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1、人体有九大途径自我将毒素排出体外：鼻子及黏液；舌头及唾液；呼吸与肺脏；胃脏、小肠、大肠及粪便；肝脏及胆囊；肾脏及尿液；淋巴（扁桃腺、阑尾）；皮肤、汗水与毛发；月经及精液。1010肝脏有什么主要功能肝脏有什么主要功能？肝脏，有“沉默脏器”的别名，日理万机，功能繁复，是人体内最重要也最忙碌的器官，必须负责体内含数百种以上的生化工作，几乎进入人体所有的营养物质，都必须在肝脏内进行分解、合成、分泌、储存、转换和代谢，包括糖类、脂肪、蛋白质、维他命、荷尔蒙的代谢和荷尔蒙合成、血浆蛋白与凝血要素的制造和形成、血液的循环、血量的调整、抗体的产生，胆汁及酵素的生成，肝细胞除储存并供应人体无数的基本物质，并利用
2、储存在肝脏丰富的维他命，将骨髓内不成熟的红血球发育完成。 尤其是毒素分解作用人类肠 内的腐败物（主要是蛋白质类食物）以及由肠内细菌作用所产生的毒物，首先进入肝脏，经过肝脏的解作用而使其失去毒性。当肝细胞遇有损害时，解毒能力就会下降，所以肝脏是维持生命健康和新陈代谢的中枢器官。1111醣类代谢与糖尿病的关系醣类代谢与糖尿病的关系? a肝脏如对糖份代谢正常，则可控制血液中血糖含量，防止糖尿病。糖质在肠道中被分解成葡萄糖，由肝门静脉输送至肝脏，形成肝糖贮存在肝脏和肌肉组织中，当人体需要能量时，肝糖会被转化成葡萄糖，供应能量。但如淀粉质或甜食吃得太多，或者肝对糖份代谢出现障碍时，则血糖量会显著增加，造
3、成胰岛素分泌负担过重，出现糖尿病。b当有肝硬化时，贮存肝糖率就会变小，造成低血糖，肝脏无法贮存肝糖就易产生疲劳。1212蛋白质代谢与尿酸、肾衰竭的关系蛋白质代谢与尿酸、肾衰竭的关系?蛋白质是人体细胞增殖、修复和发育的基本营养素。所有蛋白质都是由 20 种氨基酸所构成，是维持身体活力、健康和制造荷尔蒙、酵素的主要物质。蛋白质在肝脏代谢过程中，会分解出一种含氨( 阿摩利亚 )的有毒副产物。如蛋白质过度摄食或因肝脏对蛋白质代谢发生障碍，则氨副产物增加，是造成人体血液酸化，引起肌肉、筋骨、韧带、关节酸痛麻木和高尿酸的主因；亦造成肾脏代谢负担，形成痛风、肾脏中毒、肾功能衰竭。1313胆道、胆囊是什么胆道
4、、胆囊是什么?胆道就是那些将肝脏分泌的胆汁输送到十二指肠的管道结构。一般包括肝内胆道和肝外胆道两部分。肝内胆道有胆小管、左、右肝管；肝外胆道包括肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊。如果把胆道系统看成是逐渐成汇集、由小变大的川流，那么源头就是位于肝小叶内的无数胆小管，由它们逐渐汇合成二大干流即左、右肝管，经肝门出肝后，汇合成一条肝总管，下行，并以锐角与胆囊管汇合成胆总管，最终奔向十二指肠下部，开口于十二指肠乳头，胆汁就流入十二指肠腔内。胆囊由胆囊管连通着，具有储存、浓缩、收缩（排胆汁）和分泌功能，起着储存和调节胆汁的作用。1414胆汁的成份及功能是什么胆汁的成份及功能是什么? 胆汁的成份有水、胆酸、卵
5、磷脂、磷脂体、胆固醇、胆色素（胆红素）、蛋白、电解质等，还有肝脏解毒后的有害物质。其中胆汁味道略带咸味，是肝细胞制造的弱咸性黄褐色或绿色的消化腺，成人一天约分泌 0.71 公升。当食物进入十二指肠时，肠粘膜就释出激胆囊素（CCKcholecystokinin）, 促进胆囊收缩，胆汁就流入十二指肠中，帮助脂肪的消化；同时,胆汁还能帮助脂溶性维他命，如 A、D、E、K 的吸收。1515脂肪代谢与心血管疾病关系脂肪代谢与心血管疾病关系?a. 肝细胞分泌胆汁、经总胆管释放入十二指肠，以促进食物中的脂肪进一步消化吸收，并生成酮体，合成人体所需要的胆固醇及磷脂质(卵磷脂)。b. 肝脏正常的代谢，可抑制脂肪
