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1、社会体育指导员信息表社会体育指导员信息表姓名性别身份证号（18 位或 15 位） 出生日期 （年-月-日） 民族汉族 少数民族文化程度小学 初中 高中 大专 本科 硕士 博士健康状况良好 一般 不好指导类型组织管理 技能指导所在 市 区（县） 所在地区城市 农村人员构成 专职社会体育工作者 体育教师 非在职教练员 业余兼职人员其它工作单位或居住地址所在体育组织从哪年开始从事社会体育指导工作（只填年份，不填月/日，如“1996” ） 指导体育项目名称（从国家标准项目 99 项中选择）现有技术等级称号授予时间（年-月-日） 授予部门级别0 国家级 1 省级 2 市级 3 区县 级曾于何时何单位获得
2、何等级运动员授予单位授予时间（年-月-日）级别0 健将级 1 一级 2 二级 3 三级曾于何时何单位获得何等级裁判员授予单位授予时间（年-月-日）级别0 国家级 1 一级 2 二级 3 三级曾于何时何单位获得何等级教练员授予单位授予时间（年-月-日）级别0 国家级 1 一级 2 二级 3 三级曾于何时何单位获得何等级体育教师职务授予单位授予时间（年-月-日）教师职称0 高级职称 1 中级职称 2 初级职称参与省市群体比赛或活动信息时间（年-月-日）省市名称、名次主要业绩时间（年-月-日）省市区、县奖励名称电子邮件邮政编码通讯地址区号 固定 电话 移动电话小灵通注意：注意： 1.1.在符合的选项
3、前打在符合的选项前打 2.2. 标出的为必填项，其他项目请尽量填写。标出的为必填项，其他项目请尽量填写。 附件 3社会体育指社会体育指导员导员技技术术等等级级称号称号申申 请请 审审 批批 表表姓姓 名名现现有技有技术术等等级级申申请请技技术术等等级级智能卡号智能卡号码码 年年 月月 日日社社会会体体育育指指导导员员技技术术等等级级称称号号申申请请书书姓名性别出生日期（年-月-日）身份证号（18 位或 15 位）民族汉族 少数民族文化程度小学 初中 高中 大专 本科 硕士 博士健康状况良好 一般不好指导类型组织管理 技能指导本人近期1 寸彩照人员构成专职社会体育工作者体育教师非在职教练员业余兼
4、职人员其它所在体育组织及职务所在 市 区（县） 街道所在地区城市 农村家庭住址邮政编码移动电话个人电子邮箱从哪年开始从事社会体育指导工作（如，1998）指导体育项目名称现有技术等级称号授予时间（年-月-日）授予部门名称曾于何时何单位获等级运动员、裁判员称号，获聘为何等级教练员、体育教师职务从事社会体育工作的经历与主要业绩（可附页）本人签字：社社会会体体育育指指导导员员技技术术等等级级称称号号推推荐荐书书所在单位或体育组织名称单位地址单位联系电话邮编县（区）级体育部门或组织推荐意见：（单位盖章）年 月 日地、市（区）级体育部门或组织推荐意见：（单位盖章）年 月 日省、自治区、直辖市级体育部门或组织推荐意见：（单位盖章）年 月 日社社会会体体育育指指导导员员技技术术等等级级称称号号审审批批表表评审委员会名称评审意见：评 审 专 家 签 字：评审委员会主任签字：年 月 日批准部门名称批准意见：（盖章）年 月 日
