《中国古代医书 察病指南》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国古代医书 察病指南（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中国古代医书中国古代医书 察病指南察病指南中医古籍朝代：宋 年份：公元 960 年1279 年 序属性：医之为学。自神圣工巧之外无余说。今人往往遗其三而主其一。一者何。切而知之谓之巧 也。然亦曷尝真见其所谓巧者。特窃是名以欺世耳。间有以活人自任者。又弊于医书之委压。惑于 议论之纷纭。无所折衷。每得其粗而不得其精。余自弱冠有志于此。常即此与举业并攻。迨夫年将知命。 谢绝场屋。尽屏科目之累。专心医道。取灵枢、素问、太素、甲乙、难经。及诸家方书脉书。参考 互观。求其言之明白易晓。余尝用之而验者。分门纂类。裒为一集。名曰察病指南。其间如定四 季六脏平脉。与夫七表八里之主病。分见于两手三部者。亦本于圣贤
2、之遗论。特推而广之。触类而 补之。其他言之未甚昭着者。则附以己意发明之。盖将以贻诸子孙。非敢求人之知也。年来疫疠 盛行。病者不幸而招医。多见以阳病服桂附者。悉殒于非命。岂惟不知脉。并于证而不知。吁何 惨哉。或者不察。乃曰吾取医之运耳。奚暇问其学之精否。殊不知恃运以言医。虽幸而或中。而 所丧亦多。求其万举万全者难矣。此余所以不敢自私。欲锓梓以广其传。庶几与同志者共云。 x 淳 改元九月立冬后四日永嘉施发政卿序x 序属性：七月既望。祷雨获应。翌日。皂史递诗筒来。睨而视之。乃岘山施君为喜雨作也。语意伟健。 有宰官寻痛声之句。其知予忧民之忧者欤。越数日。又以裒类医书出示。议论可观。非儒而医不 能也。予
3、未尝学医。未尝无活人之心。为邑于斯。每访民间疾苦。思有以起其危。日夜懔懔。用药不 同而用心同。其相与勉之。 x 淳 乙巳良月冀邸赵与谘书x 序属性：能医人多矣。能使人皆能医人不多也。盖以医医人有限。以医教人无穷。施桂堂察病证有书 曰指南。考本草有书曰辨异。而续易简又有方有论。桂堂之心。使人人知有此书此方论也。不特自能 医人。且欲人莫不能医人。 录录辈曰秘方曰家藏方。小智自私。靳不示人。心之广狭盖可见。 x 淳 丙午正月中 澹齐赵崇贺书x 卷上十二经总括属性：左手寸口。手少阴心脏部。为帝王。 （一云君主之官）属朱雀。南方丙丁君火。主血脉及暑。 外候在舌。其神神。其志喜。其声笑（一云言）其色赤。其
4、臭焦。其味苦。其液汗。其音征。其卦 离。其数七。 （此成数也其生数二）其变动为忧。其腑手太阳小肠。其积伏梁。如臂连脐。左手关 上。足厥阴肝脏部。为尚书。 （一云将军之官）属青龙。东方甲乙木。主藏血及筋爪风。外候在 目。其神魂。其志怒。其声呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泣。其音角。其卦震。其数八。 （此成数也其生数三）其变动为握。其腑足少阳胆。其积肥气。若杯覆左胁边。 左手尺内。足少阴肾脏部。为列女。 （一云作强之官）属玄武。北方壬癸水。主藏精及骨髓 齿水湿寒。外候在耳。其神志。其志恐。其声呻。其色黑。其臭腐。其味咸。其液唾。其音羽。 其卦坎。其数六。 （此成数也其生数一）其变动为栗。其腑足太
