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1、产妇会阴侧切后产妇会阴侧切后 6 6 大护理要点的摘要大护理要点的摘要:会阴侧切比较准确地说应该叫“会阴切开术”，切开的方法有三种：左侧切、 右侧切、正中切，左侧切最多见。对于会阴切开术是否作为常规，目前还有争 议。但通常情况下，会阴侧切是有适应症的。如果没有施行会阴侧切术，助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道 裂伤;所以，当分娩进入到第二产程时，孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相 关的。一、一、 会阴切开术会阴切开术1 1、 会阴侧切术适应症会阴侧切术适应症：来自母亲的因素：外阴炎症、会阴体过长或过短第二产程延长、手术助产(吸引器、产钳)孕妇有并发症(妊娠期高血压综合症等)来自胎儿的因素
2、：巨大儿、早产胎儿宫内窘迫(胎心异常、羊水污染)2 2、 侧切的步骤：侧切的步骤：首先，接生的助产士刷手上台，如有侧切适应症，先做局部麻醉和阻滞麻 醉;在儿头着冠，也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩，估计胎 儿在短时间内(大约 10 分钟左右)能够娩出时做会阴切开术，以左侧切多见。切 开长度大约 35cm，切开后纱布压迫止血，出血活跃时需结扎止血。二、会阴切开术术后护理要点二、会阴切开术术后护理要点1、保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染 伤口。2、保持外阴清洁、干燥：1)及时更换卫生巾；2)24 小时内护士会为产妇做会阴冲洗 2 次；3)如厕大小便后，如
3、有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴；便后擦拭时 应从前向后擦，以免污染伤口；3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复；4、如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用 75%酒精或 50% 硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿吸收；5、伤口一般情况下 4 天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约 1 个月左右恢复；6、性生活一般在产后 2 个月左右恢复；温馨提示：温馨提示：产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便，怕伤口裂开，正常情况 下是不会发生这种问题的。另外，在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没 拆干净;当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就 可以了
4、。 三、三、 了解异常伤口了解异常伤口1 1、 伤口血肿：伤口血肿：常出现在会阴切开术的 2 小时内，这也是为什么妈妈产后 要在产房观察 2 小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛 门有坠胀感，此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数 伤口是可以正常愈合的。2 2、 伤口感染：伤口感染：感染的四大症状红、肿、热、痛；有硬结、有波动感， 挤时有脓性分泌物流出；此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用 1：5000 高 锰酸钾(PP)温水坐浴；必要时使用抗生素。3 3、 伤口裂开：伤口裂开：有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但 多数处理方式与感染伤口相似。了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和 恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初
