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1、 辨病辨证辨病辨证 病名 证型 依据依据病机 中医治法、方剂 西医诊断 西医鉴别诊断 西医治疗中风 中经络痰热腑实，风痰上扰证辨病辨证依据辨病辨证依据：突发左半肢体不遂，伴口角歪斜、言语困难，头晕目眩，偏身麻木，为风痰上扰，口多黏痰，腹胀便秘，舌红，苔厚燥，脉弦滑，诊断为中风中经络，辨证为痰热腑实，风痰上扰证。病因病机分析：病因病机分析：久病脏腑功能失调，痰热腑实，适逢外风引动内风，窜犯经络，上扰清空。入院诊断：入院诊断：中医治法：中医治法：通腑泄热，化痰理气方剂：方剂：星蒌承气汤加减药物组成、剂量及煎服法：药物组成、剂量及煎服法：胆南星 12g 全瓜蒌20g（打） 生大黄 10g（后下） 山
2、栀 12g黄芩 15g 郁金 12g 石菖蒲 12g 生地 15g桃仁 12g（打）三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。西医诊断：西医诊断：1、脑梗死2、慢性房颤西医诊断依据：西医诊断依据：l、有慢性房颤史 6 年，活动中突发左侧肢体活动不利，伴口角歪斜，无前驱症状；2、言语欠清，左鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左上肢时有抽搐，左上肢肌力 3 度，左下肢肌力 4 度，左侧巴宾斯基征(+)：3、颅脑 CT：未见异常密度病灶。与脑血栓形成鉴别。该病多于安静时发病，起病较缓，发病年龄较高，多有动脉粥样硬化病史，少见继发性癫痫。l、一般治疗：卧床、保持呼吸道畅通、吸氧、防治感染、心电监护、防治颅内高压。2、溶栓：
3、rt-PA。重组组织型纤溶酶原激活物3、抗凝：低分子肝素。4、脑保护：自由基清除剂等。5、降纤治疗：蚓激酶等。6、抗血小板治疗：阿司匹林等。7、择期高压氧治疗。中风 中经络阴虚风动证中医辨病辨证依中医辨病辨证依据据(含病因病机分析含病因病机分析)：（5分）以肢体活动不利，口眼歪斜为主症，诊断为中风。年老肾阴素亏，肝阳上亢，风阳内动，挟痰走窜中医治法中医治法：滋阴潜阳，镇肝熄风。 （2分）方方 剂剂：镇肝熄风汤加减。 （2分）药物组成、剂量及煎药物组成、剂量及煎服法服法：（3分）怀牛膝30g 生赭石西医诊断：西医诊断：脑血栓形成（3 分）西医诊断依据：西医诊断依据：（5分）1.老年男性，高血压病
4、史5年。2.休息时起病，左侧肢体瘫痪，伴口角斜。3.头颅 CT 示：右侧脑梗死。鉴别诊断：鉴别诊断：（4分）脑出血：有肢体活动障碍，可伴意识障碍，多有情绪激动、应激等诱因，发病急，颅脑 CT 可确诊。1.卧床休息，吸氧。2.脱水降颅压，促进水肿吸收，溶栓,抗凝，合理控制血压，对症治疗。辨病辨证辨病辨证 病名 证型 依据依据病机 中医治法、方剂 西医诊断 西医鉴别诊断 西医治疗经络，脉络不畅，故突然口眼歪斜，肢体不遂，口角流涎。肝肾阴虚，肝阳上亢，故见头晕，耳鸣，目眩，口干。肾阴亏虚，腰府失养，故腰膝酸软。舌红，脉弦细为肝肾阴虚之象，苔黄腻为挟痰热。30g 生龙骨15g 生牡蛎15g 生龟板15
5、g 生杭芍15g 玄参15g 天冬15g 川楝子6g 生麦芽6g 茵陈6g 甘草4.5g三剂，水煎服。每日一剂。辨病辨证辨病辨证 病名 证型 依据依据病机 中医治法、方剂 西医诊断 西医鉴别诊断 西医治疗中风 中经络 阴虚风动证辨病辨证依据辨病辨证依据：经常头晕头痛，耳鸣目眩，腰酸腿软，舌红少苔，脉弦细而数，为肝肾阴虚之征；突然口眼歪斜，舌强语蹇，左半肢体不遂，为虚风内动，诊断为中风中经络，故辨证为阴虚风动证。病因病机分析：病因病机分析：年老体弱，积损正衰，肝肾阴虚，内风动越。中医治法：中医治法：滋阴潜阳方剂：方剂：镇肝熄风汤加减镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从； 龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功
6、。药物组成、剂量及煎服药物组成、剂量及煎服法：法：生牡蛎 30g（先煎） 生龙骨 30g （先煎） 生龟板 20g（先煎）牛膝 12g 生白芍 18g 玄参 15g麦冬 15g 川楝子 12g 生麦芽 15g生地 15g 钩藤 20g（后下）三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。西医诊断：西医诊断： 1、脑梗死脑血栓形成2、2 级高血压病西医诊断依据：西医诊断依据：l、4 天来感右侧肢体麻木不适和无力感，昨突然口眼歪斜，舌强语蹇，左半肢体不遂；2、左鼻唇沟略浅，伸舌偏左，左上、下肢肌张力增加，肌力均为2 度，左侧巴宾斯基征(+)；3、头颅 CT：右侧内囊低密度灶。与脑出血相鉴别。脑出血起病更急，常有呕吐、头痛、哈欠等，以及不同程度的意识障碍，血压常明显增高。1、一般治疗：卧床、保持呼吸道畅通、吸氧、防治感染、心电监护、防治颅内高压。2、抗凝：低分子肝素。3、脑保护：自由基清除剂等。4、降纤治疗：蚓激酶等。5、抗血小板治疗：阿司匹林等。
