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1、漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤或物理、化学刺激外观 淡黄，透明或微浊、浆液性 黄色、血色、脓性或乳糜性比重 1.018凝固性 不易凝固 易凝固蛋白定量 30g/L糖定量 近似血糖量 多低于血糖量李凡它试验（粘蛋白定性） 阴性 阳性蛋白电泳 以白蛋白为主， 电泳图谱近似血浆 球蛋白比例低于血浆细胞总数 小于 100106/L 大于 500106/L细胞分类 淋巴、间皮细胞为主 急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主漏出液：常见于各种肾病、充血性心力衰竭、严重的营养不良、晚期肝硬变、肿瘤及静脉 栓塞等疾病。其原因有三，其一是因静脉阻塞、瘀血、回流受阻使血管壁营养不良，毛细 血管
2、内静脉压力增高，渗透性加大加快，使血管内液体成分容易滤出而形成；其二是当血 浆白蛋白浓度明显下降时，血管内的胶体渗透压下降，降低到不能有效抵抗流体静脉压力 时，从而使毛细血管内液体的滤出明显增加所致；其三是由于肾脏排钠排水的减少造成的 钠、水潴留，而钠和水的潴留可使细胞外液中的一个主要成分组织间液增多，从而导致浆 膜腔内漏出液的大量形成。 由于淋巴管和胸导管阻塞使淋巴液回流受阻，以致含蛋白的 淋巴液在组织间隙中积聚。当胸、腹腔内的主要淋巴管道阻塞时，如肿瘤压迫或寄生虫堵 塞等，则可引起浆膜腔内的漏出液或乳糜样漏出液的形成。渗出液：如发现乳酪样混浊，并含有大量的脓细胞的变性破坏，常为化脓性渗出液
3、。常见 有葡萄球菌、脑炎双球菌、链球菌、放线菌等感染所致的各种浆膜腔积液。由金黄色葡萄 球菌引起者，积液为稠厚黄色；由肺炎双球菌引起者，积液常浓稠而色深；由链球菌引起 者，积液多稀淡呈淡黄色；由放线菌引起者，积液浓稠、黄或黄绿色，且有恶臭味。在结 核性胸（腹）膜炎，化脓性胸（腹）炎和癌转移的早期，及胶原性疾病，可见半透明的带 粘稠性黄色的浆液性渗出液。血性浆膜腔积液常见于穿刺创伤、自发性气胸、肿瘤等。 主要从以下几个方面：原因，外观及透明度，比重及凝固，粘蛋白定性及定量，葡萄糖定 量，细胞计数，细胞分类，细菌学检查。 漏出液：非炎症，淡黄，浆液性，透明或微混，比重1.018 能,蛋白定性 蛋白定量30g/L，低于血糖，细胞计数500*10r6/L，中粒细胞 淋巴细胞为主，可见病原菌。
