《零售药店变更审批表企业基本情况》由会员分享,可在线阅读,更多相关《零售药店变更审批表企业基本情况(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
零零 售售 药药 店店 变变 更更 审审 批批 表表单位名称许可证号隶属部门经济性质地 址法 人经营范围企 业 基 本 情 况企业负责人联系电话申 请 变 更 项 目企业法人(负责人)签字: 年 月 日 (企业盖章)现 场 审 验 情 况审验人签字: 年 月 日 有无药品管理法第七十六条、八十三条、 药品经营许可证管理办法第十六条 规定的情形;变更人员的从业情况。县 区 局 意 见 负责人签字: 年 月 日科 室 意 见 签 字: 年 月 日 主 管 领 导 意 见 签 字: 年 月 日