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1、绩效管理在骨科的应用绩效管理在骨科的应用 11 一般资料我科展开床位 39 张，编制护理人员 13 名，其中主管护师 2 名，护师 5 名，护士 6 名。学历:研究生 1 名，本科 7 名，大专 5 名。工作年限:1 年内 4 名，23 年 1 名，34 年 3 名，45 年 2 名，610 年 1 名，1015 年 2 名。2010 年 8 月2012 年 7 月(实施绩效管理前)入住我科患者共 2072 例，其中男 1137 例，女 935 例;平均年龄(4663905)岁;婚姻状况:已婚 1739 例，未婚 333 例;职业:干部 269 例，工人 709 例，农民 526 例，无业 2
2、37 例，其他 331 例;平均病程(4112)年。2012 年 8 月2014年 7 月(实施绩效管理后)入住我科患者共 2437 例，其中男1362 例，女 1075 例;平均年龄(45311016)岁;婚姻状况:已婚 2064 例，未婚 373 例;职业:干部 352 例，工人 723 例，农民 546 例，无业 369 例，其他 447 例;平均病程(4415)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P005)，具有可比性。12 骨科绩效管理121 制定绩效管理体系为使绩效管理在骨科顺利开展起来，影响绩效管理的各项因素都处于受控状态，首先需要建立完善的绩效管理体系。我院护理质量管理模
3、式，是由护理部主任片区护士长科护士长为主体的三级管理模式，明确规定了各级主体在质量管理中的职责、权限和任务。在此模式管理下，骨科各病区建立以总护士长护士长责任护士为主体的绩效实施体系，在管理中抓质量，在质量中抓绩效，环环相扣，使绩效管理体系得以建立及不断完善。122 进行绩效教育质量教育是护理质量管理的一项基础工作，也是一项重要工作。同样，对绩效管理来讲，作为一种新兴的管理体系，为使骨科每一位护理人员都懂得其使用及存在的重要意义，不断增强护理人员的绩效意识，需要进行绩效教育。我科将绩效管理纳入护理质量管理，先是下大力度进行绩效系统的讲解，由护理部派专人进行授课，责任组长进行学习后，带领科室高年
4、资护士，共同编制适合骨科科室情况的绩效表格，并向科室护理人员进行授课，讲解填写方法，并在填写绩效表格过程中，广泛听取护理人员建议，及时发现问题，并对表格进行及时整改。通过绩效教育，使每位护理人员认识到自己在提高科室绩效中的责任，从而认真填写绩效表格，系统的贯彻绩效管理中体现的多劳多得的宗旨，有利于充分调动护理人员的工作积极性。123 制定护理绩效标准护理质量标准是护理质量管理的基础，也是规范护士行为的依据。按照护理质量管理标准，制定骨科护理绩效标准，绩效考核标准和方案制定前管理者要进行充分的调研和论证，要经全科室护士讨论、同意4 ，根据护士工作年限、学历及职称三项指标，仍着重在护理质量方面进行
5、考核。124 进行全面绩效管理控制骨科绩效管理的实施，采取的是护士长责任组长责任护士三级模式，绩效表格由责任护士根据每日工作量进行填写，责任组长进行监督，每周进行总结，发现问题及时上报护士长，并进行整改，护士长每月查看绩效登记表格，查找问题，实施全面绩效管理控制。125 持续改进绩效管理护理质量持续改进是护理质量管理的灵魂，也是护理工作日趋完善的根本。骨科绩效管理作为一种新的管理模式，需要不断改进，不能安于现状，要有追求卓越的意识，力争对护理绩效进行持续改进，同时不断推动护理质量管理的完善与持续改进。13 观察指标(1)调查实施绩效管理前后护理质量合格情况，护理质量包括基础护理、重症护理、安全