5、阳膀胱。其支脉曰巨阳。其积贲豚。在脐下。 右手寸口。手太阴肺脏部。为将军。 （一云相傅之官）属白虎。西方庚辛金。主藏气及皮毛 燥。 （一云寒）外候在鼻。其神魄。其志忧。其声哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。其音 商。其卦兑。其数九（此成数也其生数四）其变动为咳。其腑手阳明大肠。其积息贲。在右胁边。右 手关上。足太阴脾脏部。为大夫。 （一云仓廪之官）属勾陈。中央戊己土。主藏智。肌肉劳倦湿。外候 在唇口。其神意。其志思。其声歌。其色黄。其臭香。其味甘。其液涎。其音宫。其卦坤。其数五 。 （此生数也）其变动为哕。其腑足阳明胃。其积痞气。在胃脘。覆大如盘。 右手尺内。手厥阴命 门部。属相火。一名神门
6、。一名手心主。一名心包络。主藏心。与肾同气。男子以藏精。女子以系胞。 其腑手少阳三焦。上焦其卦干。中焦其卦艮。下焦其卦巽。 卷上诊三部脉法属性：寸部法天。主上焦。诊自头以下至心病也。关部法人。主中焦。诊自心以下至脐病也。尺部法 地。主下焦。诊自脐以下至足病也。 卷上三部九候属性：三部者。上中下。即寸关尺也。每部三候。各自分天人地。 上部天以候头角。上部人以候耳目。上部地以候口齿。中部天以候肺。中部人以候心。中部 地以候胸中。下部天以候肝。下部人以候脾胃。下部地以候肾（九候虽有数说。不如此说易晓。今 亦难用。姑存之。 ） 王子亨云。一位有三候。浮取之属阳。沉取之属阴。中得之为胃气。故无胃气则死。
7、 卷上左右三部六候属性：左寸外以候心。内以候膻中。 （其穴在两乳间）左关外以候肝。内以候膈中。左尺外以候 肾。内以候腹中（腹属下焦。右手尺中亦可候也。 ） 右寸外以候肺。内以候胸中。 （三焦之所主也）右关外以候脾。内以候胃脘。右尺外以候 心主。内以候腰。 卷上四季脉名属性：春弦（谓端直如弓弦也）夏洪（一云钩。谓脉如钩芒。来疾去迟。 ）秋浮。 （一云毛。谓如 鸿毛之轻举也。 ）冬沉。 （一云营。一云石。谓其沉也。 ） 卷上诊五脏四季常脉属性：春肝脉微弦而长。 （一云弦细而长。一云弦长而软。一云濡弱而长。 ） 夏心脉洪大而散。 （一云浮大而散。一云浮洪而 。一云洪而微实。一云浮大而洪长。一云 洪大
8、而长。 ）吕广云。非是。乃小肠脉也。 四季脾脉娜娜而缓。 （一云软大而缓。一云沉而濡长。三月六月九月十二月各旺一十八日。 ） 秋肺脉浮涩而短。 （一云微涩而短。一云轻虚以浮。 ） 冬肾脉沉滞而滑。 （一云沉濡而短。一云沉而紧实。一云沉细。一云沉实而滑。一云沉濡而 滑。 ） 卷上定四季六脏平脉属性：春肝脉欲弦而长。心脉欲弦而洪浮。脾脉欲弦而缓。肺脉欲弦而微浮。肾脉欲弦而沉濡。命门脉欲弦而滑。 夏心脉欲洪大而散。脾脉欲洪而迟缓。肺脉欲洪而浮涩。肾脉欲洪而沉滑。命门脉与肾同。肝脉欲洪而弦长。 秋肺脉欲浮而短涩。肾脉欲微而伏。命门脉欲微而滑。肝脉欲浮而弦细。心脉欲浮而洪。脾脉欲浮而微缓。 冬肾脉欲沉而
