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1、膀膀胱胱冲冲洗洗（bladder irrigation）利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。 目目的的1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。 2.清楚膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。 常常用用方方法法（1）密密闭闭式式冲冲洗洗法法：输液瓶冲洗 首先，排空膀胱内的尿液。将生理盐水氯化钠500ml 或根据医嘱加入药液悬挂在床旁输液架上，排气。将输液器头皮针插入留置尿管与引流袋连接处上方。打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。患者有尿意或冲洗量达300ml，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液
2、。如此反复进行。输液瓶冲洗的操作流程：1.核对医嘱2.洗手及准备用物：输液器或输血器一包、棉签、0.5%碘伏、纸胶、灌洗溶液 (0.9% N/S 或药物) 3.将所需用物携至病人单位 ：直呼病患姓名，核对床号、姓名、手圈，避免发生错误 4.解释 ：向病患或家属解释目的及过程，以取得合作。拉上隔帘，注意病患隐私。5.准备病患姿势 6.连接灌洗装置 瓶内液面距床面约 60cm，以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱。 用无菌方法将输液器或输血器接上灌洗溶液，排气。如为三腔导尿管，将输血器的一头与三腔管的进水管连接。如为二腔导尿管，将输液器头皮针插入留置尿管出水管与引流袋连接处上方。7.膀胱灌洗
3、 排空膀胱内尿液，打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。患者有尿意或冲洗量达 300ml，夹闭冲洗管，膀胱内保留 1530 分钟再引流出体外，或根据需要延长保留时间，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。8.观察 观察患者反应，询问有无不适，及时处理。观察冲洗是否顺利，冲洗液的颜色、性状，冲洗液的入量和出量。回流液为鲜红色时需测量生命征象并告知医师。若流出量少于灌入的液体量，应考虑是否血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。 9. 整理病人单位及用物10. 洗手及记录 记录时间、病患生命征象及反应。记录膀胱灌洗之溶液、量及回流量、颜色并计算仍留在膀胱内液体量。11.冲洗完毕 停止冲洗，
4、取下冲洗装置。协助患者取舒适卧位，整理床单位。 持续膀胱冲洗：一般用于前列腺、膀胱出血，如前列腺电切术后、膀胱肿瘤切除术后等。生理盐水氯化钠 3000ml 连接输血器，排气，去掉头皮针接入三腔留置尿管的一腔，留置尿管的另一腔接引流袋，打开冲洗管。冲洗速度根据患者引流出的液体颜色来决定。（2）开开放放式式冲冲洗洗法法：应用膀胱冲洗器或 50ml 注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清为止。开放式冲洗流
5、程：1.用物备：垫巾一块；基础包一个；一次性注洗器一个；冲洗用NS 一瓶；碘伏；棉签；清洁手套 。2.将所需用物携至病人单位 。3.解释 。4.准备病患姿势 。5.冲洗：检视患者导尿装置完好，排空膀胱。在患者身侧铺垫巾。打开冲洗用 NS、基础包。将 2 个换药碗置垫巾上，远尿管的换药碗里倒上冲洗用NS（是否加入药物请遵医嘱）。打开一次性注洗器，取出注洗器（勿污染注洗器包装的内面），注洗器放入远尿管的换药碗里。戴手套，分离尿管、尿袋，将尿袋一头插入注洗器包装内，妥善固定。尿管一头置于近尿管的换药碗里。注洗器抽取冲洗用 NS，将注洗器与尿管连接，将 NS 推入尿管进行冲洗。根据冲洗需要决定何时回抽
6、冲洗液。冲洗结束，以无菌方法将尿管与尿袋连接。安置病人，整理用物，洗手记录。膀胱冲洗的注意事项膀胱冲洗的注意事项1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及冲洗量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60 厘米，以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱 ，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100 滴/分钟，以防病人尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外 。4.如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30 分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。5. 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
