临证指南医案 卷二

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2、（五十）形寒。咳嗽。头痛。口渴。 桂枝汤去芍加杏仁花粉。某 咳嗽寒热。杏仁（三钱） 嫩苏梗（一钱） 桔梗（一钱） 桑皮（一钱） 象贝母（一钱） 生甘草（三分）王（三一）脉沉细。形寒咳。桂枝（一钱） 杏仁（三钱） 苡仁（三钱） 炙草（五分） 生姜（一钱） 大枣（二枚）吴（四一）咳嗽。声音渐窒。诊脉右寸独坚。此寒热客气。包裹肺俞。郁则热。先以麻杏石甘汤。 （寒包热）又 苇茎汤。徐（四七）疟属外邪。疟止声音不扬。必是留邪干于肺系。故咳嗽不已。纳食起居如常。中下无病。但以搜逐上焦。勿令邪结。可望病已。麻黄 杏仁 生甘草 射干 苡仁某（二八）风邪阻于肺卫。咳嗽面浮。当辛散之。麻黄（先煎去沫五分） 杏仁（

3、三钱） 生甘草（三分） 生石膏（三钱）某（三十）风袭肺卫。咳嗽鼻塞。当以辛凉解散。 （风）杏仁 嫩苏梗 桑皮 象贝 桔梗 苡仁某（女）风热上痹。痰多咳嗽。杏仁 嫩苏梗 橘红 桑叶 白沙参 通草夏（五二）风郁。咳不止。薄荷 前胡 杏仁 桔梗 橘红 桑皮 连翘 枳壳方 烦劳卫疏。风邪上受。痰气交阻。清窍失和。鼻塞音低。咳嗽甚。皆是肺病。辛以散邪。佐微苦以降气为治。 （风邪阻窍）杏仁 苏梗 辛荑 牛蒡子 苡仁 橘红 桔梗 枳壳项（二一）风温。脉虚。嗽。 （风温）桑叶 薄荷 杏仁 象贝 大沙参 连翘沈 脉右搏数。风温呛咳。桑叶 杏仁 象贝 苡仁 栝蒌皮 白沙参某（女）风温发热。咳。薄荷 连翘 杏仁 桑

4、皮 地骨皮 木通 黄芩 炒楂某（十岁）头胀。咳嗽。此风温上侵所致。连翘（一钱半） 薄荷（七分） 杏仁（一钱半） 桔梗（一钱） 生甘草（三分） 象贝（一钱）某（十二）风温上受。咳嗽。失音咽痛。杏仁 薄荷 连翘 桔梗 生甘草 射干邱 向来阳气不充。得温补每每奏效。近因劳烦。令阳气弛张。致风温过肺卫以扰心营。欲咳心中先痒。痰中偶带血点。不必过投沉降清散。以辛甘凉理上燥。清络热。蔬食安闲。旬日可安。 （风温化燥）冬桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 苡仁 糯米汤煎。宋（二一）脉右浮数。风温干肺化燥。喉间痒。咳不爽。用辛甘凉润剂。桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 糯米汤煎某 积劳更受风温。咽干热咳。形

5、脉不充。与甘缓柔方。桑叶（一钱） 玉竹（五钱） 南沙参（一钱） 生甘草（五分） 甜水梨皮（二两）又 风邪郁蒸化燥。发热后。咳嗽口干喉痒。先进清肺。杏仁 花粉 苏子 象贝 山栀 橘红薛（三六）风热咳。经月不止。活水芦根 桑叶 大沙参 生苡仁 地骨皮 象贝 滑石 橘红某 风温客邪化热。劫烁胃津。喉间燥痒。呛咳。用清养胃阴。是土旺生金意。 （风温化燥伤胃阴）金匮麦门冬汤。陆（二三）阴虚体质。风温咳嗽。苦辛开泄肺气加病。今舌咽干燥。思得凉饮。药劫胃津。无以上供。先以甘凉。令其胃喜。仿经义虚则补其母。桑叶 玉竹 生甘草 麦冬（元米炒） 白沙参 蔗浆某 外受风温郁遏。内因肝胆阳升莫制。斯皆肺失清肃。咳痰不

