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荆荆门门市市城城市市建建筑筑垃垃圾圾处处置置核核准准申申 请请 表表申报单位： (盖章)建设类型： 联系电话： 荆门荆门市城市管理局制市城市管理局制年年 月月 日日填填 表表 须须 知知一、荆门城区凡需处置城市建筑垃圾的单位，应当向市市容环境卫生管理局提出申请，领取本表填报，依法履行审批程序。建筑垃圾是指建设单位、施工单位新建、改建、扩建和拆除各类建筑物、构筑物、管网等以及居民装饰装修房屋过程中所产生的弃土、弃料及其它废弃物。二、填报本表时，申报单位应当同时提供规划许可证复印件、建筑垃圾处置计划。三、申请经审批后，市市容环境卫生管理局将向申报单位发放荆门市建筑垃圾处置许可证。申报单位在清运建筑垃圾时，应当将此证随车悬挂张贴，接受管理和检查。四、本表一式三份，市行政服务中心一份，市市容环境卫生管理局一份，市城市管理局一份。工程名称建设地点名 称法人代表 建设单位 项目负责人联系电话名 称法人代表 施工单位 项目负责人联系电话名 称法人代表 清运单位 现场负责人联系电话建筑（拆除、装修）面积工程造价处置计划现场勘察、核实意见年 月 日市清运管理处意见年 月 日 市容环卫局意见年 月 日 市城管局意见年 月 日 备注
