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1、李主任：请参照二甲书李主任：请参照二甲书 4141 页相关内容指导、修改、并反馈。页相关内容指导、修改、并反馈。特殊药品储存、管理、使用制度特殊药品储存、管理、使用制度为了严格贯彻落实特殊药品的存储、管理、使用制度，参照麻醉药品管理办法精神药品管理办法放射性药品管理办法医疗用毒性药品管理办法相关条例，特制定巨鹿县医院特殊药品相关制度。药库、药房、各相关专业技术人员严格执行、落实。一、麻醉药品一、麻醉药品麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、成瘾的药品。包括阿麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、成瘾的药品。包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及卫生部指定的易致躯片类、可卡因类、大麻
2、类、合成麻醉药品类及卫生部指定的易致躯体依赖性的药品、药用原植物及其制剂。体依赖性的药品、药用原植物及其制剂。1 1、使用麻醉药品的医务人员必备的资格：、使用麻醉药品的医务人员必备的资格：麻醉药品处方权必须是本院主治医师以上或麻醉师方能授予，计划麻醉药品处方权必须是本院主治医师以上或麻醉师方能授予，计划生育手术的高年资住院医师经考核合格可授予手术期间的麻醉药品生育手术的高年资住院医师经考核合格可授予手术期间的麻醉药品处方权。处方权。2 2、麻醉药品处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工、麻醉药品处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工整，字迹清晰，写明病名、患者姓名、年龄、性
3、别、家庭住址、工整，字迹清晰，写明病名、患者姓名、年龄、性别、家庭住址、工作单位、电话；医师签全名；划价、配方、发药及核对人员均应签作单位、电话；医师签全名；划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉处方登记。全名，并进行麻醉处方登记。3 3、麻醉药品的处方限量：注射剂每张处方不得超过二日常用量；片、麻醉药品的处方限量：注射剂每张处方不得超过二日常用量；片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天，剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天，医务人员不得为自己开写麻醉药品处方。医务人员不得为自己开写麻醉药品处方。4 4、麻醉药品处方必须是病人的真实姓名和真
4、实的病历号，使用麻醉、麻醉药品处方必须是病人的真实姓名和真实的病历号，使用麻醉药品（危重病人除外），病人必须到医院挂号看病，要经医生诊治药品（危重病人除外），病人必须到医院挂号看病，要经医生诊治开处方，并有病历记载，不准家属去请医师开方买药。开处方，并有病历记载，不准家属去请医师开方买药。5 5、麻醉药品的管理按、麻醉药品的管理按“五专五专”要求管理，要求管理，“五专五专”即专人、专柜加即专人、专柜加锁、专账、专用处方及专册登记。麻醉药品处方保存三年。注射剂锁、专账、专用处方及专册登记。麻醉药品处方保存三年。注射剂除医师处方外，要交回空安剖换取药品。除医师处方外，要交回空安剖换取药品。/ /
5、n5n5 _/_/ D2D2 |-|- B7B7 t t c1c1 6 6、药剂科对麻醉药品实行专人负责管理，药剂师应严格核对，配方、药剂科对麻醉药品实行专人负责管理，药剂师应严格核对，配方人和核对人应签名。班班交接，认真填写麻醉药品交班本及处方登人和核对人应签名。班班交接，认真填写麻醉药品交班本及处方登记册。记册。7 7、药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国家关于、药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国家关于麻醉药品管理麻醉药品管理办法办法的精神进行采购、管理和使用，医院及个人不得自行更改管的精神进行采购、管理和使用，医院及个人不得自行更改管理办法。理办法。8 8、麻醉药品入库前，应坚持双人开
6、箱验收、清点、双人签字入库制、麻醉药品入库前，应坚持双人开箱验收、清点、双人签字入库制度。度。9 9、由于大多数麻醉药品特别是针剂遇光易变质，故应避光保存。、由于大多数麻醉药品特别是针剂遇光易变质，故应避光保存。0 0 、1010、定期盘点，做到账物相符。、定期盘点，做到账物相符。“ “ _-_- b3b3 e+e+ l,l, T2T2 f; D D三、特殊药品管理安全制度三、特殊药品管理安全制度 2 2 Hj; u*u* pp n:n: g.g. s9s9 D D特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医用毒性药品及放射性药品。特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医用毒性药品及放射性药品。为了防止药品失
7、盗而流于社会，危害人民健康，扰乱社会秩序，特为了防止药品失盗而流于社会，危害人民健康，扰乱社会秩序，特制定特殊药品管理安全制度。制定特殊药品管理安全制度。1 1、严格按照特殊药品管理制度进行采购，一般规定按每季度的所供、严格按照特殊药品管理制度进行采购，一般规定按每季度的所供量进行采购，每季度采购一次。量进行采购，每季度采购一次。) ) % # r+r+ 44 o+o+ r2r2 z(z( d4d4 2 2、严格执行特殊药品出入库制度，实行双人双锁，专柜保管，入库、严格执行特殊药品出入库制度，实行双人双锁，专柜保管，入库前坚持双人开箱验收，清点，双人签字入库，出库时，发货要有专前坚持双人开箱验
8、收，清点，双人签字入库，出库时，发货要有专人对品名、数量、质量进行核查，并由第二人复核，发货人、复核人对品名、数量、质量进行核查，并由第二人复核，发货人、复核人共同在单据上盖章签字。人共同在单据上盖章签字。( ( l l * 11 Z1Z1 W0W0 h(h( l0l0 d:d: m7m7 L)L) v v3 3、建立专用账目，专人登记，定期盘点，做到账物相符，发现问题，、建立专用账目，专人登记，定期盘点，做到账物相符，发现问题，及时报告当地药品主管部门。及时报告当地药品主管部门。4 4、仓库内要有安全措施，安装防盗门、防护栏、报警器、灭火器等，、仓库内要有安全措施，安装防盗门、防护栏、报警器
