感染科病房环境及消毒灭菌效果监测

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1、对全院医务人员及病人展开全面调查。全院除妇产科、外二科各有1 名病人出现上呼吸道感染症状外,无医务人员感染。在 调查同时,我们向全院2 9 个临床科室下发“流感预防和控制措施”。内容包括:在流行时尽可能隔离患者。接触病人时戴口罩,接触病人后洗手。加强环境消毒:每天用8 4 消毒液擦拭桌、椅、门把手等生活用品及诊疗用品;每天开窗 通风;每天用紫外线灯或三氧消毒机进行空气消毒。减少公众集会及集体娱乐活动。注意个人卫生,勤洗脸、洗手。加强日常体育锻炼,保证充足睡眠,多饮水,注意口腔卫生和保暖。对易感人群及尚未发病者,给予药物预防。如口服板兰根 冲剂。预防流感的基本措施是接种疫苗( 每年秋季) 。老年

2、、儿童、免疫受抑制的患者,以及所有易于出现并发症的人,是流感最适合的接种对象( 对鸡蛋过敏者禁 用) 。发现同时出现较多症状相同病人( 2 3 个) 立即上报。2 、控制效果:经过上述控制措施后,感染者病情逐渐好转。观察一周( 3 月17日至3 月2 4 日,超过一个发病周期) ,无新发病例,表明此次上呼吸道感染流行已得到控制。四、讨论1 、发现本次感染后,我科立即对相关科室采取消毒、隔离措施,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。采取措施后,病情得到及时控制,未再发生蔓延,说明措施得当,处理及时。发现感染后,我们与保健科协作,开展了全院性的上呼吸道感染专项调查和防控指导,提高了广大医务人员

3、的防控意识,为今后防范医院感染流行积累了经验。 2 、此次感染流行暴露出我院个别医务人员消毒隔离和防范医院感染暴发意识淡薄,未在临床工作过程中主动采取标准预防措施,导致上呼吸道感染的医源性传播,应引起全体医务人员尤其是管理者的高度 重视。在今后的工作中要确实加强医务人员的教育和管理,防止发生类似事件。感染科病房环境及消毒 灭菌效果监测 新疆库尔勒市农二师焉耆医院内五科 杜善英8 4 1 1 0 0医院的病原体来源于住院病人,陪护人员,医务人员,探视者,医院环境及未彻底消毒灭菌的医疗器械,血液制品等。污染的环境是引起院感的危险因素,因此必须定期对空气,物体表面,医务人员的手和消毒灭菌效果进行监测

4、。现对我科2 0 0 9 年4 月2 1 日,2 2 号,2 3 号,2 4号,2 5 号,连续5 天对肝炎,结核,发热,麻疹病房的空气及病房内设施,进行综合消毒灭菌监测做如下报告:一、资料和方法1 、标本来源:空气,物体表面,医务人员手部,桌,椅,鼠标,键盘,门把手,窗户,病历夹,听诊器,血压计,以及病房内的床头柜,遥控器,呼叫器,电话等。2 、方法:根据中华人民共和国卫生部2 0 0 2 年版消毒技术规范的规定,对感染病房的空气、物体表面、医护人员手使用中消毒剂等采样进行细菌学检查。( 1 ) 空气采样及检查方法,在消毒处理后和进行医疗操作活动前采样,病房清扫干净,含氯消毒液拖地面,病室内

5、所有物品均消毒液擦拭,之后病房保持半小时无人员走动,紫外线灯进行病房消毒3 0 r a i n ,采用平板暴露法,使用9 c m 直径普通营养琼脂平板,平板与地面垂直高度1 5 m ,室内面积小于2 0m 2 ,分三个点放置,均距墙I m ,采样时将平板盖打开,扣放于平板旁边,暴露S t a i n 后送检培养。细菌培养按2 0 0 2 年版消毒技术规范规定进行。结果判断,空气细菌总数( c f u lm 3 ) = 1 2 0 0 0 N A T ( N :平均菌落数;A :平板面积;T :平板暴露时间;c f u l 平板)( 2 ) 物体表面采样及检查方法:消毒处理后进行采样,被采面积

6、1 0 0 c 亓,取1 0 0 c 一, 使用5 c m x5 c m 的规格板,放在被检物体表面,用浸含有相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭予在规格板内均匀涂擦,并转动棉拭子,剪去操作者手接触部分,放入装有l O m l 相应中和剂的无菌洗脱液的试管中送检。对于病房内其他物品则直接用棉拭子涂擦采样,判断方法按2 0 0 2 年版消毒技术规范的规定进行。( 3 ) 医务人员手采样:用浸含有相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端来回涂擦2 次并随之转动棉拭子,剪去操作者手接触部分,放入装有l O m l 相应中和剂的无菌洗脱液的试管中送检。二、结果1 、空气培养结果:细菌总数 2 0

7、 0c f u lm 3 2 、物体表面:细菌总数 5 c f u l cf n I ,所有物体表面均培养出凝固酶阴性葡萄球9 7菌。3 、医务人员手培养结果:6 名医生,8 名护士,一名清洁员的手细菌总数均 5 c f u c m 2 ,并且培养出金黄色葡萄球菌,大肠杆菌。4 、桌,椅,鼠标,键盘,门把手,窗户,病历夹,听诊器,血压计,以及病房 内的床头柜,遥控器,呼叫器,电话等采样,做细菌培养,细菌总数均 S c f u c m 2 。三、讨论 感染病房环境消毒灭菌管理是预防院感的重要环节,控制预防医院感染,降低 院感发病率,提高医疗护理质量,加强病房的消毒监测管理以成为医院工作的重要内容

8、。为此,应根据2 0 0 2 年版消毒技术规范的规定,要把细菌数量控制在正常范围,保证医务人员和病人安全,要定 期学习,养成良好的工作习惯,加强手卫 生的重视,严格按”六步洗手法”,在为患者操作前后均应洗手,定期进行监测。 感染科是一个特殊科室,病种繁多,传染性很强,因此,加强感染病区消毒管理, 规范消毒技术操作,就显的尤为重要,感染病房的消毒灭菌,环境定期监测,是对患者的人权考虑,全体医务人员共同参与,才能更好的控制和预防院感发生。供应室护士心理分析及对策 徐州市东方人民医院供应室 刘宏侠2 2 1 0 0 4供应室工作质量宣接影响医疗质量。对供应室护士的心理分析有助于提高供应室工作质量减少离职意愿提高慎独精神。一、对象与方法:1 、对象:一般资料,五所医院供应室

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