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1、本源码下载地址：http:/ 一病案 1.1 病人主索引 PAT_MASTER_INDEX 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 病人唯一标识号， 可以由用户赋予具 体的含义，如：病案号，门诊号等 住院号 INP_NO C 6 可选的病人标识，可为空 姓名 NAME C 20 病人姓名 姓名拼音 NAME_PHONETIC C 16 病人姓名拼音，大写，字间用一个空 格分隔，超长截断 性别 SEX C 4 男、女、未知，本系统定义，见 1.1 性别字典 出生日期 DATE_OF_BIRTH D 出生地 BIRTH_PLACE C 6 指定省市县，使
2、用代码，见 2.2 行政 区字典 国籍 CITIZENSHIP C 2 使用国家代码，见 2.1 国家及地区字 典 民族 NATION C 10 民族规范名称，见 1.3 民族字典 身份证号 ID_NO C 18 身份 IDENTITY C 10 由身份登记子系统生成， 住院登记子 系统在办理入院时更新。 使用规范名 称，由用户定义，见 1.6 身份字典 费别 CHARGE_TYPE C 8 由身份登记子系统生成， 住院登记子 系统在办理入院时更新。 使用规范名 称，由用户定义，见 1.9 费别字典 合同单位 UNIT_IN_CONTRACT C 11 如果病人所在单位为本医院的合同 单位或体
3、系单位，则使用代码，否则 为空。由身份登记子系统生成，住院 登记子系统在办理入院时更新。 代码 由用户定义，见 2.4 合同单位记录 通信地址 MAILING_ADDRESS C 40 指永久通信地址 邮政编码 ZIP_CODE C 6 对应通信地址的邮政编码 家庭电话号码 PHONE_NUMBER_HOME C 16 单位电话号码 PHONE_NUMBER_BUSINESS C 16 联系人姓名 NEXT_OF_KIN C 20 病人的亲属姓名 与联系人关系 RELATIONSHIP C 2 夫妻、父子等，使用代码，见 1.19 社会关系字典 联系人地址 NEXT_OF_KIN_ADDR C
4、 40联系人邮政编码 NEXT_OF_KIN_ZIP_CODE C 6 联系人电话号码 NEXT_OF_KIN_PHONE C 16 上次就诊日期 LAST_VISIT_DATE D 由挂号与预约子系统根据就诊记录 填写 重要人物标志 VIP_INDICATOR N 1 1VIP 0非 VIP 建卡日期 CREATE_DATE D 操作员 OPERATOR C 20 最后修改本记录的操作员姓名 地址标志 HOME_INDICATOR N 1 1本地 0外地 注释：此表描述所有在院注册的病人的基本信息，被整个医院信息系统所共享。由身份登记子系统录入。 此表信息需长期在线保存，如果使用挂号子系统，
5、则此表的数据增长量与每日的初诊病人数相一致。 如果医院每日门诊量为 1000， 其中 1/4 为初诊病人， 则每日数据增长量约为 250 条， 每年约为 80,000 条。 主键：病人标识号。 1.1 病人住院主记录 PAT_VISIT 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 病人每次住院，分配一个不同的 标识，与病人标识一起，构成一 个病人一次住院的唯一标识。可 使用住院次数的绝对值或相对值 入院科室 DEPT_ADMISSION_TO C 8 按统计要求的科室代码，见 2.6 科室字典 入院日期及时
6、间 ADMISSION_DATE_TIME D 出院科室 DEPT_DISCHARGE_FROM C 8 按统计要求的科室代码，见 2.6 科室字典 出院日期及时间 DISCHARGE_DATE_TIME D 职业 OCCUPATION C 1 使用代码，见 1.5 职业分类字典 婚姻状况 MARITAL_STATUS C 4 已婚、未婚、离婚、丧偶，使用 规范名称，本系统定义，见 1.2 婚姻状况字典 身份 IDENTITY C 10 使用规范名称，见 1.6 身份字典 军种 ARMED_SERVICES C 4 军兵种， 本系统定义， 见 1.7 军种 字典 勤务 DUTY C 4 海勤、
7、空勤，本系统定义，见 1.8 勤务字典 合同单位 UNIT_IN_CONTRACT C 11 病人所属的体系单位代码，用户 定义，见 2.4 合同单位记录 费别 CHARGE_TYPE C 8 使用规范名称，见 1.9 费别字典 在职标志 WORKING_STATUS N 1 0在职 1离休 2退休 医保类别 INSURANCE_TYPE C 16 如果此病人为医保病人，则记录 反映本次住院支付方案的医保类 别 医疗保险号 INSURANCE_NO C 18 如果此病人为医保病人，则记录其保险号 工作单位 SERVICE_AGENCY C 40 通信地址 MAILING_ADDRESS C 4
8、0 邮政编码 ZIP_CODE C 6 联系人姓名 NEXT_OF_KIN C 20 病人的亲属姓名 与联系人关系 RELATIONSHIP C 2 夫妻、 父子等， 使用代码， 见 1.19 社会关系字典 联系人地址 NEXT_OF_KIN_ADDR C 40 联系人邮政编码 NEXT_OF_KIN_ZIPCODE C 6 联系人电话 NEXT_OF_KIN_PHONE C 16 入院方式 PATIENT_CLASS C 1 使用代码，门诊、急诊、转入等， 见 1.11 入院方式字典 住院目的 ADMISSION_CAUSE C 8 使用规范名称，治疗、查体、计 划生育等，见 1.14 住院
