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1、20072007 年西医综合科目试题年西医综合科目试题第 1 部分必答题( l 一 150 小题，每小题 1 . 6 分，共 240 分）一、A 型题：l 一 106 小题。在每小题给出的 A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1 下列关于体液调节的叙述，错误的是A 不受神经系统控制 B 通过特殊化学物质实现C 不一定都是全身性的 D 反应比神经调节缓慢2 与低常期相对应的动作电位时相是A 锋电位升支 B 锋电位降支c 正后电位、D 顶后电位3 下列关于电压门控 Na 通道与 K 通道共同点的叙述，错误的是A 都有开放状态 B 都有关闭状态C 都有激活状态 D 都有失活
2、状态4 血凝块回缩的主要原因是A 红细胞发生叠连而压缩 B 白细胞发生变形运动C ，血小板发生收缩 D 纤维蛋白发生收缩5 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是A 心肌收缩能力增强 B 肌节的初长度增加C 横桥联结的数目增多 D 心室舒张末期容积增大6 心肌不会产生强直收缩的原因是A 它是功能上的合胞体 B 有效不应期特别长C 具有自动节律性 D 呈“全或无”收缩7 下列选项中，肾上腺素不具有的作用是A 使心肌收缩力增强 B 使心率加快C 使内脏和皮肤血管收缩 D 使骨骼肌血管收缩8 下列关于汗液的叙述，错误的是A 主要成分为水分侣渗透压高于血浆C . Na 浓度受醛固酮调节
3、 D 由汗腺细胞主动分泌9 下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是A . c02 分压降低 B . pH 值降低C . 2 , 3 一 DPG 降低 D 温度降低西医综合试题第 l 页（共 23 页）10 . CO ：通过呼吸膜的速度比 02 快的主要原因是A 原理为易化扩散 B 分压差比 02 大C 分子量比 02 大 D 在血中溶解度比 02 大11 下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是A . HCI 灌注刺激幽门部勃膜 B 肉汤灌注刺激幽门部勃膜C 扩张刺激幽门部豁膜 D 刺激支配幽门部迷走神经12 胆汁中有利胆作用的成分是A 胆色素 B 胆固醇C 卵磷脂 D 胆盐13 下列关于糖类在小肠
4、内吸收的叙述，错的是A 与 Na 的吸收相祸联 B 需要载体蛋白参与C 单糖的吸收是耗能的主动过程 D 果糖的吸收速率快于半乳糖1 4 如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率A 等于零 B 等于肾小球滤过率 C 等于每分钟肾血浆流量 D 等于每分钟肾血流量巧15 剧烈运动使尿量减少的主要原因是A ，肾小球毛细血管血压增高 B 抗利尿激素分泌增多 C 肾小动脉收缩，肾血流量减少 D 醛固酮分泌增多16 下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是A 循环血量减少 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 饮大量清水17 视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是A 近视
5、 B 远视 C 散光 D 老视18 下列关于生长激素功能的叙述，错误的是A 加速蛋白质的合成 B 促进脂肪的合成 C 促进生长发育 D 升高血糖水平19 支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是A 交感神经，乙酞胆碱 B 副交感神经，乙酞胆碱 C 副交感神经，肤类递质D 交感神经，去甲肾上腺素加20 丫运动神经元在牵张反射中的作用是A 直接诱发梭外肌收缩 B 直接发动牵张反射C 使肌梭感受器处于敏感状态 D 引起腿器官兴奋西医综合试题第 2 页（共 23 页）21 下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是A 减弱机体对有害刺激的耐受B 促进蛋白质分解，抑制其合成C 分泌过多时可引起脂
6、肪重新分布D 对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用22 下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是A 储存精子 B 促使精子成熟 C 输送精子 D 分泌雄激素23 蛋白质变性是由于A 蛋白质空间构象的破坏 B 氨基酸组成的改变 C 肤键的断裂D 蛋白质的水解24 核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？A . 280 nm B . 260nn c.240 d.22025 核酸变性后，可产生的效应是A 增色效应 B.最大吸收波长发生转移C 失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加26 下列关于 ribozyme 的叙述，正确的是A 即核酸酶 B.本质是蛋白质C 本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶
7、A27 在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A 丙酮酸梭化酶 B 磷酸甘油酸激酶 C 果糖二磷酸酶 D 丙酮酸激酶28 脂肪酸 氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是A 乙酞乙酞辅酶 A B 甲基二经戊酸C . HMGCoA D 乙酞乙酸29 下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用 B . ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止C . ADP 磷酸化停止，但氧利用继续 D . ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止30 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是A 嘌呤核甘酸循环 B 谷氨酸氧化脱氨基作用C 转氨基作用 D 转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合西医综合
8、试题第 3 页（共 23 页）31 氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是A 三梭酸循环 B 鸟氨酸循环C 丙氨酸一葡萄糖循环 D 甲硫氨酸循环32 合成 dTMP 的直接前体是A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP 33 三梭酸循环中的不可逆反应是A 草酞乙酸柠檬酸 B 唬拍酞 CoA 叶唬拍酸C 唬拍酸延胡索酸 D 延胡索酸苹果酸34 下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是A 存在于 DNA 病毒中 B 存在于正常真核生物基因组中C 存在于 RNA 病毒中 D 正常细胞含有即可导致肿瘤的发生35 基因启动子是指A 编码 mRNA 的 DNA 序列的第一个外显
