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1、青少年心理异常青少年心理异常一儿童一般行为问题 儿童进食问题：厌食 偏食 贪食（肥胖） 异食 神经性厌食原因：与心理和社会文化因素有关 也与性格有关 神经性贪食：特征是反复发作的和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，好发于青春期女性 心理原因：青春期心理不成熟，屈从于社会影响，担心发胖，追求消瘦美而禁食，几天后又由于强烈的饥 饿感而不得不放开满足一回，暴食满足后又后悔，如此周期的反复循环。 口吃的原因：口吃的发生直接与儿童说话时的情绪有关，当他们在紧张、焦急、恐惧或愤怒时就可能发生口吃现象，还有口吃的来源于好奇和模仿。 口吃的矫治：应该首先消除引起口吃的心理、社会原因。消除他们的紧张焦虑情绪，减轻他
2、们说话时的心理压力，这样口吃现象会自行逐渐的消退。如果减少了环境中的紧张仍不能制止口吃，则可采用有步骤的言语矫正法、认知行为疗法进行训练，帮助儿童克服口吃的毛病。 遗尿症：遗尿症的预防是首要的，绝大多数儿童都能顺利地学会自主控制排尿，而不至患上遗尿症，预防遗尿不仅指患上遗尿症，也指患上遗尿症之后如何防止每次遗尿。防治法有： 1 排便训练 2 心理治疗 3 特殊防治法 二儿童多动症 多动症的临床症状： 1 注意障碍 2 活动过多 3 情绪不稳行为不良 4 学习困难 多动症的成因： 1 生物学因素：多动症有遗传倾向，另有学者推断，儿童多动症的发生可能与轻微脑损伤或轻微功能障碍有关，还有资料显示认为
3、儿童多动症可能与感觉综合失调有关 2 社会、心理因素：有人认为是不良的社会、心理环境引起儿童的精神高度紧张和内心不安、冲突的结果，经济过于贫困、住房过于拥挤、家庭不和、父母性格不良或有心理异常、对子女教养方式不当、儿童长期寄养在不良的家庭中等，均可构成多动症的诱因。 多动症的表现复杂多样，现在一般认为，其形成是多种生物、遗传、心理因素单独或共同作用所造成的综合症。 儿童孤独症： 又称早期婴儿孤独症，简称孤独症，是起病于婴幼儿事情的一种广泛性发育障碍，凯纳最早在 1943 年把它命名为“早期婴儿孤独症” 儿童孤独症的临床表现： 1 社交障碍：此症状为孤独症的核心性特点，患儿不能和他人建立正常的社
4、会交往关系，婴儿期不爱哭、不爱笑、对亲人和母亲不表现依恋，对爱抚表现无所谓，伸直拒绝。 2 言语障碍：患儿语言发育有一种全面的、本质的损害，一般学者大都相信大约有二分之一以上的孤独症患儿不能获得实用的言语能力。 3 刻板的仪式化行为方式 患儿对生活环境和生活方式要求固定不变，生活模式单调刻板。 4 智能偏低 四学习障碍 CCMD3 中的学习障碍的诊断标准：特定学校技能发育障碍指儿童在学龄早期，同等教育条件下，出现学校技能的获得与发展障碍，这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病、视觉、听觉障碍或 情绪障碍所致。多起源于认知功能缺陷，并以神经发育过程的生物学因素为基础。可继发或伴发行为或情
