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1、 20102010 版成人版成人 CPRCPR 操作流程和评分标准操作流程和评分标准项目内 容分值扣分标准得分目的5 分尽快建立和恢复病人的呼吸和循环功能，保护中枢神经系统。5说不全扣 3 分仪表端庄，服装整洁。5不规范扣 3 分 操作前准备10 分用物：模拟人、复苏板、踏脚板、手电筒、听诊器、简易复苏皮囊、弯盘 2 个、纱布、吸氧装置、除颤仪等。5一处不符扣 1 分1、评估环境是否安全，病人有无意识，可轻拍病人的肩部，大声询问， 同时快速评估呼吸。5未评估扣 5 分、一处评估不妥扣 3 分、2、如无反应，没有呼吸或呼吸不正常（如仅有喘气） ，大声呼救让其他人员、除颤仪和抢救车到位。5未呼救扣
2、 5 分3、移开床头柜，将床尾后拉，卸下床头板（不可卸床头者可不后拉） ，掀开盖被三折至床尾，去枕仰卧，将病人双手交叉，插板（同肩平，硬板床可不插） ，同时三松（松领口、衣服拉链、裤带） 。3一处不符扣 1 分4、以食、中指检查同侧颈动脉有无搏动 510 秒。5部位不准确扣 3 分、时间不符扣 2 分5、无搏动，即行胸外心脏按压：1）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线的中点处。2）按压手法：一手掌根部放在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施连续规则的按压。3）按压深度：至少为 5cm，每次按压后应让胸壁完全回复。4）频率：至少为每
3、分钟 100 次，按压与放松的时间基本相等，按压中尽量减少中断。5）按压-通气比例：成人 302。6）未建立高级人工气道前，进行人工呼吸时，须暂停胸外心脏按压。17定位错误扣 5 分、手法错误扣 5 分、频率错误扣 5 分、时比错误扣 2 分6、将简易呼吸器连接氧气，氧流量 1012 升/分。5一处不符扣 2 分操作程序70 分7、观察口腔有无异物，有异物者头偏向对侧，弯盘放口角，纱布裹住右手食指和中指，清除口腔分泌物，取下活动假牙。5未清除分泌物扣 5分、方法不妥扣 3分8、打开气道：5气道未打开扣 5 分、1）仰头抬颌法：左手肘着床，左手掌压低前额，右手食指、中指托起下颌骨。2）下颌前冲法
4、：对怀疑有颈椎损伤的病人使用此法。用两个无名指手法错误扣 3 分钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。9、右手持枪式拿皮囊，左手 E-C 手势固定面罩，右手按压 2 次皮囊（每次送气持续 1 秒以上，每次潮气量 500600ml，频率 1012 次/分） 。10未包紧口鼻扣 5 分、潮气量不符扣 3 分、送气时间少扣 2 分10、按压 5 个循环或 2 分钟后再次评估。2未评估扣 2 分11、口述心肺复苏的有效指征：神志转清（可呼唤病人来判断） ，瞳孔缩小（可用手电筒检查） ，面色红润，脉搏恢复（可触及大动脉搏动） ，呼吸恢复。2缺一项扣 1 分12、口述进一步生命支持（ALS）的措
5、施：如开放静脉通道、遵医嘱用药、吸氧、心电监护、插管等。2缺一项扣 1 分13、穿衣服，撤板，垫枕头，盖被，移床和床头柜至原位。2一处不符扣 1 分14、整理用物、洗手，并做好记录（抢救时间、过程、效果） 。2一处不符扣 1 分人文关怀5 分关心爱护病人。5未体现关爱扣 3 分操作质量5 分操作熟练，有条不紊。5不熟练扣 3 分注意事项5 分1、人工呼吸前必须清除异物，打开气道。2、按压部位必须准确，按压力度适宜，压力过大会肋骨骨折、血气胸等，过小则无效，按压时手臂必须伸直，重力垂直向下。3、心脏按压必须持续进行，不能停顿（可换人操作） ，中断时间不得超过 510 秒，直至呼吸心跳恢复。心脏按
