盖板涵安装检验表

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嘉祥县洙水河航道桥梁改建工程检表 QH-17 盖板涵安装检验表承包单位： 合同号： 监理单位： 桩号： 编 号：支承面高程（m）支承面中心偏位（mm）相邻板最大高差（mm） 盖板编号 设计实际支承面平整度 （mm）允许偏差实际允许偏差实际板缝填充情况自检说明：监理评语：检验人： 年 月 日 监理： 年 月 日