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1、1道真自治县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方 案根据省卫生部厅、财政厅、人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（黔卫发2009128 号）精神，结合我县实际，特制定本方案。一、工作目一、工作目标标2009 年起，按国家和我省给我县安排的公共卫生服务项目，向城乡居民免费提基本公共卫生服务；为重点地区和重点人群提供重大公共卫生服务对影响城乡居民健康的突出问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发卫生事件应急处理能力，城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。到 2011 年，国家提供的基本公共卫生服务项目得到普及，城乡
2、之间获得公共卫生服务的差距逐步缩小。辖区内常驻居民与流动人口都能享受到国家和我省各级政府提供的公共卫生服务。到2020 年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。二、公共二、公共卫卫生服生服务项务项目与内容目与内容（一）基本公共卫生服务项目。根据国家和省、市、县提供的基2本公共卫生服务项目，由卫生部门组织实施。2009 年起，启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等 9项国家基本公共卫生服务项目。各级可以针对影响辖区居民健康的突出问题，增加基本
3、公共卫生服务内容。（二）重大公共卫生服务项目。根据国家和省、市、县提供的重大公共卫生服务项目，由卫生部门牵头组织相关部门实施。2009年起，启动实施国家新增项目，即：农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明手术，为 15 岁以下人群补种乙肝疫苗，建设农村无害化厕所等重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕产妇住院分娩，国家免疫规划，艾滋病、结核病防控项目。省级实施村卫生室建设等项目。（三）人口和计划生育部门，组织开展计划生育和生殖健康技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传和出生缺陷干预，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避
4、孕药具不良反应诊治等。三、公共三、公共卫卫生服生服务务机构及机构及职责职责（一）基本公共卫生服务机构及职责。1、基本公共卫生服务项目，主要由城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生室等城乡基层医疗卫生机3构免费为居民提供。2、其他提供基本公共卫生服务的医疗卫生机构，由县卫生行政部门指定。被指定承担基本公共卫生服务的医疗机构，包括社会力量举办的所有提供基本公共卫生服务的医疗机构，都可以采取购买服务等方式核定政府补助。3、省卫生厅承担基本公共卫生服务项目的业务部门职责（见附件）。（二）重大公共卫生服务机构及职责。重大公共卫生服务项目，主要由专业公共卫生机构实施。专业公共卫生机构包括
5、：疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等机构。根据重大公共卫生服务项目方案涉及到的相关部门，按照各项重大公共卫生服务项目方案要求和任务履行部门职责，承担重大公共卫生服务任务。四、基本公共四、基本公共卫卫生服生服务务操作操作规规范范国家确定的基本公共卫生服务项目，按国家基本公共卫生服务规范执行。由卫生部制定的国家基本公共卫生服务规范（2009年版）包括：（一）居民健康档案建档服务操作规范。（二）健康教育宣教服务操作规范。（三）036 个月儿童保健服务操作规范。4（四）孕产妇保健服务操作规范。（五）老年人保健服务操作规范。（六）预防接种服务操作规范。（七
6、）传染病报告和处理规范。（八）高血压患者管理规范。（九）型糖尿病患者管理规范。（十）重性精神疾病患者管理规范。五、建立公共五、建立公共卫卫生服生服务经费补务经费补助机制：助机制：（一）基本公共卫生服务项目资金由中央和地方财政分担。中央要求 2009 年人均基本公共卫生服务经费标准不低于 15 元/人，其中，中央财政补助 12 元/人。其余 3 元由地方财政安排。2011 年人均基本公共卫生服务经费标准不低于 20 元。（二）重大公共卫生服务项目资金主要由中央专项安排，项目配套资金由地方财政安排。2009 年，国家新增的重大公共卫生专项，即，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明手术，
7、为 15 岁以下人群补种乙肝疫苗，建设农村无害化厕所等。（三）专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算金额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口和计划生育部门组织开展的计划生育技术服务所需经费由财政按原经费渠道核发。政府对乡村医生承担的公5共卫生服务等任务给予合理补助，具体补助标准由县人民政府规定，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。六、加六、加强对强对公共公共卫卫生服生服务项务项目工作的目工作的领导领导（一）各乡镇人民政府要高度重视公共卫生服务项目的实施。为了扎实
8、推进我省和我县安排的基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，各级相关部门在县政府的领导下，将公共卫生服务工作纳入重要的议事日程，列为政府工作目标，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施与考核。要切实加强公共卫生服务的组织领导，县政府成立由县直相关部门和各乡镇人民组成的基本公共卫生服务项目工作领导小组（重大公共卫生服务按各个项目要求成立工作领导小组），建立多部门合作机制，共同推动公共卫生服务项目的实施。（二）各乡镇人民政府要根据当地的实际，结合本辖区经济社会发展情况和人民群众健康需要，结合当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，在国家基本公共卫生服务项目的基础上，合理确定本地区的公共
9、卫生服务项目。卫生行政部门确定的基本公共卫生服务项目，必须报县人民政府批准。卫生行政部门负责制定本级基本公共卫生服务操作规范，健全管理制度和工作流程，按操作规范要求为居民提供服务。同时，要加强基层医疗卫生机构的服务能力建设，保证服务质量。6（三）各级各部门要采取多种方式，加强对国家和我县实施的基本公共卫生和重大公共卫生服务项目的宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众参与。同时，要加强对基本公共卫生服务项目执行情况的监督管理。（四）要建立健全公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系。卫生行政部门负责制定基本公共卫生项目的现效考核方案。要完善考核（评价）方法，采取专业考核和社会满意度评价方法进行考核。其中，专业考核主要由卫生行政部门组织公共卫生专业机构实施；社会满意度评价可委托第三方进行。以考核结果作为项目经费的结算根据，将公共卫生服务项目补助经费的结算与工作数量和质量挂钩。（五）县级卫生行政部门要加强动态监测和管理，做好有关数据和相关资料的收集、汇总、整理和分析，与专业公共卫生机构，要加强对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室信息统计工作的指导，对其统计人员进行系统培训。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生室应明确人员负责信息统计工作，保证信息完整，数据准确。
