《乳腺癌的骨转移》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳腺癌的骨转移（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞通过血液循环转移到骨骼，并在骨骼局部生长造成骨破坏，癌细胞侵犯骨骼或形成病理性骨折时可产生剧烈的疼痛，脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。乳腺癌骨转移的发生率约为 65%-75%，骨转移多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位。骨转移一般对生命不构成直接威胁，多数患者都会获得较好的生存和生活质量。 肿瘤专家提醒，女性人群应密切关注乳腺健康，定期接受乳腺癌定期筛查。乳腺癌骨转移的治疗原则：1、全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗;2、合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，手术是治疗单发骨转移病灶的积极
2、手段;3、放射治疗是有效的局部治疗手段。4、止痛治疗也很必要。乳腺癌骨转移患者，如果 ER 和 PR 均阴性、术后无病间隔期短、疾病进展迅速、合并内脏转移、对内分泌治疗无反应，则应考虑化疗。推荐用于转移性乳腺癌化疗的药物包括:蒽环类、紫杉类、卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨。可以选择化疗方案有:CMF、CAF、AC、AT、XT 和 GT 方案。辅助治疗仅用内分泌治疗而未用化疗的患者可以选择 CMF(CTX/MTX/5-FU)或 CAF(CTX/ADM/5-FU)/A(ADM/CTX)方案。辅助治疗未用过蒽环类和紫杉类化疗的患者首选 AT 方案(蒽环类联合紫杉类)，如 CMF 辅助化疗失败的患者;部
3、分辅助治疗用过蒽环类和(或)紫杉类,但临床未判定为耐药和治疗失败的患者也可使用 AT 方案。据了解，CLS 生物细胞免疫疗法进行治疗乳腺癌时，是通过提取患者自身外周血中的单个核细胞，在GMP 超洁净实验室中进行诱导，激活和数量扩增成 DC/CIK 细胞，然后再回输给病人的治疗过程。主要应用的是树突状细胞和 CIK 细胞，这两种细胞对肿瘤细胞有特异性识别作用，能够广泛性识别各种肿瘤细胞。当 DC 与 CIK 细胞联合作用将恶性肿瘤细胞完全杀灭或降低与稳定在一定水平时，即可达到肿瘤的临床治愈或控制肿瘤的复发和转移。氟脱氧葡萄糖(FDG)-PET 具有与骨扫描相似的敏感性,更高的特异性, 对乳腺癌骨
4、转移治疗后病情的跟踪效果优于骨扫描,但是专家组认为目前 PET-CT 在骨转移诊断的价值有待进一步研究, 临床并不作为常规推荐。ECT 可作为骨转移的初筛检查,而 X 线拍片、CT、MRI 可以明确有无骨质破坏。临床上各种诊断方法应该合理应用,必要时需要通过骨活检取得病理诊断。中医理论认为虚证、外邪是肿瘤发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，或长期饮食不洁、情志失调、过度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。 乳腺癌骨转移的治疗，仅凭借手术和放化疗是不能解决根本问题的，原因就是乳腺癌已经转移了，虽然是骨转移，
5、但癌细胞会扩散到全身各处。手术和放化疗都属于局部治疗，乳腺癌骨转移的治疗，采用中药治疗是最有效的治疗方法。骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变，少数是成骨性改变。据文献报道，在临床辅助检查方法中，骨的放射性核素扫描较 X 线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感，平均可提前 3 个月发现有骨转移的征象。因此在乳腺癌病人出现持续性固定部位疼痛时，尽管 X 线平片可能并没有发现阳性改变，但只要骨扫描发现有转移征象，即可予以确诊。乳腺癌每年全球新发病例 100 万，中国至少 15 万。乳腺癌患者复发转移以后 60-70%都会先后出现骨转移，一旦发现骨转移，病人的生存只在两
6、年左右，和整个乳腺癌生存 10-20 年相比有非常明显的缩短。骨转移往往会陆续出现一些并发症，医学称之为骨相关的事件，包括：骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折(椎体骨折、非椎体骨折)、椎体压缩、变形，脊髓压迫，骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)，骨转移病灶进展(出现新发、多发骨转移、原有骨转移灶扩大)及高钙血症。西医治疗这些乳腺癌大多采用多采用手术、放疗、化疗等方法治疗，一旦癌病灶转移扩散，便束手无策，进行毫无治疗意义的支持疗法，这些治疗方法严重损害了患者的免疫系统和身体健康，加速了患者的死亡。而中医治疗乳腺癌不手术，中药能定向杀灭癌细胞(这是放、化疗不能做到的)，减轻乳腺恶性肿瘤的症状，减低化疗的毒副作用，改善患者的生活质量，延长患者的生命。乳腺癌病人发展到晚期，癌细胞会发生转移，有乳腺癌肺转移、乳腺癌肝转移、乳腺癌骨转移等，依转移情况不同而出现不同疾病症状。其中骨转移是患者最常见的转移症状，生物免疫疗法可以有效防治乳腺癌骨转移患者。骨转移是非常常见的癌症并发症之一，乳腺癌发生骨转移的几率非常高。乳腺癌患者中大约有 10%20%会发生骨转移，因骨转移而死亡的癌症患者也是不计其数。一旦发生骨转移，大多数患者都会表现出剧烈疼痛甚至是骨折，这对于乳腺癌患者无疑是雪上加霜。参考文献：http:/
