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1、芎嗪针剂治疗眩晕和西医治疗的效果对比观察【摘要】目的:探讨川芎嗪针剂和西医在眩晕患者中的临床效果。方法:对来我院诊治的 120 例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用西医 治疗，实验组采用川芎嗪针剂治疗，比较两组治疗效果。结果：本次研究中， 实验组 93.3%治疗效果理想，高于对照组（83.3%）（P0.05）；实验组 91.7%（55/60）对我院疗效满意，高于对照组（P0.05），实验组治疗 （12.86.7）天后痊愈出院，短于对照组（P0.05）。结论:眩晕发病率较高， 临床上采用川芎嗪针剂治疗效果理想，能改善患者症状，缓解患者病情，值得 推广使用。【关键词】川芎嗪针剂；西
2、医；眩晕；临床效果眩晕是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病 是临床上主要表现为：周围性眩晕、中枢性眩晕等，给患者带来很大痛苦。根 据相关数据结果显示：眩晕患者占内科患者的 5%，而在耳鼻咽喉科门诊中则占 15%。对于这种疾病如果不采取积极有效的方法治疗将会引起患者全身性疾病， 如：心血管疾病、贫血、尿毒症等，给患者带来很大痛苦1。目前，医学界对 于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法主要以西医治疗为主，但是治疗效 果不理想，药物依从性较差，部分患者药物不良反应严重。因此，临床上探讨 积极有效的治疗方法显得至关重要。为了探讨川芎嗪针剂和西医在眩晕患者中 的临床效果。对 2
3、013 年 4 月至 2014 年 4 月来我院诊治的 120 例患者入院资料 进行分析，分析报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料对来我院诊治的 120 例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实 验组有 60 例，其中男 33 例，女 27 例，患者年龄为 40-80 岁，平均年龄为 63.61.5 岁，病程在 5 天-3 个月，平均病程为 1.60.4 月；对照组有 60 例， 其中男 26 例，女 34 例，患者年龄为 43-76 岁，平均年龄为 66.71.3 岁，病 程在 6 天-1.9 月，平均病程为 1.40.6 月。研究中，两组对其治疗方案等均 完全知情权，实验均通过我
4、院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不 显著（P0.05），具有可比性，见表 1。表表 1 1 两组患者一般资料及病程两组患者一般资料及病程(n(n，）sx 组别n男/女年龄(岁)平均年龄(岁)病程(月)平均病程(月)实验组6033/2740-8069.51.55 天-21.50.5对照组6026/3443-7666.70.86 天-1.91.40.6组间比较=12.11t=9.87t=8.73P 值0.0510.050.0680.050.070.051.2 方法 对照组采用西医治疗，具体方法如下：根据患者体重一次口服 0.5-1mg/kg 氯丙嗪（济南永宁制药股份有限公司，国药准字 H
5、37023674），患者每天 3 次， 连续使用 14 天；患者每天口服 2 片盐酸倍他司汀片（上海中西三维药业有限公 司，国药准字 H31020866），患者连续使用 14 天。实验组联合川芎嗪治疗，具 体方法如下：医护人员对患者静脉滴注 600mg 川芎嗪注射液（多布瑞菲医药有限公司生产，国药准字：H22026448）混合 250ml生理盐水，患者每天一次，连续使用 14 天，患者治疗时避免使用其他药物2。1.3 疗效标准 根据脑卒中神经功能缺损程度评分标准3：完全恢复：患者眩晕、耳 鸣、呕吐等症全消失，患者能够自理生活。部分恢复：患者眩晕、耳鸣、呕吐 等症状有所改善，患者能够进行简单运动