6、酸异常氧化，脂肪在肠道中被消化液分解成甘油脂和脂肪酸，经由肝门静脉进入肝脏代谢。c. 肝脏中正常脂肪含量约占 3-5%，若脂肪摄取过量，或肝对脂肪代谢障碍时，便会使中性脂肪在肝脏中累积 （特别是经常喝酒、和嗜食多油脂的人），造成脂肪囤积在肝脏和血管。16何谓肝硬化何谓肝硬化? 肝发炎太严重，超过肝脏的修复能力时，便会以纤维组织来加以修补。纤维化久了，便形成了肝硬化。常规而言，肝脏要历经无数次的肝发炎或者发炎程度很厉害才会导致肝硬化。肝硬化严重时，肝的表面会凹凸不平，有如苦瓜。肝硬化在初期时，并不会有任何自觉症状。1717何为胆结石何为胆结石? ?胆汁是由水、胆固醇、其它脂肪、胆汁盐和胆色素组成
7、，当这些物质失去平衡时，便会形成结石。而依结石生长位置不同便有不同的名称，现时一般会分成以下三种名称：a胆囊结石（胆囊）：若结石未脱落进入肝外胆道时，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，患胆囊结石睥病人，常表现为上腹部不适，胃饱胀，嗳气及食欲不好等。b总胆管结石（总胆管）：急性发作时，多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。其发生机理多是胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管所致，如果阻塞现象长时间不能排除，就会引起相关的合并症，常见的有感染性中毒休克、肝脓肿、败血症、肝细胞功能衰竭，心律不齐，胆道出血和胆囊穿孔等症。c肝内结石（肝内胆管）：
8、当肝内胆管结石降入肝外胆管造成肠道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎。1818胆结石几类胆结石几类? ? a. 胆固醇结石 (cholesterol stones)，主要成分为胆固醇，成因在於胆囊中胆固醇、胆酸、发卵磷脂溶解度不平衡。与高脂饮食有关。b. 胆色素结石 （pigment stones )，主要成分为胆色素（Calcium bilirubinate)。成因在于胆囊中游离钙和钙离子复合物溶解度不平衡。c. 混合结石，以上两种混合，约各占一半，大部分结石均属这类。19为什么会有胆结石呢为什么会有胆结石呢?a饮食过量、口味重、饮水不足、肉、油、糖等摄取过多
9、（使胆汁中的胆固醇增加）。肥胖、年龄、长期节食、减肥 、长期口服避孕药之妇女、生育过多、女性多於男性，疾病 （糖尿病、肝病、胰脏疾病、以及动过肠道手术）、遗传。b情绪不好、熬夜、劳心劳力、长期外食，整体生存环境污染，以上原因引起发肝功能受损，因体内废油脂无法完全排出体外而积留於胆囊或胆管、肝内胆管，长期累积所形成。2020肥胖为什么容易得胆石肥胖为什么容易得胆石? ? 肥胖人多数有血脂高，而血脂中主要为胆固醇和甘油三酯。经研究发现，在正常人胆汁中胆固醇保持溶解状态，它之所以能保持这种状态，就是因为胆汁中有足够量的胆酸和卵磷脂存在的缘故。它们以一定比例关系存在著，使之保持平衡胆固醇不存积，也就不
10、易形成结石。如果由於某种原因使平衡遭到破坏，胆固醇增多或胆酸、卵磷脂减少，胆固醇就会在胆汁中渐渐结成团块，形成胆固醇结石。21胆石与精神压力是否有关石与精神压力是否有关? ?a人的大脑活动影响消化系统，精神压力造成胆汁成分间比例异常，有利于是胆石的形成。精神紧张、急躁、易怒，可使儿茶酚胺的分泌增加，导致血脂、胆汁成分等发生异常，促进胆石的形成和发展。b情绪波动和精神刺激，通过自律神经系统，影响胆囊或总胆管平滑肌，使其痉挛，使胆汁的流动和分泌均受影响，促进胆石形成。有胆石的人情绪因素也可促进胆石发展，或发生胆石胆绞痛，或促进胆石移动。基于上述，胆石的形成发展与情绪因素关系很大，精神情绪因素是形成
11、胆石原因之一。为了预防胆石的形成，稳定自己的情绪，处理好各种不良因素对自己情绪和精神影响，对预防胆石形成是有益处的。22胆石有什么危险胆石有什么危险? ?胆石对人体潜在的危害可以归纳为四个方面：a 引起结石所在部位发炎、感染，产生临床症状。轻者反复发作影响生活和任务，严重者可以导致胆囊或胆管化脓、黄疸、甚至危及生命；b 并发急性胰腺炎，据统计，我国约 6080%急性胰腺炎属胆源性胰腺炎，与胆囊多发性结石胆、总管结石有关；c 影响肝脏功能，严重者可以引起部分肝叶萎缩、肝脓肿、胆汁性肝硬化等；d 导致结石所在部位的组织恶变，发生胆囊癌、胆管癌、肝癌等肿瘤。当然，并发不是每一例胆石病都会出现上述危害
