针灸急症处理--中风

《针灸急症处理--中风》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸急症处理--中风（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 针灸急症处理中风针灸急症处理中风【定义定义】中风亦称卒中，系指猝然昏仆、不省人事，或突然口喎语蹇、半身不遂的病症。针灸 治疗本证首见于灵枢刺节真邪篇，认为“大风在身” ，宜用针“泻其有余，补其不足” ，促使“阴阳平复” 。晋唐时期，针灸是治疗本病的主要方法，尤其是灸法。至宋金时期， 由于对中风机理认识的深入，针灸防治本病也获得了较大的进展。 针灸资生经专辟“中 风”一节，至明清，各种针灸典藉，都有将中风的救治列在显著的地位。历代对中风的针 灸防治积累了非常丰富的经验。这里仅讨论急重的中脏腑的证治。现代医学之脑血管意外之脑出血、急性脑梗死与此相同。【病因病机病因病机】中风之发病，主要因患者平素

2、气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒、或饮 酒饱食、或房室劳累、或外邪侵袭等诱因，以致阴亏于下，阳气无根，肝阳暴张，阳化风 动，血随气逆，挟痰挟火，攻窜经络，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系之急候。总之，中风的病因病机较为复杂，是虚、火、风、痰、气、血互相影响的结果，其中 又以肝肾阴虚为其根本。【辩证分型辩证分型】(一) 闭证多因风火内闭、痰热郁阻所致。症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大 小便秘，面赤气粗，喉中痰鸣，肢体强痉，脉滑，舌红苔黄。(二) 脱证真阴衰微，元阳欲脱，阴阳有离决之势。症见猝然昏倒。目合口张，手撒肢冷，面色 苍白，大汗淋漓，二便失禁，脉细欲绝，舌萎。

3、【治疗治疗】(一) 闭证1治则：清热豁痰、熄风开窍。2处方：十宣、水沟、丰隆、太冲、劳宫。3方义：十宣为经外奇穴，点刺出血以泄热宣闭；水沟，醒脑开窍；劳宫，泻火清心。 脾胃乃生痰之源，取足阳明别络丰隆，通调脾胃二经气机，蠲化痰浊；太冲，足厥阴之原， 肝脉上达巅顶，泻太冲则可降肝经逆气平熄上亢之阳。4治法：先以三棱针点刺十宣，挤出血数滴。继刺人中，针芒向上，深刺及齿，反复 运针施泻法，然后再刺其他各穴，均用泻法。留针至神志清醒。留针期间宜间断持续运针。5古方辑录针经摘英集治病直刺诀：“治中风口噤牙关不开，刺督脉水沟一穴针入四 分，次针足阳明颊车二穴针入四分，得气即泻” ；医.学教育网收集整理“治

4、中风气塞 涎上，不语昏危者，针百会、风池针入七分，大椎针入五分，肩井只可针入 五分，曲池、间使针入三分， （足）三里等七穴，左治右，右治左，以取尽风气， 神清为度” 。乾坤生意 （转引自针灸大成 ）：“凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血。 ”(二) 脱证1治则：益阴回阳、扶正固脱。2处方：神阙、关元、足三里。3方义：神阙位于脐中，属任脉，乃真气之所系，用以救垂危之阳；关元为三焦元气 所出，联络命门真阴，为阴中有阳之穴，元阳外脱，补阴以救阳；足三里为胃合，可资助 生化之源，化生气血，扶正固脱。4治法：神阙隔盐灸，壮数不拘，以神清脉回为度。关元、足三里施补法留针，关元 可在针柄上以艾卷灸之。留针时宜作间断刺激。中风闭证脱证，如针灸疗效不显亦宜配用或改用其他中西医疗法。5古方辑录景岳全书杂证谟 非风：“灸非风卒厥危急等证：神阙，用净盐炒干，纳于脐中 令满，上加厚姜一片盖定，灸百壮至五百壮。愈多愈妙，姜焦则易之。 ”