《医疗质量安全管理与持续改进记录本.1doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗质量安全管理与持续改进记录本.1doc（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗质量安全管理与持续改进记录本中隧医院年度：_医疗质量与安全管理小组一、人员组成：一、人员组成：组 长：丁书章（院长）副 组 长：肖红霞（副院长）成 员：郏铁山（医务科长） 、张秀英（护理部主任）二、医疗质量与安全管理小组职责：二、医疗质量与安全管理小组职责：1全面负责全院的医疗质量、医疗安全与持续改进。2、根据核心制度及医院要求，制定和完善医院的医疗质量与安全管理措施。3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好全院医疗质量的日常自查、自纠工作。5、负责全院医疗人员的三基三严训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。6每月或不定期、可全面亦可单项全院医疗质量进行检查，内容包
2、括：科室各项指标完成情况，临床路径及单病种质控，病历、交接班记录等医疗文书书写，疑难、危重、死亡病例讨论，处方、申请单、报告单及抗菌药物的使用等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。7、每月召开一次科室医疗质量与安全工作会议，总结评估全院医疗质量，及时整改存在的问题。医疗安全检查记录医疗安全检查记录检查时间2012.12.28检查者丁书章院长、肖红霞副院长、郏铁山、张秀英检查内容元旦节前安全大检查发现的问题重点检查项目：各科急设备、器材、药口品良好情况。内三科：呼吸机面罩与呼吸机分开放置；监护议电极片过期；喉镜、异物钳不在抢救室存放；呼吸机不会使用；硝普钠过期。整改措施节前科内进行呼吸机操作培训，12 月 31 日医院进行考核。检查者签名： 20 12 年 12 月 28 日