9、子B 开始转录生成 n 识 NA 的那段 DNA 序列C 阻遏蛋白结合的 DNA 序列D . RNA 聚合酶最初与 DNA 结合的那段 DNA 序列36 . RNA 转录与 DNA 复制中的不同点是A 遗传信息储存于碱基排列的顺序中 B 新生链的合成以碱基配对的原则进行C 合成方向为 5 “ 3 D . RNA 聚合酶缺乏校正功能37 萎缩发生时，细胞内常出现A 脂褐素 B 含铁血黄素 C 胆红素 D 黑色素38 光镜下，干酪样坏死的病理改变是A 属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B 属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C 属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D 属于液化性坏死，细胞周围网
10、架结构被破坏39 肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？A 特发性肺纤维化 B 机化性肺炎C 慢性肺癖血 D 大叶性肺炎40 肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于A 中性粒细胞 B 巨噬细胞C 淋巴细胞 D 嗜酸性粒细胞西医综合试题第 4 页（共泛 23 页）41 目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是A . HE 染色后光镜检查 B 饿酸染色后电镜检查C 免疫组织化学染色检查 D 分子生物学检查42 子宫颈癌最重要的病因是A . HIV 感染 B . HBV 感染 C . HPV 感染 D . HCV 感染43 在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是A 慢性、反复的血管内皮细
11、胞损伤 B 血脂的沉积及其氧化作用C 炎症细胞的渗出 D 平滑肌细胞反应44 下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是A 小细胞肺癌 B 大细胞肺癌C 肺类癌 D 肺瘫痕癌45 下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是A 表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B 坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C 底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D 溃疡周围见大量异型细胞增生46 微小病变肾病的主要病理改变是A 常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B 常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C 常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D 常规光镜检查显示肾小
12、球内存在微小炎细胞浸润灶47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是A .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD2048 滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是A . BCL 一 2 基因转位 B . BCL 一 2 基因点突变C . BCL 一 2 基因扩增 D . BCL 一 2 基因缺失49 增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是A 基底细胞 B 肌上皮细胞C 腺上皮细胞 D 成纤维细胞50 流行性脑膜炎时，病变主要累及A 胶质细胞 B 神经元 C 硬脑膜 D 软脑膜西医综合试题第 5 页（共 23 页）51 下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的
13、是A 显著减慢 Vmax B 抑制电压依赖性钾通道 C 延长动作电位时限 D 延长有效不应期52 下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是A 感染性心内膜炎 B 急性心肌梗死c 心脏瓣膜手术 D 扩张型心肌病53 下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是A 起病可急也可缓 B 可在成年人任何年龄发病 C 一般不发生血栓栓塞 D 可早期发生全心扩大54 当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？A . CK 一 MB B 肌钙蛋白C 超声心动图 D . 18 导联体表心电图55 下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是A 左心房压力突然增高导
14、致支气管静脉破裂B 肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂C 肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D 肺泡毛细血管压力增高导致破裂56 下列病症中，不能采用射频消融治疗的是A 频发室性期前收缩 B 室性心动过速 C 心房颤动D 非阵发性交界区心动过速57 放射性核素主要用于诊断的病症是 A 肺泡炎 B 肺泡内出血 C.结节病 D 肺栓塞58 血气分析结果显示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是A 脊柱后侧突 B 吸人异物 C 支气管哮喘急性发作 D .脑干出血59 下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是A 抽搐，昏迷 B 继发性红细胞增多症C 呼吸频数 D 肝
15、脾肿大60 . ARDS 时出现肺泡 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是A 肺不张、肺泡萎陷 B 肺水肿C 肺内含铁血黄素沉着 D 肺小叶间隔增宽西医综合试题第 6 页（共乏 3 页）61 关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是A 痰中培养出真菌 B 咽拭子涂片发现真菌C 痰涂片找到真菌 D 胸水中培养出真菌62 慢性肺心病心功能代偿期除了有 COPD 的临床表现外，还可有的体征是A 肝颈静脉反流征阳性 B 剑突下心脏收缩期搏动C 舒张期奔马律 D 腹腔积液征63 下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是A 疼痛部位不确切，接近腹中线 B 疼痛程度剧烈而持续C 可有局部腹肌强直 D ，疼痛可因体位变化而加重64 结核性腹膜炎腹痛的特点是A 早期腹痛明显 B 呈持续性绞痛C 疼痛多位于脐周、下腹 D 呈转移性疼痛65 对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是A 抗结核治疗 2 一 6 周有效 B . PPD 试验阳性C 有肠外结核 D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛66 非甾体抗炎药（NSAID ）引起的消化性溃疡，当不能停用 NSAID 时，首选的治疗药物是A 雷尼替丁 B 硫糖铝
