心脏术后病人的护理

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1、文题选题 恰当， 文题一般 不超 过20 字。2. 作者包括 姓名， 如“李 芳”。3. 病例 介绍内容 包括： 患者一 般情 况及入院 经过； 患者主 诉、 临床表现、 实验室检 查及 既往史； 治 疗护理过 程及其效 果。4. 护理 措施及依 据详细 介绍 患者在住 院期 间采取的 所有 护理措施 及采 用此护理 措施的 原因。5. 护理 体会总结 该病 例护理成 功的 经验和失 败的教训，可以 是自 己在临床 工作 中做错的 或做 得好的一 件事、 带教老师 的某 种行为、 言语 等带给自 己的 思考和影 响；也可 以是在临 床护 理中获得 的新 知识和新 观点， 具有临床 改进 和提升

2、护 理服 务品质、 指导临床 实践的重 要意 义。6. 参考 文献在正 文中 引用过的 参考 文献，采用 “顺 序编码制” ，在 引文最后 一字的右 上角 用方括号 标注 阿拉伯数 字角 标，在正 文最 后按“温 哥华 格式”著录 参考文献 的目录 （如 无参考文 献可 以不写）。（三） 成绩评定 表成绩 评定表包 括指 导教师评 语、 专业教师 评审意见。hao123 精彩资讯，每日最新最热随时头条新闻 娱乐八卦 精彩视频二二、 个个案案 护护理理报报告告 打打印印 要要求求论文 封面及文 稿一 律大16 开纸 （A4 规格 的复印纸） 打印， 页码居中 打印 页码，左侧 装订， 正文段落

3、行距 1.5倍。（一） 报告 封面以护 理系网上 下载 为标准打 印（二）报告 前置 部分1、文 题项用 3号黑 体字 打印报告 题目。2、作 者项用 5号楷 体字 打印（三） 报告正文 部分1 、大段 落标 题包括 病例介绍、护理 措施 及措施依 据、护理 体会 等用4 号黑 体字打印。2、小 段落 标题用 5号黑 体字打印。3、正 文内 容用 5号宋 体字打印。（四） 报告后置 部分1 、“参 考文 献”标题 用5 号黑 体字打印， 著录 的参考文 献目录用 小 5号楷 体字打印。2、成 绩评 定表以护 理系网上 下载 为标准打 印三三、 报报告告 书书写写注注意意 事事项项（一）报告 字

4、数报告 总字数一 般在 2000 3000 字,其中 病例 介绍500字左右， 护理措施 约 1000字左 右， 护理体会 至少 500字以 上。（二）完成 时间护生 从进 入实习单 位后 即可收集 临床 资料，在实 习期 间按质按 量独立完 成个 案护理报 告， 并请中级 及以 上专业技 术职 称的带教 老师 指导、反复 修改，实习 结束后 将报 告交班主 任， 再由护理 系专 业教师评 审认 定。（三）不得 抄袭个案 护理报告 书写 内容一定 要真 实，独立 思考。 不得抄袭 或下 载他人内 容， 同学之间 不能 撰写相同 的报 告。（四）个案 护理 报告不合 格者 不能毕业。案案例例：一

5、一例例 急急性性 下下壁壁心心肌肌 梗梗死死 患患者者的的护护 理理体体 会会案案例例：一一例例 急急性性下下壁壁 心心肌肌 梗梗死死患患者者 的的护护理理体体 会会李李芳芳一一、 病病例例 介介绍绍患者， 男性，66 岁， 因“发 作性颈部 发紧2年余， 加重伴胸 闷4小时” 于2009年7 月15 日09：30抬送 入院， 门诊以 “急 性下壁心 肌梗 死”收住 我科。患者4小时 无明 显诱因前 出现 乏力、胸闷、 胸痛、 气急、大汗、 颈部 发紧、伴有 恶心、呕吐， 含服 硝酸甘油 疗效 差。入院 体查： 体温38， 脉搏75次/min，呼 吸20次/min ，血压105/6 5mmHg

6、。神 志清 楚，颈静 脉怒 张，双肺 存在 湿罗音， 心界不大， 心率75次/min ，律齐， 各瓣 膜听诊区 未闻 及杂音。 腹平 软，肝脾 肋下 未及，无压 痛反 跳痛。双下 肢无水肿。心电 图显 示：、 、aVF导联ST段抬 高，宽而 深的Q波，T波倒 置。 化验室结 果示：WBC 计数5万109 /L，中 性粒 细胞增多， 嗜酸 性粒细胞 减少， 红细胞沉 降率增快，C反应 蛋白增高 持续2周。 心肌 肌钙蛋白 起 病后3小时 升高。CK-MB 升高，AST 起病 后10小时 升高，5 天后 下降至正 常。患者 既往患糖 尿病4年， 高血 压病3 年，高脂 血症2年，均规 律服 用药物