6、解。经月来。犹觉气壅不降。进食颇少。大便不爽。津液久已乏上供。腑中之气。亦不宣畅。议养胃阴以杜阳逆。不得泛泛治咳。麦冬 沙参 玉竹 生白芍 扁豆 茯苓某 温邪外袭。咳嗽头胀。当清上焦。 （温邪）杏仁 桑皮 桔梗 象贝 通草 芦根某（二六）咳嗽痰黄。咽喉不利。此温邪上侵。肺气不清故耳。桑叶 川贝母 白沙参 杏仁 兜铃 鲜枇杷叶某（二八）阴亏。挟受温邪。咳嗽头胀。当以轻药。桑叶 杏仁 川贝 白沙参 生甘草 甜水梨皮某 脉细数。咳嗽痰黄。咽痛。当清温邪。桑叶 杏仁 川贝 苡仁 兜铃 鲜芦根又 照前方加白沙参冬瓜子。某（四一）脉右弦大。咳嗽痰多黄。此属温邪上伏之故。桑叶 杏仁 白沙参 南花粉 兜铃 甜

7、水梨肉王（二六）脉小数。能食。干咳暮甚。冬藏失纳。水亏温伏。防其失血。用复脉法。复脉汤去参姜桂。张（十七）冬季温邪咳嗽。是水亏热气内侵。交惊蛰节嗽减。用六味加阿胶麦冬秋石金水同治。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。近旬日前。咳嗽复作。纳食不甘。询知夜坐劳形。当暮春地气主升。夜坐达旦。身中阳气。亦有升无降。最有失血之虞。况体丰肌柔。气易泄越。当暂停诵读。数日可愈。桑叶 甜杏仁 大沙参 生甘草 玉竹 青蔗浆杨（二四）形瘦色苍。体质偏热。而五液不充。冬月温暖。真气少藏。其少阴肾脏。先已习习风生。乃阳动之化。不以育阴驱热以却温气。泛泛乎辛散。为暴感风寒之治。过辛泄肺。肺气散。斯咳不已。苦味沉降。胃口戕。

8、而肾关伤。致食减气怯。行动数武。气欲喘急。封藏纳固之司渐失。内损显然。非见病攻病矣。静养百日。犹冀其安。 （阴虚感温邪）麦冬（米拌炒） 甜沙参 生甘草 南枣肉冲入青蔗浆一杯。王（二五）气分热炽。头胀痰嗽。 （气分热）连翘 石膏 杏仁 郁金 薄荷 山栀又 照前方去山栀加蒌皮桔梗。范（四十）脉左弱。右寸独搏。久咳音嘶。寐则成噎阻咽。平昔嗜饮。胃热遗肺。酒客忌甜。微苦微辛之属。能开上痹。山栀 香淡豉 杏仁 栝蒌皮 郁金 石膏林（氏）宿病营卫两虚。兹当燥气上犯。暴凉外侮。气馁卫怯。肺先受邪。脉浮数。咳喘欲呕。上热下冷。宜先清化上气。有取微辛微苦之属。桑叶 杏仁 苏梗 山栀 象贝 苡仁 糯米汤煎王（十岁）嗽缓。潮热。稚年阴亏。气热所致。地骨皮（三钱） 青蒿（一钱） 知母（一钱） 生甘草（三分） 南沙参（一钱） 川斛（三钱）某 嗽已百日。脉右数大。从夏季伏暑内郁。治在气分。桑叶 生甘草 石膏 苡仁 杏仁 苏梗史（四十）湿郁温邪。总是阻遏肺气。呕咳脘痞。即病形篇中。诸呕喘满。皆属于肺。不明口鼻受侵阻气之理。清中疏导。乃过病所。伐其无病之地矣。 （热郁成毒）