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1、转科医师二月份转科医师二月份“三基三基”考核试题考核试题专业专业 姓名姓名 成绩成绩 一、选择题。 （单选 1-5，每小题 2 分；多选 6-15，每小题 3 分；共 40 分）1发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法为（ ） A、心脏 B 超 B、冠状动脉造影 C、心电图 D、心尖搏动图 2诊断重度慢性阻塞性肺病，FEV1 占预计值%是（ ） A、FEV1 80% 3. 下列哪项最能反映门脉高压的特征（ ） A、脾脏重大 B、食管静脉曲张 C、腹水形成 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形 成4.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（ ） A、F B、FIX C、FXI D、FVII E、FX
2、II 5. 糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（ ） A、自主神经 B、周围神经 C、脊髓神经根 D、脊髓前角 6皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（ ） A、谷草转氨酶 B、乳酸脱氢酶 C、醛缩酶 D、肌酸磷酸激酶7. 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（ ） A、持续性少尿或无尿 B、大量蛋白尿 C、显著高血压 D、迅速发生并加重 的肾功能损害 E、水肿 8. 糖尿病酮症酸中毒治疗中若补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ） A、脑水肿 B、加重组织缺氧 C、碱中毒 D、缺钾 E、低血糖 9. 溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（ ） A、血红蛋白血症 B、血浆结合珠蛋白增高 C、
3、尿胆原排出增多 D、血清中以 直接胆红素增高为主 E、网织红细胞计数增高 10胃酸分析结果为胃酸缺乏可见于（ ） A、慢性浅表性胃炎 B、慢性 A 型萎缩性胃炎 C、慢性 B 型萎缩性胃炎 D、胃 癌 E、胃溃疡 11下列哪些项目符合渗出液改变（ ） A、相对密度1.018 B、Rivalta 实验阳性 C、蛋白定量30g/L D、细胞计数 200/uL12. 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ ） A、预激综合征 B、肥厚型心肌病 C、室间隔缺损 D、主动脉瓣狭窄 13. 尿胆原阳性可见于（ ） A、肝细胞性黄疸 B、中毒性肝炎 C、溶血性黄疸 D、再生障碍性贫血 14. 长期使用药理剂量的糖
4、皮质激素的不良反应有哪些（ ） A、向心性肥胖 B、骨质疏松 C、无菌性骨坏死 D、溃疡病 E、并发 细菌和真菌感染15. 隐匿性肾炎综合征的临床特点有（ ） A、血尿 B、蛋白尿 C、水肿 D、高血压 E、高脂血症 二、填空题。 （每空 1.5 分，共 45 分） 1.血小板的功能有 、 、 、 、 。2. 冠心病心绞痛型发作时胸痛的部位为 。 3. 肾盂肾炎的并发症有 、 、 、 、 。 4. 急性冠脉综合征包括 、 、 。 5. 胃癌癌前疾病包括 、 、 、 。 6. 铁吸收部位主要在 及 。 7. 炎症性肠病包括 和 。 8. 采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的
5、原因为 、 、 。 9.肺尖部肺癌易压迫颈部交感神经引起 。 10.支气管扩张症症状有 、 、 、 。 三、简答题。 （共 15 分）1. 试述病毒性心肌炎的临床表现和诊断？（5 分）2.糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（5 分）3. 试述肝性脑病的临床分期及其主要表现。 （5 分）20132013 二月考核试题答案二月考核试题答案一一、选择题（多选、少选不得分）二二、填空题（掉字、错字不得分） 1、粘附功能、聚集功能、分泌功 能、促凝功能、血块收缩功能 2 2、胸骨体上段或中段之后（可波 及心前区，常放射至左肩、左臂内侧或颈 咽或颌部）3 3、肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周 围脓肿、肾衰竭、败血症
6、4、不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高 性心肌梗死、ST 段抬高性心肌梗死5 5、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎6 6、十二指肠、空肠上段7 7、溃疡性结肠炎、克罗恩病8 8、黎明现象、Somogyi 现象、夜间 胰岛素分泌不足9 9、Horner 综合征1010、慢性咳嗽、大量浓痰；反复咯 血；反复肺部感染；慢性感染中毒症状三三、简答题1 1、答：（1）临床表现：常先有发热，全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、 呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至阿- 斯综合征。 （1）（2）诊断要点：体检：可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常， 可听到第三心音或杂音，可有
7、心力衰竭体征，重症可出现心源性休克。 （1）心电图：可见 ST-T 改变，R 波减低，病理性 Q 波和各种心律失 常，特别是房室传导阻滞和室性期前收缩等。 （1）血清学检查心肌酶增高（CPK.GOT.LDH 增高） 。 （1）1-5C B B A B 6CD 7AD 8ABCD 9A C 10BD 11ABCD 12BD 13ABC 14ABCDE 15AB血清病毒中和抗体及补体结合反应测定：在发病后 3 周间 2 次血清 的抗体滴度有 4 倍增高为病毒感染的阳性指标。 （1）2 2、答：（1）大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动 脉硬化等。 （1） （2）微血管病变:
8、包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 （1） （3）神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、 脊髓、脊髓神经根均可受累。 （1） (4)眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 （1） （5）其他：骨质疏松和皮肤病变。 （1）3 3、答：肝性脑病又称肝昏迷，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现，其分期及主 要表现如下。 （1） （1）一期（前驱期）：轻度性格改变及行为异常，如欣快或淡漠，衣冠不 整或随地便溺。吐词不清，应答准确。可有扑击震颤（或称肝震颤） 。 脑电图正常。历时数天至数周。 （1） （2）二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍及行为失常为主。上述一 期症状加重。定向力及理解力减退。昼睡夜醒及语言书写障碍。可有幻 觉、狂躁等。腱反射亢进，肌张力增高，扑击震颤存在。脑电图出现异 常慢波。 （1） （3）三期（昏睡期）：终日昏睡，但可唤醒，语无伦次，明显精神错乱， 有幻觉，尚可引出扑击样震颤。脑电图经常不正常。 （1） （4）四期（昏迷期）：昏迷，可有或无痛觉，扑击样震颤一般不能引出。 脑电图经常不正常。 （1）
