、写字、写作描画、写字、写作文、文、读读字、字、读读文章等文章等,完成完成这这些些动动作和行作和行为为无一不都是大无
4、一不都是大脑脑神神经经系系统统感感觉统觉统合的合的结结果。人果。人类对类对于一些于一些简单简单的的动动作和行作和行为为往往是无意往往是无意识进识进行的行的,但但要完成一些复要完成一些复杂杂的、高的、高难难度的度的动动作和行作和行为时为时,需要有意需要有意识识地地调节调节和控和控制制,也就是也就是说说,对对来自外界来自外界环环境以及自身内部的各种各境以及自身内部的各种各样样的感的感觉觉刺激和刺激和信息信息,进进行行选择选择、整理、有序的工作、整理、有序的工作,是通是通过过大大脑脑神神经经系系统统来完成的。一来完成的。一旦感旦感觉统觉统合合发发生生问题问题,就会出就会出现现种种障碍种种障碍,如如动
5、动作不作不协调协调,不能完成复不能完成复杂杂的的动动作和行作和行为为,不能正常地不能正常地进进行日常的生活、学行日常的生活、学习习和游和游戏戏,因此因此,矫矫治治LD 儿的感儿的感觉统觉统合障碍是极合障碍是极为为重要的。重要的。二、学二、学习习障碍儿的触障碍儿的触觉觉刺激的刺激的训练训练触触觉觉在人在人类类感感觉觉系系统统机能中占有很重要的位置。胎儿在胎内的感机能中占有很重要的位置。胎儿在胎内的感觉觉体体验验,出生出生时时通通过产过产道的感道的感觉觉体体验验,出生后与外界的温度、事物、以出生后与外界的温度、事物、以及和他人皮肤接触的感及和他人皮肤接触的感觉觉体体验验等等,这对这对提高胎儿和新生
6、儿神提高胎儿和新生儿神经经系系统统的的机能起着重要的作用。机能起着重要的作用。触触觉觉刺激刺激对对于于 LD 儿神儿神经经系系统统整体感整体感觉觉的的统统合以及感合以及感觉认觉认知、感知、感觉觉运运动动起作用。如用起作用。如用软软毛刷、干毛巾或毛刷、干毛巾或丝丝稠等柔稠等柔软软的布的布类类,轻轻擦孩子的擦孩子的背部、腹部、腕部、背部、腹部、腕部、颜颜面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触觉觉防防卫卫最小的部位最小的部位,由于由于这这些部位是和正常的些部位是和正常的环环境相互作用接触最多境相互作用接触最多的部位的部位,而身体的腹而身体的腹侧侧部、部、
7、颜颜、足部位、足部位对对刺激敏感刺激敏感,触触觉觉防防卫卫大大,往往是往往是难难以接受的部位以接受的部位这这些部位是否要磨擦些部位是否要磨擦,使用何种工具磨擦使用何种工具磨擦,不要不要强强制制进进行。行。对对于于这这些敏感的部位些敏感的部位,可根据可根据 Rood 发发明的方法明的方法,使用使用绕绕上上骆驼骆驼毛毛的的电动电动旋旋转轴辅转轴辅助助进进行磨擦行磨擦,使使产产生的刺激生的刺激轻轻快而舒适。根据快而舒适。根据临临床床观观察察,磨擦口腔周磨擦口腔周围围皮肤皮肤对对孩子孩子语语言的言的发发育起重要作用。另外育起重要作用。另外还还可以可以让让孩子孩子进进行皮肤刺激的游行皮肤刺激的游戏戏,如
8、水中游如水中游戏戏,粘土游粘土游戏戏,砂、草坪上的裸足游砂、草坪上的裸足游戏戏等。等。一般来一般来说说,触触觉觉刺激刺激对对神神经经系系统产统产生影响的生影响的时间约时间约在刺激在刺激 30 分分钟钟以后以后,时间时间越越长长,效果越好效果越好,但要根据孩子的耐受程度加以确定。但要根据孩子的耐受程度加以确定。三、学三、学习习障碍儿的前庭刺激的障碍儿的前庭刺激的训练训练前庭感前庭感觉觉是人是人类类接受刺激的重要的基本感接受刺激的重要的基本感觉觉。前庭刺激的。前庭刺激的训练训练是是感感觉统觉统合障碍治合障碍治疗疗的重要方法之一。通的重要方法之一。通过给过给予前庭器官的各种不同程予前庭器官的各种不同
