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1、 男性精索静脉曲张对睾丸伤害大一脸愁容的小森夫妇坐在了郎中的对面，手里拿着病历和厚厚的各种检查报告，焦虑 不安地问郎中：“我们结婚 8 年抗战八年，一直没有孩子，我老婆检查基本正常，是我的 精液有问题，我还有左侧精索静脉曲张。结婚这几年，我不停地求医，虽然吃了很多药， 但没有任何效果，而且精液变得越来越不好。也曾经有郎中劝我做手术治疗精索静脉曲张， 但我们始终拿不定主意，况且也没有任何疼痛不适的感觉，就这么拖了多年。郎中，我们 老森家就我一棵独苗，会不会绝后啊？”郎中讲解说，一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西，有人会描述成“蚯蚓状” 的东西，严重者可以直接看到阴囊局部饱满坠胀，临床上诊断
2、为精索静脉曲张。许多精索 静脉曲张患者也可以正常生育，但是在男性不育患者中精索静脉曲张的发生率可以接近 40%。 所以，患有精索静脉曲张，并不一定都会影响生育，能否生育的关键在于睾丸的损害程度， 可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。两成男性有精索静脉曲张两成男性有精索静脉曲张精索静脉曲张是一种非常常见的男性疾病，在普通男性当中发病率达到 20%。所谓精索，顾名思义，就是左右两条像筋一样的圆索状人体结构，有韧性有弹性，连 接睾丸直到腹股沟深处。精索包裹着输精管、睾丸动脉、蔓状静脉、输精管血管、淋巴管、 神经丛等。精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉迂曲、伸
3、长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉 曲张。精索静脉曲张大多发生在左侧，根据病情轻重可分为三度：一度，一般肉眼看不出， 要通过 B 超才能确诊；二度，可以摸到阴囊、睾丸处有团块状的软组织；三度，病人自己 没知觉，郎中一看就知道，这是重度精索静脉曲张。很多男性患上精索静脉曲张，几乎没有症状，再继续发展，阴囊可摸到或看到如蚯蚓 般的肿胀血管。阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛、隐隐作痛，站立时患病一侧的阴囊及睾丸低 于另一侧，阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉。久站、腹部用力、劳累、长时间的行走、剧 烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以减轻或消失。出现三种情况，需要做手术出现三种情况
4、，需要做手术精索静脉曲张不仅会有不舒服的感觉，还会导致睾丸变软、萎缩，影响男人的精子质 量，甚至造成不育，堪称睾丸杀手。关于精索静脉曲张与生育的关系，有两个情况需要注意：一是在男性不育患者中精索 静脉曲张的发生率达到 40%，这说明精索静脉曲张确实会影响精子质量；二是患有精索静 脉曲张，并不一定都会影响生育，在现实生活中，许多精索静脉曲张患者都可以正常生育。 所以说，发现了精索静脉曲张，并非都需要做手术，轻度的采用托脉林阴囊托带裤和紧身 内裤，冷敷等保守治疗就可以。只有在出现以下三种情况时才需要手术：(1)阴囊、睾丸部位出现下垂、酸胀、疼痛； (2)精液检查出现了少精、弱精；(3)已经出现睾丸
5、变软、萎缩。做了手术，不能保证百分之百能生育做了手术，不能保证百分之百能生育精索静脉曲张药物治疗效果不好，郎中一般会动员做手术，做“精索静脉曲张结扎术” ， 就是通过手术将反流的精索静脉结扎，手术后，静脉血液反流没有了，70%80%的患者能 提高精子质量，阻止睾丸进一步萎缩。很多患者在手术前会问郎中：“是不是做了手术就能保证我成功要孩子？实际上，由于不育症原因较多，很多患者睾丸 萎缩太严重，即便手术后能提高一定的精子质量，但郎中不打包票可以让他们百分之百恢 复正常生育。即便是不能保证生育，做手术还是值得的，因为手术至少能阻止睾丸继续萎缩。很多 中青年人已经有了孩子，但还是要求做精索静脉曲张手术，毕竟眼睁睁看着睾丸萎缩甚至 消失，是很多男性无法接受的。精索静脉曲张手术后，相对常见的并发症是患者的阴囊、睾丸部位有不适感，这应该 是手术创伤，出现了局部炎症，一般问题不大。需要提醒的是，由于造成精索静脉曲张的 病因无法去除，手术后大约有 14%的复发率，这一点应在术前告知患者，以免引起日后不 必要的纠纷。
