针灸学问答题

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1、1 你是如何理解玉龙歌 “痰多宜向丰隆 寻”的？答：痰分有形,无形之痰,但痰均由 于脾胃运化功能失健,水湿内停,湿聚而成,丰 隆穴为足阳明胃经之络穴,本穴能调理脾胃, 针刺丰隆,能健脾化湿祛痰,故丰隆为治痰之 要穴,所以玉龙歌曰“痰多宜向丰隆寻” 。2 发生晕针应如何处理？首先停止针刺，将 刺入的针全部起出,使患者平卧(头低脚高位), 保暖,饮温开水或糖水,休息片刻即可恢复,如 重者,在上述基础上针刺人中、素髎、内关、 涌泉等穴，或灸百会、关元、气海等穴， 如仍不苏醒，应配合其它疗法急救。 3 天突穴针刺注意事项先让患者头微后仰， 刺手持针刺入 0.2 寸，然后将针贴着胸骨后 缘向下直刺 11

2、.5 寸，不可左右斜刺，以 免刺伤周围的动、静脉及食管。 4 具体说明两种定取合谷穴的操作方法 1 手 背，第一，第二骨掌之间，约平第二骨中 点处。2 以一手拇指关节横纹，放在另一手 拇，食指之间的指蹼缘上，当拇指指尖下 是穴。 5 试述晴明穴,中极穴的操作方法及注意事 项 晴明穴:嘱患者闭目,医者左手轻推眼球 向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺 0.5-1 寸,不捻转,不提插（或只轻微捻转和 提插） 。出针后按压针孔片刻以防出血。禁 灸。 中极穴：直刺 1-1。5 寸。针刺前应排空小 便；尿潴留时应掌握适当的针刺方向，角 度，深度等，以防刺伤膀胱。 6 试述十二经脉在头面部，躯干部的分布

3、规 律 1 阴经不上头面，但足厥阴肝经上出额， 与督脉会于颠 2 阳经在头面部的分布规律 是：阴阳经在面部，少阳经在侧头部，足 太阳经在后头项部。3 在躯干部：阴经行于 躯胸腹部，足阳明经亦行于胸腹部，足少 阳经行于侧身部，足太阳经行于腰背部。 7 试述手阳明大肠经的体表循行路线。1 起 于食指桡侧商阳穴.2 经手背第一、二掌骨 间到腕部.3 沿上肢外侧前缘、肩前、颈、 面颊.4 在水沟穴左右交叉到对侧鼻唇沟， 终止于鼻旁迎香穴。 8 试述痛经实证的症状及针灸处方 症状:经行不畅,少腹胀痛剧烈,腹痛拒按,甚则胀连胸 肋,经色紫红而夹有瘀块,下血块后痛减,脉弦 涩。 9 试述针刺不得气的原因及处

4、理方法 不得 气原因:医着定位不准,针刺角度,深度不当, 手法不当,病人感觉迟钝,正气不足等.处理方 法是:取准穴位,调整针刺角度,深度,运用适 当手法,对病人感觉迟钝,正气不足者,留针侯 气,加灸,施行辅助手法催气配合中药调补。 10试述捻转补泻法中补法的具体操作方法? 答：得气后捻转角度小,用力轻,频率慢,操 作时间短。 11腧穴的定位方法有几种?试以足太阴脾经 的腧穴为例说明之。 答：骨度分寸定位法:根据人体各部的骨 骼规定为一定的尺寸而定取穴位的方法。 不论男女、老少、高矮、肥瘦均可按这一 标准测量。如足太阴脾经。大横。自然 标志定位法:根据人体自然标志而定取穴位 的方法。如足太阴脾经

5、,阴陵泉。手指同 身寸取穴法:以患者的手指为标准来定取穴 位的方法,足太阴脾经,三阴交。简便取 穴法:是临床上简便易行的方法。足太阴脾 经、血海。 12足阳明胃经为例,说明腧穴的主治作用。 答：近治作用:腧穴均能治疗该穴所在部 位及邻近脏腑组织、器官的病症。如足阳 明胃经的承泣穴治疗目疾。 远治作用: 十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴,不 仅能治局部病症,而且还可以治疗本经循 行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的 病症。如足阳明胃经的足三里穴治疗胃肠 病。 特殊作用:针刺某些腧穴,对机体的不同状 态,可起着双相的良性调整作用。如足阳明 胃经的天枢穴既可以治腹泻,又可以治便秘。13 合谷与肩髃

6、同属于手阳明大肠经,主治有 何异同?答：合谷、肩髃相同点都可以治疗 上肢病症.合谷、肩 不同点:合谷穴可以治 疗头面五官病、热病、部分妇科病。而肩 穴以治疗局部病为主,如肩周炎。 14试述捻转补泻中泻法的具体操作？ 答:得气后捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长。 15举例说明主客原络配穴法？ 答：相表里经脉原穴合络穴相配伍运用的 一种配穴法，又称主客配穴法。其法以先 病经脉为主取其原，后病经脉为客取其络。16试述隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,附子饼灸的 操作及适应症?答:1隔姜灸:用鲜生姜切成 直径2-3毫米的薄片,中间以针刺数孔,然后 将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾 炷放在姜片上点燃施

