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1、XXXXXXXXXXXXXXXXXX 项目项目消消 防防 验验 收收 申申 报报 资资 料料申报单位：申报单位：申报日期：申报日期：X X 年年 X X 月月目目 录录一、建设工程消防验收申报表 二、工程竣工验收申请报告 三、建设单位委托书 四、消防设施检测报告 五、检测、施工、监理的营业执照和资质等级复印件 六、各单位消防工程汇报资料 七、消防设计审核意见书复印件 八、水泵房、屋顶水箱验收合格复印件 九、隐蔽工程资料 十、装修材料和消防设施检测报告（质监局） 十一、施工合同 十二、开、竣工报告 十三、消防工程竣工资料（消防局表格）十四、消防产品登记表 十五、产品三证 1、木质防火门 2、灭火
2、器 3、排烟风机 4、防火阀 5、排烟防火阀 6、室内消火栓箱 7、室内消火栓 8、消防接口 9、消防水带 10、消防水枪 11、湿式报警阀 12、水流指示器 13、消防信号蝶阀 14、洒水喷头 15、水泵接合器 16、火灾事故应急照明 17、疏散指示标志灯 18、火灾探测器 19、火灾报警控制器 20、消火栓按钮 21、阻燃电线 22、防火漆 23、阻火圈编号：建设工程消防验收申请表建设工程消防验收申请表工程名称 建设单位 （盖章）申报日期 X 年 X 月 中华人民共和国公安部制 说 明一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安部建设工程消防监督管理规定 ，并确知享有的权利和应尽的责任
3、。二、提交材料的装订规格，应当安装 A4 纸的规格。三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。四、表格设定的栏目，要逐项填写；不填写的，要划去。 “联系人” 、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。五、表格中出现多个“” ，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“”内打。六、 “竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件
4、、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。建 设 单 位联 系人工 程 名 称联系电话工 程 地 址使用性质建筑工程消防设计审核 意见书编号时 间单 位 类 别单 位 名 称资质等级负责人联系人电话设 计 单 位甲级施 工 单 位一级监 理 单 位甲级建筑物名称结构耐火 等级高 度层 数建筑面积 （储量）火灾危险性类别框架二级2
5、3.757254二级工 程 基 本 情 况土建工程防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯 防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道 消防控制室室内装修工程顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装饰材料消防水源市政管网 消防水池 天然水源室内消火栓常高压 防临时高压 干式消防竖管 消防水箱 消防水泵接合器 室外消火栓环状管网 枝状管网自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾火灾自动报警系统区域报警 集中报警 控制中心报警气体灭火系统管网 无管网 洁净气体 其他泡沫灭火系统固定 半固定 移动 高倍 中倍 低倍 抗溶性氟蛋白 其他防烟排烟系统机械排烟 正压送风 自然排烟灭火器干粉 气体
6、水系 泡沫 其他干粉灭火系统全淹没 局部工 程 主 要 消 防 设 计 内 容其他竣竣 工工 验验 收收 情情 况况 说说 明明一、经审核合格的消防设计实施情况1、 内装修：2、 自动消防设施：经检查，该工程自动消防设施施工符合经消防部门审核合格的消防设计文件的要求，我公司对本工程初验合格。（设计单位印章）年 月 日二、消防施工情况1、XX 消防：经自查我公司承担的火灾报警系统、水喷淋系统、室内消火栓系统、防火门、防火卷帘系统各分部工程质量均符合国家工程建设消防技术标准，满足消防设计文件及消防审核意见书要求，使用的消防产品均符合国家要求， “三证”俱全，我公司对本工程初验合格。（施工单位印章）
7、年 月 日 三、工程监理情况（监理单位印章）年 月 日四、竣工验收情况（建设单位印章）年 月 日工程竣工验收申请报告工程竣工验收申请报告XX 市公安消防支队：楼自动消防设施工程已全部施工完毕，相关消防设施已经按照设计图纸及消防审核意见要求安装到位，所有消防设施经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位验收合格，符合消防验收条件，特申请消防验收。此致！有限公司年 月 日委 托 书现委托 同志前来贵处办理消防验收事项。年 月 日消防设施工程施工情况汇报材料一、工程概况一、工程概况占地约 平方米，A1 地上 层，A2、A3、A4、A5、A7 层，地上建筑高度 米，其中负一层层高 米， ；地上一至五层为