9、、灭火器等，严防失火、失盗。严防失火、失盗。: : K8K8 S$S$ j1j1 j;j; o o R R四、特殊药品报损制度四、特殊药品报损制度为了确保病人用药的安全有效，防止该类药品流失社会，危害人民为了确保病人用药的安全有效，防止该类药品流失社会，危害人民健康，特制定以下报损制度：健康，特制定以下报损制度：1 1、严格执行国务院有关麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管、严格执行国务院有关麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理条例，对各种品种按有关贮存条件进行贮存保管，防止由于贮存理条例，对各种品种按有关贮存条件进行贮存保管，防止由于贮存保管不当而变质或损坏。保管不当而变质或损坏。*
10、* B9B9 k5k5 Y$Y$ * X!X! J/J/ g g2 2、由于破损、变质、过期、失效而不可供药用的品种，应清点登记，、由于破损、变质、过期、失效而不可供药用的品种，应清点登记，单独妥善保管，列表上报单位领导审核批准，并上报上级药品监督单独妥善保管，列表上报单位领导审核批准，并上报上级药品监督管理部门，听后处理。如销毁，必须由药监部门批准、监督销毁，管理部门，听后处理。如销毁，必须由药监部门批准、监督销毁，并由监销人员签字存档备查，不能随便处理。并由监销人员签字存档备查，不能随便处理。3 3、对由于工作不负责任，造成药品变质、破损、过期失效者，要追、对由于工作不负责任，造成药品变质
11、、破损、过期失效者，要追究原因，严肃处理。究原因，严肃处理。五、医疗用毒性药品管理制度五、医疗用毒性药品管理制度 7 7 66 V#V# l4l4 ! Z;Z; U U1 1、毒性药品须由具有责任心强，业务熟练的主管药师以上的药剂人、毒性药品须由具有责任心强，业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责管理。员负责管理。2 2、毒性药品须设毒剧药柜。实行专人、专柜、专账，贴明显标签加、毒性药品须设毒剧药柜。实行专人、专柜、专账，贴明显标签加锁保管的方法。锁保管的方法。( ( 33 B4B4 f f S2S2 00 q q T T3 3、调配毒性药处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配、调配毒性
12、药处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕，必须经另一药师复核后，方可发出，并行签名。完毕，必须经另一药师复核后，方可发出，并行签名。6 6 c+c+ N/N/ P!P! p%p% 4 4、本院就诊的患者，如需用毒性药品者，应由多年实践经验的、本院就诊的患者，如需用毒性药品者，应由多年实践经验的主治以上的医师处方。主治以上的医师处方。- - ?#?# e:e: L4L4 g:g: K-K- u9u9 p4p4 x x5 5、毒性药品须按药典规定，内服药品为一日量。、毒性药品须按药典规定，内服药品为一日量。6 6、毒性药品应该设立专账卡，每日盘点一次，日清月结，做到账物、毒性药品应该设
13、立专账卡，每日盘点一次，日清月结，做到账物相符，并填写用登记本，登记本应写明患者姓名、年龄、用药品名，相符，并填写用登记本，登记本应写明患者姓名、年龄、用药品名，数量及时间、处方医师姓名，调配人员姓名。处方及证明一般保存数量及时间、处方医师姓名，调配人员姓名。处方及证明一般保存两年以备后查。两年以备后查。“ “ _%_% r.r. 44 , “ 7 7、管理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在账卡上签字，、管理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在账卡上签字，严格交接，做到账物相符。严格交接，做到账物相符。巨鹿县医院特殊药品的管理办法巨鹿县医院特殊药品的管理办法为了严格贯彻落实特殊药
14、品的管理，参照麻醉药品管理办法精神药品管理办法放射性药品管理办法医疗用毒性药品管理办法相关条例，特制定巨鹿县医院特殊药品的管理办法麻醉药品的管理麻醉药品的管理麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。1麻醉药品只能用于本院医疗、教学和科研的需要，正确合理地使用，严防患者产生对此类药品的依赖性，杜绝事故漏洞。2医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品者，才有麻醉药品处方权。3麻醉药品必须使用专用的处方笺，并有医师的签章，配方人员也要双签字，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。4麻醉药品处方限量 每张处方注射剂不得超过 2 日常用量，
15、片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过 3 日常用量，连续使用不得超过 7 天。经县以上医疗单位诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人，可按规定手续办理麻醉药品专用卡，凭卡到指定医疗单位开方取药，一次取药最多为 5 日常用量。5对麻醉药品药库、药房、各病区要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方保存 3 年备查。对违反规定、滥用麻醉药品者，药品管理人员有权拒绝发药并及时向上级报告。精神药品管理精神药品管理精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。1精神药品只准在本院使用，医生应当根据患者需要合理使用，严禁滥用。2精神药品处方限量 除特殊需要外，第一类精
16、神药品的处方，每次不超过 3 日常用量；第二类精神药品的处方，每次不超过 7 日常用量。处方应当留存 2 年备查。3药库及药房当建立精神药品收支账目，按季度盘点，做到账物相符。发现问题应当立即报告当地药品监督管理主管部门，药品监督管理主管部门应当及时查处。毒性药品的使用管理毒性药品的使用管理1. 凡加工炮制毒性中药，必须按照中华人民共和国药典或省级药品监督管理主管部门制定的炮制规范有关规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产或医疗单位自制制剂制备。2. 医师开写毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性药品原料药，每次处方极量不得超过 2 日剂量。3.调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求