6、压同时，应做好插管和除颤的准备。4、建立高级人工气道（气管插管）后，按压皮囊与胸外按压不同 步，持续胸外按压 100 次/分，送气 810 次/分（约 68 秒给 1 次呼吸） 。5、神志转清、瞳孔变小、脉搏和自主呼吸恢复、面色转红润，说明心肺复苏有效。6、怀孕 20 周以后的孕妇：5少一条扣 1 分1）按压体位：左侧倾斜 150C 至 300C 或在病人的臀部或腰部垫楔形物（使妊娠子宫偏向一边，减轻对下腔静脉和主动脉的压迫） ，然后开始心脏按压。2）按压部位：胸骨中点稍高处。7、老年女性患者，双乳下垂，按压部位可定在剑突切迹上两横指；右手无名指沿右肋弓摸到剑突切迹，放下中指、食指，食指边的胸
7、骨即为按压部位。20102010 版婴儿和儿童版婴儿和儿童 2 2 人人 CPRCPR 操作流程和评分标准操作流程和评分标准项目内 容分值扣分标准得分目的5 分尽快建立和恢复病人的呼吸和循环功能，保护中枢神经系统。5说不全扣 3 分仪表端庄，服装整洁。5不规范扣 3 分 操作前准备10 分用物：模拟人、复苏板、踏脚板、手电筒、听诊器、简易复苏皮囊、弯盘 2 个、纱布、吸氧装置、除颤仪等。5一处不符扣 1 分1、评估环境是否安全，病人有无意识，可轻拍病人的肩部，大声询问， 同时快速评估呼吸。5未评估扣 5 分、一处评估不妥扣 3 分、2、如无反应，没有呼吸或呼吸不正常（如仅有喘气） ，大声呼救让
8、其他人员、除颤仪和抢救车到位。5未呼救扣 5 分3、移开床头柜，将床尾后拉，卸下床头板（不可卸床头者可不后拉） ，掀开盖被三折至床尾，去枕仰卧，将病人双手交叉，插板（同肩平，硬板床可不插） ，同时三松（松领口、衣服拉链、裤带） 。3一处不符扣 1 分4、评估动脉搏动 510 秒，1 岁以下婴儿检查肱动脉；大于 1 岁儿童检查颈动脉或股动脉。5部位不准确扣 3 分、时间不符扣 2 分操作程序70 分5、无搏动，即行胸外心脏按压：1）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线中点的略下方；大儿童在两乳头连线的中点。2）按压手法：婴儿（1 岁，不包括新生儿）：拇指环抱按压法或两指按压法；18 岁儿童：
9、根据患儿情况采取单手或双手按压法。8 岁：同成人。3）按压深度：胸廓前后径的 1/3（婴儿大约为 4cm，儿童大约为 5cm） ，17定位错误扣 5 分、手法错误扣 5 分、频率错误扣 5 分、时比错误扣 2 分每次按压后应让胸壁完全回复。4）按压频率：至少为每分钟 100 次，按压与放松的时间基本相等，按压中尽量减少中断。5）按压-通气比例：单人 302；双人 152。未建立高级人工气道前，进行人工呼吸时，须暂停胸外心脏按压。6、将简易呼吸器连接氧气，氧流量 1012 升/分。5一处不符扣 2 分7、观察口腔有无异物，有异物者头偏向对侧，弯盘放口角，纱布裹住右手食指和中指，清除口腔分泌物。5
10、未清除分泌物扣 5分、方法不妥扣 3分8、打开气道：1）仰头抬颌法：左手肘着床，左手掌压低前额，右手食指、中指托起下颌骨。2）下颌前冲法：对怀疑有颈椎损伤的病人使用此法。用两个无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。5气道未打开扣 5 分、手法错误扣 3 分9、右手持枪式拿皮囊，左手 E-C 手势固定面罩，右手按压 2 次皮囊（每次送气持续 1 秒以上，频率 1220 次/分） 。10未包紧口鼻扣 5 分、潮气量不符扣 3 分、送气时间少扣 2 分10、302 做 5 个循环或 152 做 8 个循环（约 2 分钟）后再次评估。 2未评估扣 2 分11、口述心肺复苏的有效指征：神
11、志转清（可呼唤病人来判断） ，瞳孔缩小（可用手电筒检查） ，面色红润，脉搏恢复（可触及大动脉搏动） ，呼吸恢复。2缺一项扣 1 分12、口述进一步生命支持（ALS）的措施：如开放静脉通道、遵医嘱用药、吸氧、心电监护、插管等。2缺一项扣 1 分13、穿衣服，撤板，垫枕头，盖被，移床和床头柜至原位。2一处不符扣 1 分14、整理用物、洗手，并做好记录（抢救时间、过程、效果） 。2一处不符扣 1 分人文关怀5 分关心爱护病人。5未体现关爱扣 3 分操作质量5 分操作熟练，有条不紊。5不熟练扣 3 分注意事项5 分1、人工呼吸前必须清除异物，打开气道。2、按压部位必须准确，按压力度适宜，压力过大会肋骨
