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1、 1.1.慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎: : 慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。 表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数 患者可无症状。2.2.萎缩性胃炎萎缩性胃炎：临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不 完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多 数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚， 食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。3.3.慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且 重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易 复发。4.4.小儿慢性胃炎：小儿慢性胃炎：症状无特异性，多
2、数有不同程度的消化不良症 状，临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致，且病程迁延。5.5.老年人慢性胃炎：老年人慢性胃炎：平时自觉症状可较轻微，有的到出血或癌变等 合并症出现时才被发现。临床表现临床表现1.1.症状症状 慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反 空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多 但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺 激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓 解。多数病人诉食欲不振。此外，出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂。可以是 反复小量出血，亦可为大出血。急诊胃镜检查提示，在上消
3、化道出血 的病因中，急慢性胃炎占20%40%。出血以黑便为多见，一般持续 34天后自动止血，数月或数年后可再发。 胃炎的病理变化与症状并不一致。症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性：盲目活组织检查未能取到病变部位，目前纤维胃 镜直视下作活组织检查，阳性率已达80%90%;症状并非来源于胃， 可能由于肝胆系统疾病引起。另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的 问题，仍应诊断胃炎。因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡 病、肝硬化、肝癌及肺癌等，经过健康检查才被发现。因此部分胃炎 病人无症状并不足为奇。根据临床研究，Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系。2.2.体征体征 多数病人有黄、白色厚腻舌苔。单纯溃疡病人无舌苔或有 薄白苔，是两种胃病的不同点。上腹部可有压痛。少数病人消瘦、贫 血。此外无特殊体征。