7、控 制于 正常范围 内。 吸烟15 年， 每日10支， 已戒 烟15 年。 无冠心病 家族 史。2年前 患者 因劳累后 突发 颈部紧缩 感、 无胸痛， 到当 地医院做 心电 图(ECG)提示 “急 性下壁 心肌梗死” ，予溶 栓治 疗未成功。7天后 择期 行冠状动 脉造 影见三支 病变，遂于 右冠 状动脉(RCA)置入 支架1枚；2个月 后择 期再次经 皮冠 脉介入治 疗(PCI)，于 左前 降支(LAD) 开口及 中段 狭窄处各 置入 支架1 枚。 术后患者 进行 规律冠心 病二 级预防， 但仍 于劳累或 情绪激动 时发 作颈部紧 缩感、 轻度胸闷。 本次 入院后医 嘱立 即给予冠 心病 监

8、护，间断 吸氧2 3天， 溶栓、 止痛、抗凝、 极化 液疗法等 对症 支持治疗， 溶栓 治疗成功，7天后 患者病情 明显好转， 情绪 稳定，能下 床轻 微活动， 无气 急胸闷， 胸痛缓解。二二、护护理理 措措施施（一一）心心理理 护护理理急性 下壁 心肌梗塞 时胸 痛程度异 常剧 烈，往往 使患 者产生濒 死感，由此 而引 起患者的 恐惧。 心肌坏死 大大 削弱了患 者的 心脏功能、 活动 耐力和自 理能力， 使患者 易产 生焦虑情 绪， 疼痛时专 人陪 护，安慰 鼓励 患者，做好 必要 的解释， 给予 心理支持，消除 患者 的紧张焦 虑和 恐惧，稳定 情绪。 尤其做好 患者 家属和陪 护的

9、心理护理， 取得 家人的理 解和 配合，确保 早日康复。（二二）一一般般 护护理理1 、饮食 护理饮食清 淡低胆 固醇、少盐、 易消化， 少食多餐，起 病 72小时内 给予流 质饮食， 以减轻胃扩 张，随 后逐步 过度到低脂、 低胆固 醇清淡 饮食。为了保 持口腔 清洁， 预防口腔感染， 每日进 行口腔护理 两次。2、活 动与 休息因心 肌缺血坏 死， 发病24 小时 内绝对卧 床休 息，限制 探视，保持 环境安 静及 情绪稳定， 改变 体位宜缓 慢， 并告诉患 者及 家属这样 做的 目的是减 少心 肌耗氧量，防止 病情 加重。对于 有并 发症者， 应适 当延长卧 床休 息时间。 卧床 期间护

10、理 人员要协 助患者进 行被 动或主动 的肢 体功能训 练。若病 情稳 定无并发 症，24h后可 允许 病人坐床 边椅，协 助患 者进餐、 洗漱， 在患者活 动耐 力范围内， 鼓励 患者参与 部分 自理活动。 第57天后 可室内 行走、 室外走廊 散步。患者 活动必须 在医 护人员的 指导 与监测下 进行， 以不引起 任何 不适为度。 若活 动时心率 比安静 时心率增 加2030次 分钟 或15 20次 分钟（服 用 受体 阻滞剂后），血压 降低1.332kPa以上 或血 压异常增 高， 心电图上 表现 出心律失 常或ST段移 动， 患者主诉 乏力、头晕、 呼吸 困难、恶心、 心前 区疼痛时，

11、 应立 即停止活 动， 卧床休息。3 、预防 压疮及 便秘患者病 情危重，早期绝 对卧床 休息， 长期卧床患者 协助翻 身、沐浴、更 单和按 摩尾骶 部等骨隆突处， 预防局 部长期 受压发生压疮 等并发 症。患 者年老体弱， 长期卧 床活动减少， 肠蠕 动减少，排便困 难， 平时不 习惯床上排便 发生便 秘，护士指 导患者 消除床 上排便和担心 弄脏床 单的顾 虑，耐心解 释便秘 可能会 加重病情的危 险，为 患者提 供隐蔽的条件， 用屏风 遮挡， 入院2 3d无大便， 给予 缓泻剂， 防止大便用力， 必要时 给予小剂量灌 肠。（三三） 氧氧疗疗 护护理理给予 鼻导管吸 氧持续 吸氧，2 4L

