《个人基本信息采集(变更)表》

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表 1个人基本信息采集（变更）表个人基本信息采集（变更）表单位名称： （盖章）组织机构代码： 照片编号（ ）*姓名曾用名*身份证号码*性别男 女民族*政治面貌党员 民主党派 共青团员 群众*受教育程度研究生 本科 大专（高等职校） 高中（中专、职校、 技校） 初中 小学 文盲或半文盲粘贴照片*就业情况单位就业 建筑业 医院护工 家政服务*户籍地址省（直辖市、自治区） 市（区、县）详细地址 *户籍类别非城镇 城镇*本市居住地地址 区（县） 路 弄（村） 号 室*联系电话邮政编码居住地街道其他联系 方式 *婚育 状况未婚 已婚 丧偶 离异配偶姓名子女数配偶是否本市户籍是 否婚育 状况配偶身份证号码*健康状况良好 一般 *居住证申领情况已申领 未申领居住证号码居住证类别 引进人才类 从业类 投亲、就读、进修类 临时居住证件以上项目真实填写，若与实际情况不符，愿承担相关责任。签名： 日期： 年 月 日注：请按本表背面填表说明填写。身份证复印件粘贴处 （正面）身份证复印件粘贴处 （反面）个人基本信息采集（变更）表个人基本信息采集（变更）表 （表（表 1 1）填表说明）填表说明1、空格或划线部分，必须完整、准确填写。2、方框“”为选择项目，以“”表示。3、非城镇户籍外来从业人员首次参加“三险”的，需完整填写本表。4、打*为必填项