5、绪障碍，但不是其直接后果，以男孩多见。 特定学校技能障碍分为特定阅读障碍、特定拼写障碍、特定计算技能障碍，混合性学校技能障碍和 其他或待分类的学校技能发育障碍。学习障碍的形成原因：神经系统的 缺陷论、注意力缺陷论、及信息加工缺陷论等 2 学习障碍缺陷论： A 学习障碍儿童属心理异常的特殊儿童。所谓“特殊儿童”在教育上指有特殊教育需要的儿童，对他们需要特殊的要求、特殊对待 B 学习障碍的成因复杂多样，因此对学习障碍儿童需要详细检查诊断，把握其内在差异，分析不同的类型，只有在此基础上提出的教育治疗对策才可能是有效的。 C 对于同一类型的学习障碍儿童还需要考虑其心理发展的年龄特点，不同的年龄阶段有不
6、同的心理发展课题 D 对学习障碍儿童的帮助，特别需要形象而具体，仅仅提出一般的要求和施加压力于事无补。 E 对于学习障碍儿童的补救性训练是个细致而长期的任务、应有系统化、结构化的训练程序，内容包括语言、运动、学力、社交以及许多认知和元认知的策略等 八、儿童与少年期神经症 一般分为焦虑症、恐怖症、强迫症、癔病、神经衰弱，其中以癔病最多见，癔病和神经衰弱大多发生于少年期。 1.焦虑症：临床分为分离性焦虑、过度焦虑反应和迥避性障碍三种类型。 2.恐怖症：表现为患儿强烈地全神贯注地沉湎于对可怕刺激或情景的恐惧，这种恐惧几乎是毫无道理的，与引起恐惧的外界刺激不成比例，且不因解释而消失，根据恐怖的对象可把
7、恐怖症分为三大类：对身体损伤的恐惧；对自然事件的恐惧；对接触学校或其他集体场合的恐惧。 3.强迫症：（1）主要表现为强迫观念和强迫动作，但以强迫动作较多见，尤其是年龄较小的儿童。 （2）其病因主要与病前性格有关，患儿病前性格多表现谨小慎微、拘泥细节、胆怯怕羞、好思考，非常注重整齐和清洁等，但智力发育一般良好。而患儿所受的家庭教育也是发病的重要因素，其家长往往要求小孩做到十全十美和一丝不拘，过于限制、约束或阻止他们的积极性，以致患儿精神过度紧张，极易形成强迫性症状。此外，患儿的父母和同胞中患有强迫症的也比一般家庭为多。 4.癔病：分为（转换型）癔症和（分离型）癔症两大类。 5.神经衰弱：神经衰弱
8、的发生主要与精神因素和躯体因素有关，如持久的精神紧张，学习负担过重、过度疲劳和家庭环境不良等因素均可引起神经衰弱，尤其在某些躯体虚病后肌体虚弱的基础上受到精神因素的影响更容易发生神经衰弱。 九、儿童少年期精神病：1.精神分裂症。2.儿童抑郁症：抑郁症主要指以情绪抑郁为主要特征的情绪障碍。它不仅包含负性情感，如忧愁、不愉快，更多的是一种怠惰、空虚和高兴不起来的情感，年龄较大的儿童，由于自我意识的发展，还可以产生自我否定、自无贬低及绝望的想法。 儿童抑郁症的基本情绪表现为低沉、无用感及绝望感。这类抑郁可分为急性抑郁、慢性抑郁和隐匿性抑郁三种类型。 抑郁和一个人对环境的感知方式有关。现多数者认为抑郁
9、症可由各种因素引起，在儿童尤为重要的有如下几种：分离与丧失。蔑视和抛弃。地位和态度的改变。父母患有抑郁症。 3.婴儿孤独症：是发生在儿童早期的以同外界接触障碍为主要特征的精神病。1943 年，坎纳最早介绍这一名为“情感接触中孤独性障碍”的特殊综合症，因此曾称为“坎纳氏病” 。主要有以下几个方面的障碍：极度孤独感；言语交往削弱;固执地坚持同一格式;特殊依恋。六儿童精神病 儿童精神分裂症：起源于儿童期后期，最早在 67 岁，精神分裂症一般在一段正常发育之后发病，男孩比女孩多 2.5 倍，随年龄增高，女孩发病率增高，典型病例与成人相似，有思维障碍、妄想、幻觉、不恰当情感、情感迟钝、缄默、退缩、运动障碍和古怪行为，恋物或醉心于某种刻板活动，对日常事物可能产生不恰当的恐惧。