6、管理、消毒隔离、护理文书、优质护理方面。(2)同时记录护理不良事件上报情况。(3)患者对护理工作满意度调查表，采取不记名形式，以打“”的方式进行填写，共 25 项问题，每个问题均有 3 个选项:满意、一般及不满意，分别记 4，2，1 分，总分为100 分，最低分 25 分，入院时由责任护士负责发放，出院时收回后进行数据统计。14 统计学处理采用统计软件包进行分析，计量资料比较采用 t检验，计数资料比较采用 2 检验，检验水准 =005。21 绩效管理实施前后各项护理质量合格情况比较(表 1)22 绩效管理实施前后护理不良事件发生情况比较(表 2)23 绩效管理实施前后患者对护理工作满意度比较(
7、表 3)31 全员参与，不断提高护理质量护理服务是护理质量的基础，是各级护理管理者及临床一线护理人员劳动的共同结果。规范的护理服务是护理质量提升的前提。任何一个单位或部门的正常运转和生存发展都是以达到其绩效目标为根本目的5 。实施绩效管理，责任组长负责，护士长监督实施，全员参与，发现问题集中进行整改，在整改中不断改正以前在护理工作中存在的不足之处，为临床护理人员护理服务提供了更好的改进空间，使每位护士真正从内心注重护理质量的提高，护理质量合格率也得到大幅提升，保证护理了安全。32 护理不良事件发生率降低，护理质量得到持续改进护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和杜绝医疗纠纷及事
8、故的重要环节6 。学习绩效管理后，护士可进一步认识到自己在护理工作中的重要作用，同时由于护士的绩效奖金与护理不良事件发生率密切相关，使护士工作时责任心增加，护理不良事件的发生率降低，护理工作得以顺利进行，护理质量也可在发展中得到持续改进。同时，患者对护理工作的满意度得到提升，对护士的信任度增加，可进一步增加科室在患者心中的地位，有利于科室及医院的长足发展。33 对提高患者对护理工作的满意度起到一定的促进作用患者是医疗护理服务的中心，是医院赖以存在和发展的基础。因此，护理管理者需要重视患者现存及潜在的护理需求，不断提出适应患者需要的护理问题，并采取相应措施，以更好的提高护理质量。将护理绩效管理应
9、用于临床护理工作，将绩效与护士的奖金挂钩，在护士职称晋升、年底评优及立功受奖中都起到了一定的作用，可提高护士的工作热情，提高工作效率，为护理绩效管理与护理质量管理的同时展开奠定了良好的基础。同时，绩效考评发挥了激励作用，调动了护理人员在工作中的积极性，增强了竞争意识，有利于充分发挥护理人员的主观能动性，创造了优胜劣汰的竞争环境78 。众所周知，患者的满意度是由多方面决定的，实施绩效管理虽不能直接使患者对护理工作满意度提高，但是将骨科绩效管理融入护理质量管理后，丰富了骨科护理质量管理的内涵，对骨科护理质量管理注入了新的活力，可更好发挥护士的主观能动性，提高主人翁意识，这样，对于提高护士对护理工作
10、的满意度，同时可更好的服务于患者，并取得患者对医院的信任，进而提升医院的整体竞争力有重要意义。作者:王秀虹 张冬梅 梁瑛琳 刘秀梅 单位:北京军区总医院骨科1李素云，李燕君，刘义兰，等绩效管理在创建骨科护理服务示范病房中的应用J 护理管理杂志，2011，11(12):9039042於军兰，张晓燕医院绩效管理研究进展J 护理研究，2009，23(9B):235923613何咏梅，付祥兰，黄芳基于关键绩效指标的护理绩效管理J 护理研究，2010，24(9C):251325144唐秀华，杨秀芳，周华手术室绩效管理对提高护理质量的效果观察J 现代医药卫生，2014，30(13):194219465何勤忠，赵红梅，黄利平对聘用护士实施绩效评价管理的方法与效果J 护理管理杂志，2008，8(10):49506洪淑华实施护理不良事件管理的成效J 当代护士(下旬刊)，2012(1):1751777顾伟萍，李金燕，任道琼绩效考核在门诊护理管理中的应用J 护理实践与研究，2015，12(3):1181198许瑾绩效考评在护理管理中的应用与效果分析J 大家健康，2013，7(11):295
