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1、不同学习方式在护理不同学习方式在护理 继续教育中质量评价继续教育中质量评价 探讨探讨【摘要】目的：对不同学习方式在护理继续教育中质量评估进行探讨。方法：参加护理继续教育的临床护理人员 403 人随机分为 4 组，网络答题组、期刊答题组、护理学术活动组、在职护理教育组，采用自设调查问卷与质量评价控制量表进行评估。结果：通过对评估结果进行优次排序为：小型学习班组，护理学术活动组，在职学历教育组，期刊答题组，网络答题组，P0.05。结论：通过采用对不同学习方法优次排序，帮助临床护理人员选择有效的学习方法，已达到并满足其学习的要求与愿望，充分体现学习价值增值的质量观，全面促进护理继续教育质量提高。 【
2、关键词】 学习方式；继续护理教育；质量评价随着现代医学的迅速发展和社会对护理需求的不断增长，护理学继续教育的地位和作用已在世界范围内引起广泛重视，教育的内容、形式和管理也在不断的研究和探索中得到发展。护理学作为一门独立的学科正日趋完善，因此，对护士的学历要求也相应提高，对于迫切要以新知识充实自己的广大护士来说，继续教育是护理人员进行必要的知识储备和使护理人员原有的知识技能得到更新、补充、拓展、加强，已达到完善知识结构的重要措施之一1-2 。本文通过对不同学习方式在护理继续教育中的质量评价进行探讨，以此作为广大临床护理人员接受护理继续教育选择合理有效的学习方式的参考。1 临床资料1.1 一般资料
3、：2005 年 6 月2005 年 12 月在长春地区两所医院接受护理继续教育的在职护理人员共 403 名。年龄在 2145岁，接受质量评估人员在年龄与学历层次上差异无统计学意义。1.2 方法1.2.1 调查问卷的设计：对在职护理人员采用不同学习方式质量评价为非实验性研究，在查阅大量文献的基础上，针对在职护理人员的特点并征求有关专家意见而制定。问卷包括 3 个部分：护理人员的一般资料、护理人员在护理继续教育中学习方式调查问卷和影响继续教育相关因素的调查。1.2.2 质量评价控制量表的设计：护理继续教育的评价包括继续护理学教育项目的评价、过程的评价和效果、效益等的评价。目前我国的项目评价没有建立
4、在需求评价的基础上， 而受经济利益的驱动带有明显的商业化倾向， 阻碍了继续护理学教育的健康发展。因继续教育是按个人学习需求而组织的，故难以组织标准化考试评价其过程，因此，不同学习方式在继续护理教育中质量评价量表根据调查问卷的调查结果及有关专家意见反复修改而成。其包括科研能力、学习态度、综合素质，共 66 个条目，采用 5 分制 Likert 量表格式，科研能力：1=总是，5=从不；学习态度：1=积极主动，5=消极被动，综合素质：1=优，5=差。总分 330 分。影响继续教育相关因素的调查包括护理人员本身的原因、医院管理方面的因素、继续教育管理因素、其他问题涉及学分修满率不高和学习流于形式等因素
5、的影响。表1 不同学习方式质量评价得分情况（略） 注：与网络学习组比较，P0.05,P0.05, P0.05， P0.05 与小型学习小班组比较1.2.3 调查方法：本着自愿参与的原则，匿名填写。集中发放问卷，向参加护理继续教育的护理人员解释本研究的目的，统一填写回收。发出问卷 403 份，回收问卷 403 份，回收率为100%，其中有效问卷 396 份，占 98.2%。对有效问卷的调查结果，运用 SPSS10.0 进行描述性和相关性统计。1.3 结果1.3.1 护理人员选择学习方式情况：被调查的护理人员中，54.3%选择护理学术活动组，47.8%选择在职学历教育组，选择小型学习班 49.7%
6、，选择期刊答题组 11.6%,选择网络学习 8.5%,从上述调查数字表明，多是护理人员参加在职学习主要为医院组织的被动性学习，而通过网络或查阅资料自主学习的人数较少，这也与影响护理继续教育的相关因素有关。1.3.2 不同学习方式质量评价情况见表。2 讨论 2.1 采取灵活多样的学习方式：继续护理学教育不同于基础教育，其显著特点就是针对性强，表现在继续教育的全过程 3-4 。它可以打破专业学科的界限，根据学习对象的知识结构而确定学习的内容，对于广大的护理在职人员由于工作负担重，时间紧迫，很难有集中时间学习，为了适应社会对医疗保健提出的新要求，广大护理需要选择灵活多样的学习方式来丰富自己的指示内涵
7、，如在文中提到的小型学习班，是由护理部（中心）组织的护理人员轮流参加新知识、新理论的学习，每次一个专题，重复讲授，直至每个护理人员都保证参加上课，在每次可结束时，主管教师进行相关知识测评，测评结构分为优、良、差，对于不合格的人员给与下次补课补考的机会，这种学习方式不同于大课授课，其强调护理人员的学习效果。另外，网络学习与期刊学习不失为好的学习方式，其学习时间不受限制，学习内容广泛，且能锻炼护理人员软件使用能力，只是由于宣传导向力度不够，而导致利用率不高。2.2 生动活泼教学形式，打破了由教师按教程逐个讲解的枯燥乏味的形式：采用结合病例，走进病房，与临床实践工作紧密结合的新的学习方式。如在康复理
8、疗的学习中，院方专门聘请该方面 的专家把课堂搬到病房中，分析一些特殊疾病病人的病因、病理生理、临床表现及如何进行康复训练。把一个抽象的概念运用到具体实践中，便于理解和接受。2.3 课程内容的多样性：对于特殊情况，护士不能按季度完成学分，护理教育部提供各种美国护理期刊，只要通过期刊内的小测试或参加护理查房、护理技术操作 考试、比赛(省、市)、论文和科研项目，都可作为继续教育选修部分的参考分。2.4 时间安排上的灵活性：众所周知，护士工作采用轮班制，休息时间 不固定，如何协调好工作与学习时间，使之不冲突，是至关重要的。随着医学发展的日新月异，护理模式的不断转变，护理学在概念、理论、实质和内容上都发
9、生了很大的变化5 ，对护士的整体素质有了更高的要求。继续教育正是 顺应了这一要求。结合我国 护理教学特色，拓宽护理继续教育的知识结构，在改革中逐渐形成具有我们自己特色的教育模式，以培养出真正高水平、有能力、能适应形势发展的人才，进一步推动护理学继续教育事业的发展6 。【参考文献】1李淑秀，张忠钦.开展继续护理学教育的几点思考J.继续医学教育,2001，15（2）：5.2郭强.护士为什么要终身学习J.国外医学护理学分册,1998，17（4）：187.3刘智英.对护理继续教育几个问题的思考J.中国卫生事业管理,2000， （9）：143.4丁可. 医学教育面临的挑战J.国外医学教育分册,1997，18（3）：6.5灵爱真.加强护士的继续教育-试办护士临床研修生的体会J.中华护理杂志，1993 ，28(6)：350.6韩广芬.介绍渥太华大学高等护理教育的课程设置J.中华护理杂志，1993，28(10) ：604.作者：宋丽华，卞淑芬，戴维松，解东，周银玲作者单位：1.吉林大学医院管理处，吉林长春 130021； 2.吉林大学第二临床医学院，吉林长春 130013；3.吉林省第四人民医院 , 吉林长春 130012； 4.长春中医药大学护理学院，吉林长春130017； 5.长春医学高等专科学校，吉林长春 130012