9、程度的刺激度的刺激,使使调节调节姿姿势势反反应应的前庭功能正常化的前庭功能正常化,在接受触在接受触觉觉刺激的同刺激的同时时,有有助于其它感助于其它感觉觉的的统统合。前庭的功能合。前庭的功能对对大大脑脑整体功能起着重要作用整体功能起着重要作用,刺刺激前庭在知激前庭在知觉觉运运动训练动训练中广泛得到使用。如中广泛得到使用。如让让孩子接受下列各种运孩子接受下列各种运动动的的训练训练。 。旋旋转转性运性运动动,如如:旋旋转转木木马马、旋、旋转转椅子等。椅子等。摇摇晃性运晃性运动动,如如:采取腹卧位、仰卧位、采取腹卧位、仰卧位、侧侧卧位、卧位、头头脚脚颠颠倒等体倒等体位位进进行秋千、吊床等游行秋千、吊床
10、等游戏戏。 。平衡性运平衡性运动动,如如:走平衡木、平衡板等。走平衡木、平衡板等。跳跳跃跃性运性运动动,如如:蹦蹦床、翻床、翻滚滚、 、垫垫上运上运动动等。等。姿姿势势反反应应性运性运动动,如如:进进行儿童蹋板行儿童蹋板车车、砂坑、草坪、滑梯、腹部、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等游爬行等游戏戏。 。速度感、位置感、距离感的体速度感、位置感、距离感的体验验,如如:让让孩子一只脚着地孩子一只脚着地,一只脚一只脚踏上滑行的儿童蹋板踏上滑行的儿童蹋板车车等。等。在在训练训练中中,被被动动性的旋性的旋转转、 、摇摇晃的速度一分晃的速度一分钟钟以以 25-30 次的次的频频率率为为宜。宜。LD 儿儿对对前庭
11、刺激的持久力个体性差异前庭刺激的持久力个体性差异较较大大,有的孩子表有的孩子表现为现为恐恐惧不安惧不安,对对于有于有这样这样反反应应的孩子要特的孩子要特别别注意注意,例如例如,可将吊床高度降低可将吊床高度降低,靠近地面靠近地面缓缓慢的、安全的、不慢的、安全的、不给给予威予威胁胁地地进进行旋行旋转转、 、摇摇晃。晃。进进行上述各种身体运行上述各种身体运动动的的训练训练,通通过过各种身体运各种身体运动动感感觉觉的化的化验验,达达到感到感觉统觉统合的效果。合的效果。四、学四、学习习障碍儿的本体感障碍儿的本体感觉觉刺激的刺激的训练训练作作为为人人类动类动作、行作、行为为的另一个基本的感的另一个基本的感
12、觉觉是本位感是本位感觉觉,这这是指身是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关体各个部位的肌肉、肌腱、关节节、 、韧带韧带等来自自己身体的一种感等来自自己身体的一种感觉觉,靠靠这这种感种感觉觉人人们进们进行行动动作和行作和行为为的的调节调节、修正、有目的的行、修正、有目的的行动动、肌肉的、肌肉的收收缩缩、松、松驰驰、关、关节节的屈曲、伸展等所的屈曲、伸展等所产产生的自身的状生的自身的状态态和运和运动动,这这些都些都是来自自己身体刺激信息的感是来自自己身体刺激信息的感觉处觉处理。如果本体感理。如果本体感觉觉有障碍有障碍,就不能就不能很好地解扣很好地解扣纽纽扣、取物、抓物扣、取物、抓物,不能根据不能根据对对
13、象物的性象物的性质质,掌握用力的掌握用力的轻轻重重,常常将常常将东东西弄碎、弄坏。西弄碎、弄坏。为为了使本体感了使本体感觉觉正常化正常化,提高基数提高基数统统合功合功能能,可以可以让让 LD 儿接受下列的儿接受下列的训练训练,如如:游泳、摔跤、拔河、爬游泳、摔跤、拔河、爬绳绳、搬运、搬运货货物、物、踩踩童童车车以及其它使肌肉以及其它使肌肉紧张紧张、收、收缩缩的运的运动动。肌肉收。肌肉收缩缩将有助于中将有助于中枢神枢神经经系系统统本体感本体感觉觉信息的信息的输输入。入。以上三种感以上三种感觉统觉统合合训练训练的方法的方法,刺激刺激时间时间的的长长短、刺激的短、刺激的强强弱程弱程度、使用工具等要充分尊重孩子的意愿度、使用工具等要充分尊重孩子的意愿,由孩子由孩子选择选择很重要。孩子感到很重要。孩子感到舒适、愉快舒适、愉快,才能达到感才能达到感觉统觉统合合训练训练的目的的目的,取得比取得比较较好的治好的治疗疗效果。效果。