9、目的字典 接诊日期 CONSULTING_DATE D 指门诊接诊日期 入院病情 PAT_ADM_CONDITION C 1 使用代码, 危、急、一般，见 1.21 入院病情字典 门诊医师 CONSULTING_DOCTOR C 20 办理住院者 ADMITTED_BY C 20 抢救次数 EMER_TREAT_TIMES N 2 由病房入出转子系统填入 抢救成功次数 ESC_EMER_TIMES N 2 由病房入出转子系统填入 病重天数 SERIOUS_COND_DAYS N 4 病重累计天数 病危天数 CRITICAL_COND_DAYS N 4 病危累计天数 ICU 天数 ICU_DAY
10、S N 4 病人住 ICU 的累计天数 CCU 天数 CCU_DAYS N 4 病人住 CCU 的累计天数 特级护理天数 SPEC_LEVEL_NURS_DAYS N 4 由病房入出转子系统填入 一级护理天数 FIRST_LEVEL_NURS_DAYS N 4 由病房入出转子系统填入 二级护理天数 SECOND_LEVEL_NURS_DAY S N 4 由病房入出转子系统填入 尸检标识 AUTOPSY_INDICATOR N 1 1尸检 0否 血型 BLOOD_TYPE C 2 由病房入出转子系统填入。使用 规范名称, 见 1.4 血型字典 Rh 血型 BLOOD_TYPE_RH C 1 取值
11、：+、 输液反应次数 INFUSION_REACT_TIMES N 2 输血次数 BLOOD_TRAN_TIMES N 2 由病房入出转子系统填入 输血总量 BLOOD_TRAN_VOL N 5 单位：毫升。由病房入出转子系 统填入 输血反应次数 BLOOD_TRAN_REACT_TIME S N 2 由病房入出转子系统填入 发生褥疮次数 DECUBITAL_ULCER_TIMES N 2 过敏药物 ALERGY_DRUGS C 80 过敏药物名称，正文描述，可为 多项，若没有，则为空 不良反应药物 ADVERSE_REACTION_DRUG C 80 不良反应药物名称，正文描述，S 若没有，
12、则为空 病案价值 MR_VALUE C 4 使用规范名称，见 3.13 病案价值 字典 病案质量 MR_QUALITY C 2 使用规范名称，见 3.12 病案质量 字典 随诊标志 FOLLOW_INDICATOR N 1 使用代码, 1随诊 0不随诊 随诊期限 FOLLOW_INTERVAL N 2 随诊期限单位 FOLLOW_INTERVAL_UNITS C 2 年、月 科主任 DIRECTOR C 20 由病房入出转子系统填入 主治医师 ATTENDING_DOCTOR C 20 由病房入出转子系统填入 经治医师 DOCTOR_IN_CHARGE C 20 由病房入出转子系统填入 出院方
13、式 DISCHARGE_DISPOSITION C 1 使用代码, 正常、转院、死亡等。 见 1.12 出院方式字典 总费用 TOTAL_COSTS N 10,2 按价表计算得到的开销，由住院 收费子系统填写 实付费用 TOTAL_PAYMENTS N 10,2 实际支付费用，由住院收费子系 统填写 编目日期 CATALOG_DATE D 进行 ICD 分类或录入日期 编目人 CATALOGER C 20 进行 ICD 分类的人员姓名 住院次数 VISIT_COUNT N 2 病人的住院次数 是否有婴儿标志 BABY_INDICATOR N 1 0 or null：没有子病人(婴儿) 1：有子
14、病人(婴儿) HBsAg HBSAG N 1 0 未作 1 阴性 2 阳性 HCVAb HCV_AB N 1 0 未作 1 阴性 2 阳性 HIVAb HIV_AB N 1 0 未作 1 阴性 2 阳性 主（副主）任医师 CHIEF_OR_VICECHIEF_PHYS ICIAN C 20 进修医师 REFRESH_DOCTOR C 20 研究生实习医师 GRADUATE_INTERN C 20 实习医师 INTERN C 20 质控医生 QC_DOCTOR C 20 质控护士 QC_NURSE C 20 病案质量检查日期 QC_CHECK_DATE D 手术、治疗、检查、 诊断为本院第一例
15、FIRST_TIME_INDICATOR N 1 0否 1是 注释：本表描述病人住院记录，是病案首页的主记录，每次住院生成一条，由住院登记子系统在住院处办理 入院手续时生成。病房分系统填入在院期间的治疗信息。在线长期保存。 日数据增长量=医院日平均入院病人数。 如果是孕妇，生了婴儿后，BABY_INDICATOR，下次再住院，这个表新加入一条记录， BABY_INDICATORnull。1.3 在院病人记录 PATS_IN_HOSPITAL 字段中文名称 字段名 类型 长度 说明 病人标识号 PATIENT_ID C 10 非空 病人本次住院标识 VISIT_ID N 2 非空 所在病房代码
16、WARD_CODE C 8 病人住院登记后， 将该字段置为空， 在入科时，将该字段置为本病房代 码，转科时，由转出科室将该代码 置为空 所在科室代码 DEPT_CODE C 8 病人住院所属科室的代码。用于区 分一个病房包含多个科室的床位的 情况。病人住院登记后，将该字段 置为空，在入科分配床位时，根据 床位属性将该字段置为所在科室代 码，转科时，由转出科室将该代码 置为空 床号 BED_NO N 2 当入院处理时可为空 入院日期及时间 ADMISSION_DATE_TIME D 由住院登记系统填入 入科日期及时间 ADM_WARD_DATE_TIME D 指病人入当前所在病房的日期及时 间，由病房入出转子系统填入，转 科时置为空 主要诊断 DIAGNOSIS C 80 截止当前确定的主要诊断，正文描 述。初始时，由住院登记子系统录 入 病情状态 PATIENT_CONDITION C 1 病人危重情况，使用代码，见 1.13 病情状态字典 护理等级