9、滑。命门脉与肾同。肝脉欲沉而弦。心脉欲沉而洪。脾脉欲沉而缓。肺脉欲沉而涩。 卷上定四季相克脉属性：春得秋脉者。死于庚辛日。 （谓金之克木也） 夏得冬脉者。死于壬癸日。 （谓水之克火也） 四季得春脉者。死于甲乙日。 （谓木之克土也） 秋得夏脉者。死于丙丁日。 （谓火之克金也） 冬得四季脉者。死于戊己日。 （谓土之克水也） 五脏相克所不可胜者为贼邪。其难治也信矣。至于所可胜者为微邪。虽不治而自愈。王叔和 脉赋云。春得脾而不疗。冬见心而不治。夏得肺而难救。秋得肝亦何疑。反以微邪为可畏者何耶。 及观灵枢经云。水动而火明。火炎而土平。土盛而金生。金盛而水盈。乃知叔和之说有所本。试即 土盛金生言之。夫土气
10、既旺。则生金以克木。使肝脏之脉弦而缓。是本脉尚存。脾或侵之。此所 谓微邪不足虑。若本脉全无而独见脾脉者。斯足为害也。余脏可以类推。 卷上诊五脏贼邪脉属性：东方角木春肝木。木畏金。遇肺金乘木大逆。八月死。 南方征火夏心火。畏水。遇肾水乘火大逆。十一月死。 中央宫土脾土。畏木。遇肝木乘土大逆。二月死。 西方商金秋肺金。畏火。遇心火乘金大逆。五月死。 北方羽水冬肾水。畏土。遇脾土乘水大逆。六月死。 （此即前四季相克脉也。前言其所死之日。此言其所死之月。 故两存之。 ） 卷上诊四时虚实脉歌属性：春得冬脉只是虚。 （谓春脉弦。反得冬石脉。是肾水。为木之母从后来乘肝木之子。为虚邪。 ）兼令补肾病自除。 （
11、母虚则补之）若得夏脉缘心实。 （得夏洪脉。是心火。为木之子从前来乘肝木之母。为实邪。 ）还应泻子自无虞。 （子 实则泻之。 ）夏秋冬脉皆如是。在前为实后为虚。春中若得四季脉。不治多应病自除。 （四季缓脉。是脾土。为木之妻不 胜于夫。为微邪。虽不治而病自愈。 ） 卷上下指轻重法属性：凡诊候安神靖气。男先诊左手。女先诊右手。将中指揣得关位。却以第一指着寸部令彻骨。 渐徐举指。关尺部皆然。 （此先重而后轻也。活人书云。先浮按消息之。次中按。次重按。此先 轻而后重也。亦得。 ） 卷上诊五脏动脉法属性：脉来五十动一止者。五脏六腑受气足。其人无病。 脉来四十动一止者。一脏无气。谓肾气先尽也。其人后四年春草
12、生时死。 脉来三十动一止者。二脏无气。其人后三年谷雨至时死。 脉来二十动一止者。三脏无气。其人后二年桑椹赤时死。 脉来十动一止者。四脏无气。其人后一年草枯时死。 脉来五动一止者。五脏无气。其人后五日死。 王叔和云。脉来四动一止八日死。三动一止六七日死。两动一止三四日死。 （别本云。但此 止者非结脉促脉之止也。此是代脉之止也。至于代脉。非达人者难窥者乎。 ） 卷上诊六腑平脉法属性：左手寸口。手太阳小肠。脉洪大而紧。 （一云洪大而长。 ）为受盛之官。名受盛之府。 左手关上。足少阳胆。脉弦大而浮。 （一云大而浮。一云乍数乍疏乍短乍长。一云乍大乍小 乍短乍长。其与祟脉无异。何以区别。然两手三部皆然方为