12、min，以 增加 心肌氧的 供应， 减轻缺血 和疼 痛，缓解 了呼 吸困难， 患者 感觉舒适。（四四）疼疼痛痛 护护理理遵医 嘱给 予吗啡止 痛， 使用吗啡 时注 意观察有 无呼 吸抑制等 不良 反应。疼痛 轻者 可用可待 因和 罂粟碱， 定时 给予硝酸 甘油 或硝酸异 山梨 醇酯（消 心痛） ，并及时 询问患者 疼痛的变 化情 况，随时 监测 血压变化， 维持收缩 压在100mm Hg以上， 防止 血管扩张 太快出现 低血压。( ( 五五) ) 溶溶栓栓 护护理理心肌 梗塞发生 不足6小时 的患 者，遵医 嘱给 予溶栓治 疗， 护理内容： 询问 患者是否 有脑血 管病 史、活动 性出 血、近

13、期 大手 术或外伤 史、 消化性溃 疡等 溶栓禁忌 证； 迅速建立 静脉通 路， 准确、迅速 地配 制并输注 溶栓 药物；注意 观察 药物的不 良反 应及溶栓 的效果。 注意患 者有 无寒战、 发热、 皮疹等过 敏反 应，是否 发生 皮肤、粘膜、 血尿、 便血、颅内 出血及内 脏出 血；观察 血压， 防止低血 压情 况；溶栓 疗效 的观察： 使用 溶栓药物 后，定时 描记心电 图、 抽血查心 肌酶； 并询问患 者脚 痛有无缓 解； 胸痛消失、ST段回 降、 出现再灌 注心律失 常和CPK峰值 前移 是溶栓成 功的指征。（六六） 潜潜在在 并并发发症症的的 护护理理急性 心肌 梗塞患者 心电 图

14、持续监 测。 发现频发 室早 5 个 分钟、多源 室早、RonT 现象或 严重 的房室传 导阻 滞时立即 通知 了医生， 医嘱 立即缓慢 静脉 推注利多 卡因 等药物， 警惕室 颤或 心脏停博 发生。 密切监测 电解 质和酸碱 平衡 状况，因电 解质 和酸碱平 衡失调更 容易并 发心 律失常。 备好 了急救药 物和 抢救设备 于床 旁，随时 抢救。急性 心肌梗死 患者 起病最初 几天 内甚至在 梗死 演变期均 可发 生左心衰 竭。 护士严密 观察患 者有 无呼吸困 难、 咳嗽、咳痰、 尿少 等表现， 避免 情绪烦躁、 饱餐、 费力排便 等加 重心脏 负担 的因素， 预防 心力衰竭。（七七）保保

15、健健 指指导导1. 合理 安排工作 与生 活生活 要有规律， 保持 乐观、平和 稳定 的心情， 克服急躁、焦虑 情绪， 避免劳累 和激 动，注意 劳逸 结合，保证 充足睡眠。2 合理 的膳食结 构膳食 总热 量最好以 维持 正常体重 为度， 避免食用 动物脂肪 及胆固醇 含量 较高的食 物。 提倡清淡 易消 化饮食， 少量 多餐，严禁 暴饮 暴食，控制 体重， 合并有高 血压 和心衰者， 应同 时限制盐 的摄 入。3 适当 的体育锻 炼和 活动注意 运动适量， 根据 自己的情 况循 序渐进， 不宜做剧 烈活动， 以不 增加心脏 负担 和不引起 不适 感为原则。4 戒烟 及适度饮 酒告知 患者

16、吸烟是冠 心病 发病的一 个重 要原因， 吸烟 能引起微 血管收 缩， 诱发心绞 痛、 心肌梗死 和猝 死。因此， 必须 戒烟。饮用 少量 红葡萄酒， 可降 低血中低 密度 脂蛋白， 有利 于预防冠 心病， 但是大量 饮酒 可使血压 升高， 增加心脏 负担， 诱发冠心 病的发生。1234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!#$%&*()_+.一三五七九贰肆陆扒拾，。青玉案元夕东风夜放花千树更吹落星如雨宝马雕车香满路凤箫声动玉壶光转一夜鱼龙舞蛾儿雪柳黄金缕笑语盈盈暗香去众里寻他千百度暮然回首那人却在灯火阑珊处你可能喜欢你可能喜欢 临床个案 前列腺增生护理 高血压脑出血护理 脑出血护理查房 护理毕业论文范文 外科案 例分析 格式要求 患者护理临床护理个案的选择及制作23 页免费 临床个案8 页免费 临床护理个案7 页2 下载券 习得性口吃患者的临床心理治疗个案报告2 页免费 临床诊疗个案暂无评价8 页2 下载券 更多与“临床个案”相关的内容 今日推荐今