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1、青春痘症状青春痘症状痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，多发于青春期，又叫青春痘、面皰或 粉刺、毛囊炎，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉 刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。除儿童外，人群中约有 80%90%的人 患本病或曾经患过本病（包括轻症在内） 。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的 因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。 西医学 名：痤疮中医学 名：面疮英文名 称：pimple其他名 称：青春痘、粉刺、暗疮、酒刺所属科 室：五官科 - 皮肤科发病部 位：面部，颈部主要症 状：黑头粉刺，白头粉刺，毛孔 粗大，红肿炎症主要病
2、因：皮脂腺管过度角化，皮脂分泌增加，细菌作用，食物过敏 多发群体：1225 岁青年 传染性：无传染性 是否进入医 保：否【词语】痤疮 【读音】cuchung 【注解】痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，是最常见的毛囊皮脂 腺的慢性炎症性皮肤病。因皮脂腺管与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅所致。自青春发育期后， 几乎每个人都会在脸上或其他部位生过痤疮，只是有些人数量少，时间短，一般在 25 岁以 后自然趋向痊愈，所以不必放在心上；有的人数量多，表现为丘疹、黑头、脓疱、脓肿、 结节、囊肿，甚至瘢痕，常有碍美观。有的人胡乱求医或自己乱治，以致病情恶化，产生 更多的瘢痕，遗恨终生。 痤
3、疮是一种多因素引起的疾病，在有遗传因素的条件下，雄性激素分泌增多（尤其是 皮肤组织中的双氢睾酮增多）和毛囊口内的痤疮棒状杆菌等微生物的作用是痤疮发病的两 个主要因素。人体皮脂腺的发育与皮脂分泌直接受雄性激素的支配，青春期由于雄性激素 水平显著提高，刺激皮脂腺，使皮脂分泌功能异常活跃，皮脂大量分泌，使皮肤油光发亮， 毛囊口亦随之扩大，由于毛囊皮脂腺导管或毛囊口的角化堵塞，过多的皮脂不能及时排出， 瘀积在毛囊内形成脂栓，即所谓粉刺。痤疮棒状杆菌所产生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶可分解皮脂中的三酸甘油酯，成为游离脂肪酸，它能破坏毛囊壁，使毛囊内含物进 入和刺激真皮及毛囊周围组织，引起毛囊皮脂腺周
4、围炎症反应，导致一系列痤疮症状。一 部分脓疱是由于毛囊虫寄生或白色葡萄球菌的继发感染。 编辑本段中医辨证中医认为痤疮是血中有血热存在，血中之毒是由五脏蕴热，注入血脉。另外经络中血 气不和，外来湿邪、热邪损伤人体血液，导致痤疮。中医在临床上将痤疮分：湿热症，内 毒血热症、血虚风燥症。中医建议，湿热症一般油性、丘疹型建议使用中药配合治疗。常 用的如同仁堂皮肤病血毒丸，是纯中药制剂针对皮肤病病因，以连翘、双花，清热解毒； 配以蝉蜕、紫草散风、除热、解毒透疹，共奏清血解毒、消肿止痒之功。而达到清除皮肤 病患者体内血毒之目的。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清 淡，多吃水果蔬菜，保
5、持大便通畅。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病 情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。还要保持愉快 的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重青春痘。 编辑本段临床表现因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也 痤疮 不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。 因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级： 级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于 30 个； 级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数 3150 个； 级：大量丘疹、脓疱，总皮损数 50100 个，结节数小于 3 个； 级：结
6、节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于 100 个，结节/囊肿大于 3 个。 编辑本段诊断鉴别1、以青年男女为多见。 2、皮疹好发于面部、上胸和背部。 3、皮疹初起多为非炎症性粉刺，可分开放性（黑头粉刺）和闭锁性（白头粉刺）二型。 前者为与毛囊口相一致的淡黄色或皮色的圆椎形小丘疹，毛囊口充塞着小的皮脂栓塞，称 为“脂栓”（即碎米粒样白色粉质） ；因顶端常为黑色，故称为黑头粉刺；挤压之，脂栓可被 排出。后者为灰白色小丘疹，不易看到开口部，也不易挤出脂栓；以后粉刺可演变成米粒 大小的红色毛囊丘疹（炎症性丘疹） ，其顶端有的可出现黄白色小脓胞；破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。严重者除粉
7、刺、丘疹、脓疱外，可发展为结节、囊肿、 脓肿等，破溃后常形成窦道或瘢痕。 4、一般无明显自觉症状，较重者可有不同程度的疼痛及触痛。 5、病程经过缓慢。青春期后大多数病人均能逐渐自愈或症状减轻。 编辑本段疾病分类 粉刺包括小粉刺、白头粉刺、黑头粉刺。白头粉刺属不安定型粉刺（闭合型）容易演变成 面疱。黑头粉刺属安定型粉刺（开放型）：不容易变化。 面疱急性炎症型：包括丘疹、脓胞、结节。 慢性炎症型：包括囊肿型和多孔型。各类粉刺、面疱可同时在一个人脸上存在，并可 互相演变。 特殊痤疮聚合性痤疮：病情较重，皮肤损害有丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、溃疡、窦 道、瘘管、凹陷性疤痕等。分布广泛，除面部外，
8、颈、胸背部、上臂、大腿均可累及。 坏死性痤疮：多见于成年人，皮损为簇集性丘疹、脓疱，呈褐红色，很快坏死，伴有 血痂，反复发作，形成网状疤痕。 婴儿痤疮：可在 3 个月至两岁时发病，主要为丘疹、脓疱和黑头粉刺，多数在半年内 痊愈，遗留点状凹陷性疤痕。 月经前痤疮：在月经前发病或加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。 关系角质层厚重+皮脂分泌旺盛=白头粉刺 白头粉刺+表面酸化/氧化=黑头粉刺 粉刺+细胞纤维变粗=结节型青春痘 结节型青春痘+痤疮杆菌=发炎的红肿痘痘 发炎的红肿痘痘+细菌孳生、交叉感染=群聚性痘痘 基本分类1、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘 疹