13、祟脉。今独左手关部如此。则谓 之胆脉可也。 ）为中正之官。名清净之府。 （一云中精之府）相火胆与风木肝合脉。急则为惊。 左手尺内。足太阳膀胱。脉洪滑而长。为州都之官。名津液之府。寒水膀胱与君火肾合脉。急 则为瘕。 心脉居午。谓之君火宜也。今肾脉居子。亦谓之君火何义。命门脉为心主居亥。谓之相火宜也。 今胆脉居寅。亦谓之相火又何耶。及观内经天元纪大论篇。鬼臾区曰。子午之岁上见少阴。巳亥 之岁上见厥阴。少阴所谓标也。厥阴所谓终也。厥阴之上风气主之。少阴之上热气主之。少阳 之上相火主之。而释者谓午亥之岁为正化。子巳之岁为对化。由此言之。则心肾皆可言君火。以其热气主之也。厥阴既 主风气。而手厥阴命门不
14、当以相火言。 少阳既主其相火。则胆与三焦为相火明矣。 右手寸口。手阳明大肠。脉浮短而滑。 （一云短而涩）为传道之官。名传道之府。 右手关上。足阳明胃。脉浮长而涩。 （一云浮大而短）为仓廪之官。名水谷之府。燥金胃与湿土脾合。 右手尺内。手少阳三焦。脉洪散而急。为决渎之官。名外府。 卷上脉息大数属性：人一呼一吸脉各行三寸。此一息也。一日一夜一万三千五百息。荣卫行阳二十五度。行阴 二十五度。为一周也。复会于手太阴。 卷上诊五脏脉诀属性：轻手于皮肤得之者肺也。至肌得之者心也。至肉得之者脾也。至筋得之者肝也。至骨得之者肾也。 卷上男女反脉属性：男子阳脉常盛。阴脉常弱。女子阳脉常弱。阴脉常盛。男得女脉为不
15、足。病在内。 （当作虚 医）女得男脉为有余。病在外（谓在四肢。左得之病在左。右得之病在右。当作实医。 ）男子生于 寅。寅为木。女子生于申。申为金。故男脉在关上。女脉在关下。三阳从地生。故男子尺脉沉也。 三阴从天生。故女子尺脉浮也。 卷上观人形性脉法属性：人长则脉长。人短则脉短。人肥则脉沉。 （一云脉浓。一云脉细而实。 ）人瘦则脉浮。 （一云脉急。 一云脉大而长。 ）人壮脉欲大。人弱脉欲小。反者为逆。形盛脉细。少气不足以息者死。形瘦脉大。 胸中多气者死。老人脉微。微阳羸阴者平。 （一云脉濡而缓）妇人脉当软弱于丈夫。小儿四五岁 脉实自 。呼吸八至。 （一云幼人脉数而壮）性急脉急。性缓脉缓。 卷上察
16、平人损至脉法属性：凡一呼一吸为一息。一呼脉再至。一吸脉再至。是一息之间脉四至并五至。不大不小。不短 不长。是为平人之脉也。 一呼一吸脉不及四至者曰缓。 （一云气虚）其人少气三至者曰迟（一云损）其人可治。二至 者曰败。 （一云寒）其人难治。延时而死。一至者曰息。其人虽行。方当着床。待时而死。此为 阴病之损脉也。故曰阴病脉迟。 一呼一吸脉六至者曰数。 （一云离绝）为始得病。七至者曰极。 （一云无魂）八至者曰脱（一云夺精。一云无魄。 ）九 至者曰死。十至者曰墓。 （一云困）沉细者困在夜。浮大者 困在昼。十一十二至者曰死。 （一云绝魄。一云命倾）沉细夜死。浮大昼死。此为阳病之至脉也。故曰阳病脉数。 卷上诊暴病脉法属性：脉来急大洪直者死。细微者无害。 卷上诊祟脉法属性：脉来乍大乍小。乍短乍长为祸祟。 （别本云。右尺洪大为祟脉。）寸尺有脉。关中无脉为鬼 病。 卷上诊病内外法属性：脉浮大者病在外。沉细者病在内。 卷上诊病脉法属性：左手脉横 在右。右手脉横 在左。脉头大者脐上。脉头小者脐下。 卷上诊候约法属性：浮为风为虚。沉为湿为实。迟为寒为冷。数为热为燥。洪为惊为痫。 （一云
