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1、成人徒手心肺复苏操作流程及质量标准成人徒手心肺复苏操作流程及质量标准目的：恢复心跳和呼吸，维持呼吸、循环功能操作流程和质量标准标准分扣分实得分扣分原因人员：衣帽整洁2 准备用物：纱布，开口器，舌钳，口咽通气管，弯盘4拍肩并在病人左右侧耳边大声呼唤病人，判断有无意识3判断呼吸 5-10 秒，无呼吸高声呼救，通知相关人员，准备抢救用物5体位：病人去枕平卧，解开衣领，暴露胸部3判 断 呼 救 体 位判断有无脉搏,摸颈动脉搏动，位置：气管旁开 2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处，检查时间 5-10 秒4按压部位两乳头连线与胸骨交叉部位5按压手法一手手掌放于胸骨按压部位，另一手掌根部放在此手背上，双手掌根
2、重叠，手指不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直5按压深度利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷胸廓前后径的 1/3，至少大于 5cm,5按压速率按压频率大于 100 次/min，按压与放松时间比1:15胸外心脏按压无脉搏，进行胸外心脏按压按压与呼吸比例单双人均为 30:2，每 5 个循环或 2min 检查心电图有无规则的 QRS 波形或扪脉搏5仰头举颌法：抢救者占在病人右侧，左手置于病人前额上用力向后压，同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘，将颏部向上向前抬起开放气道托颌法：操作者双手将下颌角托起，使其头仰，下颌骨前移使气道打开（用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者）8人工呼吸吹气方法（口对口或口对面罩）操作者一
3、首捏住病人鼻孔，深吸一口气，双唇紧紧包绕住病人口唇用力吹气，连续两次，同时视查病人胸部是否起伏，吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出操作者一手紧压面罩，另一手将下颌角托起，保持气道通畅，操作者用嘴包住过滤器口用力吹气、连续两次8反复进行（5 个循环）按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行迅速放松使胸骨复原、放松时手指根部不离开胸壁8评估效果病人有反应，自主呼吸、脉搏恢复，停止抢救5操作流程整理整理病床单位，协助病人取舒适的卧位21.操作熟练，方法正确62.人工呼吸，心脏按压有效10质量评定 3.物品处理正确，记录准确4理论提问5总分签名十六、肌肉注射法十六、肌肉注射法内 容扣 分 细 则标准
4、分 得分备注1、操作者衣帽整洁，着装正规，操作前洗手。1、着装一样不合格扣 1 分。2、未洗手扣 1 分。准备2、用物齐备，摆放合理。1、缺一样用物扣 1 分。2、清污线不分扣 1 分。101、携用物至床旁，核对无误，向病员解释，以取得合作。1、未查对或查对不合格 1 次扣 2 分。2、未向病员解释扣 1 分。52、帮助病员取合适体位（侧卧位、俯卧位、坐位、仰卧位） ，选择注射部位（十字法、联线法） 。1、注射部位选择不正确扣 5 分。2、未协助病员摆好体位扣 2 分。3、体位不正确扣 5 分。103、打开碘酒、酒精瓶、棉签盒内取纱布及棉签，常规消毒安瓿及皮肤，待干并折断安瓿。1、跨越无菌区一
5、次扣 1 分，无菌持物钳使用不当一次扣 1 分。 ，污染一次扣 2 分。2、消毒范围不够，方法不正确一次各扣 1 分。154、检查并取出注射器，用无菌物品方法抽吸药液并排气。1、未检查注射器扣 1 分。2、药量误差超过 0.2ml 扣 2 分。3、排气或抽药方法不正确一次扣 2 分。125、再次查对。未查对及查对不全扣 2 分。26、右手持注射器，左手绷紧皮肤，快速垂直进针，刺入针梗 2/3，无回血后固定针头，并缓慢推药，注射完毕，用干棉签按压进针点快速拨针。1、未绷紧皮肤或持注射器方法不正确各扣 2 分，针梗刺入过深、过浅扣 2 分。2、见回血未更换注射器部位推药扣 5 分。3、拨针后针眼出血或皮下瘀血扣 2 分。4、未做到两快一慢扣 2 分。20操作步骤7、再次查对 ，收拾用物，并记录整理病床单元离开病房。1、未查对及查对不合格扣 2 分。2、未整理病床单元扣 2 分。61、操作方法及步骤正确，坚持三查七对一注意。1、操作程序漏一项扣 1 分。2、程序颠倒一次扣 1 分。3、未查对及查对不合格扣 2 分。4、选择注射部位不正确扣 5 分。102、严格无菌技术，操作中无污染。1、污染一次扣 5 分。2、跨越无菌区一次扣 2分。质量评定3、计划性强，操作规程时间 5 分钟。超过 1 分钟扣 1 分。10