9、，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫 硬脂栓。 2、丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘 疹性痤疮。 3、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。 4、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成 窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。 5、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于 皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。6、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤 疮。 7、聚合性痤疮：
10、数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或 聚合性痤疮。 8、恶病质性青春痘：超重型青春痘，虽极少见，但却相当严重。损害为小米至黄豆大 的紫红色丘疹、脓疱或结节，黑头粉刺不多，经久不愈；多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。 中医分类1、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细 数等症状。一般面鼻及胸背部痤疮属肺，是由肺经风热阻于肌肤所致； 2、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数 等症状。常由于过食肥甘、油腻、辛辣食物，导致脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成。 3、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经
11、周期有明显关联。一般年龄偏大 的女性，伴有月经不调，属于此类 4、肝肾阴虚证：多见于 30 岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉 着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。 5、热毒血热型：青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。 编辑本段诱因分类1环境过敏性粉刺 2压力表现性粉刺 3荷尔蒙反应性粉刺 编辑本段发病原因 中医痤疮病理病因中医讲：皮肤 痤疮 是五脏的镜子。痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：痤疮虽生长在 皮肤表面， 但与脏腑功能失调息息相关。 中医认为引起痤疮的原因是：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致； 或因过食肥甘、油腻、辛
12、辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体， 血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。 西医痤疮病理病因一、内因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生， 分泌油脂量增多。 二、诱因：神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因 素；药物因素；化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下： 1.大便干燥 便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶 哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。 2.饮食因素 偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。 3.
13、油性皮肤 痤疮原理皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。 4.药物因素 a、长期口服避孕药。 b、药物性雄激素或类激素。 5.吸食毒品。 毒品对人体的危害很大，人在吸食海洛因后，会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮 疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。还会对人造成精神依赖和身体依 赖。当我们的身体遭到毒品的侵害的时候就会表现在皮肤上面，就会为青春痘的生长提供 条件！ 6.环境因素 包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状 态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。 7.化妆品因素 长期滥用化妆品，刺激皮脂腺
14、、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。 8.神经精神因素 如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。 9.个体因素 如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注 意皮肤生理卫生。 10.纹身因素 研究发现激光洗纹身后可引起痤疮。 男女长痘不同的原因男性和女性长痘的原因无论是解剖结构上还是生理功能上都有显著的不同，因此选择 的治疗方法也是不同的。例如男性的肌肤油脂分泌量比女性大。所以更易沾污物，而诱发 炎症；男性毛发多毛孔大，细菌可以长驱直入，引发感染。女性毛发少毛孔小，感染机会 相应少一些。虽然男女血液中同样有雄性激素的产生，但男性对雄性激素的反应却
15、更强烈， 所以男性的痤疮发病率高于女性，情况也比女性更严重。而女性肌肤比男性的更脆弱，还 经常会因为月经等内脏器官的生理变化向肌肤输送信息，激发皮肤的反应，所以女性生理 期容易反复长痘。 成人痘的产生原因成人痘的产生原因有很多，特别是在这个生活压力大，节奏快捷的社会中竞争，难免 会引起睡眠不足，内分泌失调等问题了。抑或是由于肌肤本身的油脂分泌旺盛，成人痘痘似乎对各种肤质都无孔不入。首先应该定期的去进行去角质，因为角质过厚是引起成人痘 产生的原因之一，必须适当地加强清洁和保湿，是被阻塞的毛孔变得柔软。不过也不用太 过频繁了，一周两次即可。 其次，生活压力大也是成人痘产生原因之一，因为感到厌烦、紧
16、张、心情不好是体内 的荷尔蒙就会分泌，肌肤的循环机制也会被打乱。导致免疫力的下降，从而肌肤对细菌的 抵抗力也会变低。所以，适当地时候可以进行一些体育锻炼以及户外活动等，可以一定程 度的减轻一些生活压力。 最后一点，肌肤的干燥化也是成人痘的形成原因。因为肌肤水分不足，过于干燥，为 了润泽肌肤，反而会分泌过多的油脂，造成容易产生青春痘的肤质。 太阳穴长痘痘的原因1太阳穴长痘痘是因为体内激素分泌失衡，使皮肤长痘。这个原因在青春期的时候比 较常见。激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛，从而进一步加剧痘痘的状况。 2太阳穴长痘痘是因为皮肤属于油性皮肤，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺。如果毛 孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积 起来，突起、成为痘痘。 3除此之外，现代人由于由于工作繁忙，为了挤时间经常吃工作餐、盒饭、快餐等食 品，而这些食物的油脂性都是极高的。长期食用会不仅会导致太阳穴长痘痘，还会影响人 们的生活及健康。 额头长痘痘的原因1额头有痘痘不一定都是皮肤的原因，休息不好，睡不够