12、骨折、血气胸等，过小则无效，按压时手臂（环抱法拇指）必须伸直，重力垂直向下。3、心脏按压必须持续进行，不能停顿（可换人操作） ，中断时间不得超过 510 秒，直至呼吸心跳恢复。心脏按压同时，应做好插管和除颤的准备。4、建立高级人工气道（气管插管）后，按压皮囊与胸外按压不同 步，持续胸外按压 100 次/分，送气 810 次/分（约 68 秒给 1 次呼吸） 。5、神志转清、瞳孔变小、脉搏和自主呼吸恢复、面色转红润，说明心肺复苏有效。5少一条扣 1 分新生儿新生儿 CPRCPR 操作流程和评分标准操作流程和评分标准项目内 容分值扣分标准得分目的5 分建立和恢复病人的呼吸和循环功能，保护中枢神经系
13、统。5说不全扣 3 分仪表端庄，服装整洁。5不规范扣 3 分操作前准备10 分用物：模拟人、听诊器、简易复苏皮囊、吸氧装置等。5一处不符扣 1 分1、判断四项指标：足月吗？羊水清吗？有呼吸和哭声吗？肌张力好吗？若否立即呼救。4缺一项扣 1 分操作程序70 分2、保持体温，摆正体位(轻度仰伸鼻吸位)。3、清理气道（必要时） 。4、擦干全身，给予刺激，拍或弹足底或按摩背部，重新摆正体位。5、评估心率、呼吸和肤色，呼吸暂停或心率100 次/分，进行正压人工呼吸。打开气道（抬颌法，鼻吸仰卧位）将简易呼吸器连接氧气，持枪式拿皮囊，左手 E-C 手势固定面罩，右手按压数呼吸-2-3共 20 次（30 秒）
14、 。15未摆正体位扣 2 分、未清除分泌物扣 5分、评估方法不妥扣 3 分、打开气道及皮囊使用方法不对扣 5 分6、评估听诊心率（6 秒） ，若心率60 次/分，进行正压人工呼吸，胸外按压（胸外按压方法：拇指按压两乳头连线中点下缘，余手指环抱支撑背部） 。胸外按压（one and two and three and 呼吸）15 个周期，and 时给皮囊加压呼吸（30 秒） 。15定位错误扣 5 分、手法错误扣 5 分、频率错误扣 3 分、时比错误扣 2 分7、再次评估听诊心率，若心率60 次/分，进行正压人工呼吸，胸外按压同时开放静脉通路，1：10000 肾上腺素静脉推注0.10.3ml/kg
15、/次，气管内给药 0.31ml/kg/次。10药物剂量不对扣 5分8、再次评估听诊心率，若心率60 次/分，考虑有无低血容量，使用生理盐水 10ml/kg/次（此过程中继续进行正压人工呼吸，胸外按压）。10药物剂量不对扣 5分9、再次评估听诊心率，若心率60 次/分，考虑有无气道畸形，肺部疾病(膈疝，气胸)、先天性心脏病等。若心率60 次/分可停止胸外按压继续人工呼吸，若心率100 次/分，有自主呼吸可停止正压人工呼吸。10缺一项扣 2 分10、抢救成功，口述进一步生命支持（ALS）的措施：如开放静脉通道、遵医嘱用药、吸氧、心电监护等。4缺一项扣 1 分11、整理用物、洗手，并做好记录（抢救时
16、间、过程、效果） 。2一处不符扣 1 分人文关怀5 分关心爱护病人。5未体现关爱扣 3 分操作质量5 分操作熟练，有条不紊。5不熟练扣 3 分注意事项5 分1、人工呼吸前必须打开气道，清除异物。2、按压部位必须准确，按压力度适宜，压力过大会肋骨骨折，过小则无效。3、人工正压通气同时，若患儿胃部潴留大量空气时可考虑插胃管。4、正压人工呼吸必须持续进行。5、这些步骤中可考虑气管插管。5少一条扣 1 分除颤操作流程和评分标准除颤操作流程和评分标准项目内容分值扣分标准得分目的5 分对心脏发放瞬间高压强电流，使全部心肌细胞同时除极，终止异位节律。5说不全扣 3 分工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。5不规范扣 3 分操作前准备10 分用物：除颤器一台、电极片(3-5 片)、导电糊、抢救设备。5一处不符扣 1 分1、发现病人出现室颤、无脉搏室速，立即行 CPR，同时叫旁人呼叫医生。 10未评估扣 3 分、未行 CPR 扣 5 分、未呼救扣 2 分2、另一人取除颤仪于病人左侧，接通电源，除去病人身