8、商业用房。 二、施工范围二、施工范围我公司施工的消防设施内容为：火灾自动报警系统、室内消火栓系统、自动水喷淋系统、防火门。 三、各系统介绍三、各系统介绍1 1、火灾报警联动系统：、火灾报警联动系统：消防中心分别设在 16#楼一层，报警系统为独立的系统，可以监测探测器、水流指示器、信号蝶阀、280排烟防火阀、信号蝶阀、消火栓按钮、手报的工作状态，可以多线联动小区内合用水泵房内的消防和喷淋水泵、排烟风机、关闭排气风机，可以总线联动非消防电源切断、声讯、防火阀、排烟口的动作。报警设备采用 XX 安全技术公司产品，设有柜式报警主机（联动型）1 台、其中烟感 194 套、声讯 40 套、控制模块 28
9、只、输入模块 20 只。2 2、自动水喷淋系统：、自动水喷淋系统：按中危险 I 级设置，自动水喷淋管网自成体系，供水水源来自小区 16#楼的消防水池和屋顶水箱及 B 区北侧的水泵接合器，进入地下室后通过减压阀组供水，地下室采用 68直立型喷头。3 3、室内消火栓系统：、室内消火栓系统：室内消火栓系统自成体系，供水水源来自小区 16#楼的消防水池和屋顶水箱及 B 区北侧的水泵接合器，在负一层和 5 层形成管网。系统共计设有室内消火栓（组合式、减压型） 36 套。灭火器：按中危险 I 级设置，火灾类别以 A 类为主，在每个消火栓配置 3kgABC 磷酸干盐灭火器 4 具。4 4、应急照明和疏散指示
10、系统：、应急照明和疏散指示系统：本工程应急照明为二级负荷，其它均为三级负荷，火灾事故照明和疏散指示均采用带电池的应急灯，应急时间大于 90min。系统共计有安全出口灯 24 只、双头应急灯 87 只，疏散指示灯 24 只。消消防防工工程程开开工工报报告告编号： 工程名称建设单位开 工 日 期X 年 X 月 X 日计划竣工 日 期X 年 X 月 X 日合同签订 日 期X 年 X 月 X 日发包单位工程造价 工程地点项 目 负 责 人 质量安全 负 责 人 甲 方 负 责 人施 工 班 组设计施工图技术交底已于 X 年 月 日进行。工程所需资料、物资准备情况：准备齐全工 程 内 容地块消防系统工程
11、：火灾自动报警系统、室内消火栓系统、自动水喷淋系统、防火门、防火卷帘的安装施工、系统集成、系统调试、系统检测、系统验收。监理（建设）单位负责人（签章）X 年 X 月 X 日施工单位负责人（签章）：X 年 X 月 X 日（本表由承包单位填报，一式三份）电电线线绝绝缘缘电电阻阻测测试试记记录录编号：单位工程名称分部工程名称火灾自动报警系统分项工程名称火灾自动报警及联动控制系统施工图号XF1/6-6/6施工执行标准名称及编号火灾自动报警系统施工及验收 规范 GB50166-2007项目经理测试仪器型号、精度ZC-25-3（500V）试验日期绝缘电阻（M）回路 编号线路型号、规格、敷设方法 ABACB
12、CANBNCNAPEBPECPENPE报警回路 1 回路-1/2 层ZR-RVS-2*1.0 穿 KBG 管吊顶、 墙体敷设25/6055/报警回路2 回路 3/5 层25/605524 外控电源- 1/2 层25/605524 外控电源 3/5 层25/6055广播回路/广播回路/电话回路 -1/2 层25/6055电话回路 3/5 层25/6055验收结论合格 施工单位 项目专业质量检查员（签名）： 项目专业技术负责人（签名）：年 月 日专业监理工程师（签名） （建设单位项目专业技术负责人）年 月 日调试报告(报警系统)年 月 日 工 程 名 称工 程 地 址 施 工 单 位联系人联 系
13、电 话 使 用 单 位联系人联 系 电 话 调 试 单 位联系人联 系 电 话 设 计 单 位联系人联 系 电 话设备名称型号规格数量出厂年月生 产 厂 家备 注报警主机1台XX 安全技术有限公司联动型感烟探测器194 套/感温探测器 /套/手动报警按钮25只带电话插孔声光讯响器40只/工程主要设备火灾显示盘5台/施 工 有 无 遗 留 问 题无设备名称安装点数试验点数调试结果备 注探测器194194合格手动报警按钮2525合格水喷淋压力开关11合格水喷淋信号阀66合格消火栓按钮/合格报警功能控制模块2828合格整体调试将所有经调试合格的各项设备、组件按设计连接组成完整的火灾报警系统后，连续
14、运行 120 小时无故障发生，系统调试合格，运行正常。调试人员使用单位施工单位监理单位调试报告(联动系统)年 月 日工 程 名 称工 程 地 址 施 工 单 位联系人联 系 电 话 使 用 单 位联系人联 系 电 话 调 试 单 位联系人联 系 电 话 设 计 单 位联系人联 系 电 话联动对象消控室 启停就地 启停探测器/ 手报启泵 按钮压力 开关排烟口（阀）排烟 防火阀反馈 信号消防泵合格合格合格合格/正常喷淋泵合格合格合格合格合格/正常防火卷帘（门）/正压送风机 （阀）/排烟风机（阀）合格合格合格/合格正常空调（电动防火阀）/气 体灭火/泡沫干粉灭火/警报装置合格/合格/正常应急广播合格/合格/正常电 梯合格合格合格/正常非消防电源合格/合格/正常调试人员 签 名使用单位 签 章施工单位 签 章监理单位 签 章注：空白方框为应调试的项目，在具体填写时可以填写“合格” 、 “正常”或打“”等。地下一层自动水喷淋系统预埋套管地下一层自动水喷淋系统预埋套管 隐隐蔽蔽工工程程检检查查验验收收记记录录工程名称分部（子分部）工程名称自动喷水（管网及系统组件）项目经理施工单位XX 省 XX 消防工程有限公司验 收 部 位地下一