7、灸。 适应症:因寒引 起呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛.2隔蒜灸: 用鲜大蒜头,切成厚约0.2-0.3公分的薄片, 中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然 后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸.适应症:瘰 疬、肺痨、初起的肿疡3隔盐灸:用纯净的 食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片, 上置大艾炷施灸.适应症:伤寒阴证或吐泻 并作中风脱证.4隔附子饼灸:将附子研成粉 末,用酒调和做成直径约3厘米,厚约0.8厘 米的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧 穴或患处,上面再放艾炷施灸。适应症:命 门火衰所致的阳萎、早泄或疮疡久溃不敛。17拔罐应注意哪些事项？答:1选择适当体 位与肌肉丰满部位.2根据所拔部位的面积

8、大小而选择大小适宜的火罐.3勿烫伤皮肤, 烧坏衣服,水泡较大要处理,以防感染.4皮 肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位 不宜拔罐,孕妇腰骶部及腹部不宜拔罐. 18 试述“三阴交”,“太溪”穴的主治症?答:1 三 阴交:主治:肠鸣腹胀,泄泻,疝气、失眠,脚气, 月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗尿遗精,阳 萎.2 太溪:月经不调,遗精,阳萎,小便频数,便 秘,消渴,咳血,气喘,咽喉肿痛,齿痛,失眠,腰 痛,耳聋,耳鸣。 19 举例说明三阴交穴可治疗哪些病证?答： 1 脾胃病 2 妇科病 3 前阴病 4 部分神志病 20经络学说在临床上如何运用?举例说明之?1 说明病理变化2指导辨证归经3指导

9、针灸治 疗 21试述风府穴,承泣穴的操作方法及其注意 事项风府穴:直刺或向下斜刺0.5-1寸.不可 深刺,以防损伤延髓.承泣穴:左手拇指向上轻推固定眼球,直刺0.5-1寸,不宜提插,以 防刺伤血管,出针后按压针孔,以防出血,禁 22 试述手阳明大肠经的体表循行路线?1 起 于食指桡侧商阳穴 2 经手背第一,二掌骨间 到腕部 3 沿上肢外侧前缘,肩前,项,面颊 4 在 水沟穴左右交叉到对侧鼻唇沟 5 终止于鼻 旁迎香穴。 23简述内关穴的主治作用？ 答：1 心、胸、胃疾病 2 神志病 3 局部病 症。 24以足少阳胆经腧穴为例，说明腧穴常用 定位方法？答：1骨度分寸定位法光明 2固定标志定位法风

10、池、阳陵泉 3活动 标志定位法听会、环跳 4手指同身寸 悬钟（横指同身寸） 5简便定穴法 风市。 25 试述中风闭证的临床表现、针灸治则、 处方及方义？临床表现:神志昏迷,面赤气粗,牙 关紧闭,两手握固，二便秘结，脉弦或滑数。治则：熄风化痰，泻火开窍。针用泻法 （十二井点刺放血）取督脉、十二井穴为 主 处方：水沟 十二井 丰隆 劳宫 太冲 方义：本方泻水沟、十二井刺血以醒脑开 窍，接续阴阳。太冲平肝熄风；丰隆蠲化 痰浊；劳宫清心泄热。共为熄风化痰，开 窍泄热之功。 26 试述足太阴脾经的体表循行线起于足大 趾内侧末端隐白穴，沿足内侧，内踝前及 胫骨后缘。于内踝上 8 寸交到足厥阴经之 前。再经

11、大腿内侧前缘，腹（任脉旁开 4 寸） ，胸（任脉旁开 6 寸）至第二肋间隙， 再折向腹下。终止于大包穴 27 分别举例说明大椎，中极穴的功能主治 大椎:1 热病：表热，里热等;2 脊背强痛： 如腰扭伤;3 截疟：疟疾 4 强壮保健:保健延 衰;5 神志病：热病等所致神志异常。中极： 1 膀胱病症：癃闭等;2 妇科病：痛经等;3 前阴病：阳痿，遗精等 4 小腹病症：腹痛 等 5 小溲病：尿频，尿急，尿痛等 28 以痰热隆盛型实证哮喘针灸处方为例， 说明针灸处方配穴方法的临床应用针灸临 床处方取穴方法主要有:1 近部选穴：即在病痛的局部及邻近部位选穴。2 远道选穴: 即按疾病的主要症状选取一定的穴

12、位.3 对 症选穴:根据疾病的主要症状选取一定的穴 位.痰热隆盛之哮喘的处方穴位主要有列缺， 肺俞,尺泽,丰隆.其中肺俞疏通局部经气，为 近部取穴:列缺,尺泽远离病痛所在部位（胸 部）,为循经远道取穴.针对痰热壅盛之主要 症状而选取得丰隆,化痰清热,为对症选穴.针 灸临床一般依据上诉三种方法选穴处方29 足三里,关元的功用主治?足三里:1 胃肠 病:腹痛,泄泻.2 痿痹:下肢痹痛,痿症等.3 强 壮保健:气血虚弱,延缓衰老.关元:1 小腹病: 腹痛等.2 前阴病,妇科病:阳痿,遗精,宫冷不 孕.3 强壮保健:温补肾阳。 30 骨度分寸,下肢的骨度分寸.以骨节为标志， 两骨节之间的长度折量为一定分寸,用以确 定腧穴位置的方法.1 耻骨联合上缘至股骨 内上髁上缘 18 寸.2 胫骨内侧髁下方至内踝 尖 13 寸.3 股骨大转子至腘横纹 19 寸.4 腘 横纹至外踝尖 16 寸。 31 募穴及分布规律?背腧穴:脏腑之气输注 于背腰部的腧穴.位于背腰部足太阳膀胱经 第一侧线上,大体依脏腑位置的高低而上下 排列.募穴:脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴. 位于胸腹部有关经脉上,位置与其相关脏腑 所处部位相近。