6、。未恢复：患者眩晕、耳鸣、呕吐等 症状没有明显改善或患者病情加重。 1.4 统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用 SPSS16 软件进行分析，并进 行检验，实验结果采用（xs）表示，P0.05 表示具有统计学意义。2.结果本次研究中，实验组 93.3%治疗效果理想，高于对照组（83.3%） （P0.05）；实验组 91.7%（55/60）对我院疗效满意，高于对照组 （P0.05），实验组治疗（12.86.7）天后痊愈出院，短于对照组 （P0.05），见表 2。表表 2 2 实验组和对照组患者治疗后疗效对比实验组和对照组患者治疗后疗效对比自理能力恢复治疗满意度 组别例数 完全
7、恢复部分恢复未恢复满意较满意不满意住院天数（d）实验组605064523512.86.7对照组6042810284815.55.8/5.785.134.674.163.232.114.28P 值/0.050.050.050.050.050.050.053.讨论眩晕是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于发病 率较高的神经内科疾病，患者发病时临床上主要表现为：眩晕、恶心、呕吐等， 给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规 方法主要以氯丙嗪等西医治疗为主，这些方法虽然能够有效的改善患者症状， 但是药物依从性较差，甚至给患者造成二次伤害。因此，临床上探讨积
8、极有效 的治疗方法显得至关重要。从中医角度来说，眩晕主要是由于患者 长期劳累，造成肝肾不足，筋骨失养引起的。再加上部分患者由于风湿等侵袭，造成机体紊乱，血不上行，导致患者大脑供血不足，进行引起头晕、呕吐等。对于眩晕的治疗，临床上主要以：疏经通络、祛风散寒、调和气血为主。近年来，川芎嗪针剂在临床上使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组 93.3%治疗效果理想，高于对照组 （83.3%）（P0.05）；实验组 91.7%（55/60）对我院疗效满意，高于对照组 （P0.05），实验组治疗（12.86.7）天后痊愈出院，短于对照组 （P0.05），这个结果和相关研究4结果类似。药物能够有效的阻
9、断钙通道， 能够调节 TXA2/PGI2 平衡，从而扩张患者脑部血管，从而能够降低患者血压。 此外，在缺血性脑卒中患者中采用川芎嗪注射液能够抗血小板聚集、抑制细胞 增殖等，药物能够清除患者体内的氧自由基，改善患者体内血液流变学特性， 改善微循环。此外，川芎嗪注射液还能够有效的改善缓解患者痉挛，具有养阴 补肝等作用。根据药理相关研究结果显示：川芎嗪针剂能够有效的增加患者脑 部供血量，减少脑血管阻力，从而改善心脏对大脑的供血量。患者用药后药物 能够直达病灶，能够有效地扩张人体血管，有效改善椎-基底动脉供血，改善大 脑缺氧状态，有安神，镇静等作用5。临床上，将川芎嗪注射液治疗眩晕效果 理想，能够有效
10、的改善患者症状，并且这种药物成本较低，对设备等要求相对 较低，更加适合基层医院推广使用。根据本人经验：目前，医学界对于眩晕并没有明确的概念，并且定义也相 对比较模糊，患者在治疗过程中更多的采用保守治疗，这些方法效果不理想。 临床上采用川芎嗪针剂治疗时要早期帮助患者确诊，对于确诊患者可以根据患 者实际情况进行针对性用药。而对于不能确诊患者则应该进行保守治疗，并采 取积极有效方法诊断，避免误诊或漏诊。此外，本次研究中也存在一些不足， 一方面实验中病例数相对较少，患者症状也不尽相同；另一方面，实验中医护 人员对患者相关数据进行统计、分析时人为误差较大，这些都需要我们进一步 研究和探讨。综上所述，眩晕
11、发病率较高，临床上采用川芎嗪针剂治疗效果理想，能改 善患者症状，缓解患者病情，值得推广使用。【参考文献参考文献】1陈早芳，吴小琴，陈红丽，等.门诊手法复位治疗耳石症眩晕的临床观察 J.中国老年保健医学，2012，10（3）：63-66.2曾晓利.手法复位治疗良性发作性位置性眩晕 120 例疗效观察J.求医问 药，2012，10（10）：243.3文漫红，黄河.针灸推拿综合治疗颈性眩晕 77 例疗效观察J.中国现代药 物应用，2008，2（1）：81-82.4杨海春，于志国，杜长路.针灸与中药结合治疗颈性眩晕 84 例J.河北中 医药学报，2010，25（3）：60-41.5蔡皓伟，张凯，蒋戈利 . 颈性眩晕治疗特点与疗效评价 J. 甘肃中医， 2010，23（1）：68-70.