12、，但是这种危害是客观的、潜在的，胆石病时间越长，发生危害 的可能性也越大。24胆结石发病有什么特征胆结石发病有什么特征? ? 胆结石病发作时，因病变部位的不同而多样化。当肝内胆管结石降入肝外胆管造成肠道梗阻 或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎。若结石未脱落进入肝外胆道时，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，患胆囊结石睥病人，常表现为上腹部不适，胃饱胀，嗳气及食欲不好等。急性发作时，多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。其发生机理多是胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管所致，如果阻塞现象长时间不能排除，就会引起相关
13、的合并症，常见的有感染性中毒休克、肝脓肿、败血症、肝细胞功能衰竭，心律不齐，胆道出血和胆囊穿孔等症。25有胆结石没痛便是没事有胆结石没痛便是没事?a胆结石有时不会引起任何症状，而不会引起症状的胆石称为隐匿性胆结石，一般是隐藏在胆囊中。从大量临床胆石证病例中发现，确实有一些人平时“无症状”，只是因为体检或其它偶然因素无意中才发现结石，我们知道人们因个体的差异，每个人对疼痛的敏感性（即耐受性）不尽相同，所以有些人病情轻浅，但痛苦表现很明显。而另一些人即使病情较重，其痛苦程度却很轻浅，容易疏忽大意，往往掩盖病情，给他（她）今后的诊治带来一定难度，结石是一种病理性产物，胆结石患者胆汁呈病理状态，结石对
14、胆囊是一种不良刺激，若不及时治疗，可能会引发严重后果，而一般患者都是在检查其它身体问题时偶然发现体内结石。常见的一些患者因胆囊结石形成比较慢，造成胆囊病变不明显，可能会没有异样的感觉而令人不易察觉到。b另外一种情况是因胆囊内膜病变产生不适而反射其它部位，而被误认为是心脏、胃、十二指肠、右肾或脊椎等疾病而接受长期治疗却难以改善，原来病源是因为胆结石。c胆结石很容易引发急性或慢性胆囊炎，若结石堵住胆的进出口，症状会相当严重，甚或演变成生命危急的败血症。所以胆结石是人体内的“体内定时炸弹”，只要当小结石掉入总胆管卡住出口而使胆汁渗入胰脏，也可能造成较剧烈症状的胆石胰脏炎，发作时如刀绞，痛不欲生，久治
15、不愈会恶性病变：易造成急性胰腺炎、中毒性休克、胆道出血、肝脓肿、胆囊坏死穿孔、甚至癌变。如果慢性胆囊炎持续发炎，久而久之将导致到处粘黏，也将难排除与胆囊癌牵连的机会。26传统肝胆手术有哪些方式以及有何弊端传统肝胆手术有哪些方式以及有何弊端? ? a腹腔镜手术治疗胆石症：虽然在一定程度上减轻或解除患者的痛苦，将胆囊摘除，但术后胆道结石的残留和复生一直是困扰医生和患者的难题。多数学者认为，结石不仅在胆囊内产生，而且肝管，肝内、外胆管都有产生结石的可能，所以胆结石可以发生于一个部位也可以发生于多个部位，情况相当复杂，有不少病人肝内、外胆管内有泥沙样结石，产生停留，因受现有科学技术水准的限制，当今的
16、B 超、CT 难以发现这些情况，而泥沙样结石却可以经胆道随胆汁进入胆囊内，因此，如在不明白结石的生成部位，贸然手术，是有一定的盲目性，那是相当危险的。有的胆石病人多次手术，甚至有的达到不能再手术治疗的困境，也是有目共睹的再者，胆囊并非人体可有可无的器官，因其具有贮存、浓缩、加工、排泄来自肝脏分泌的胆汁，参与消化等重要生理作用，一旦摘除，必然给人体胆道系统带来不可逆的损害，在一定程度上影响了患者生命质量、和生活质量。何况术后结石复生，假胆囊形成等更严重影响患者生命质量、生活质量的情况屡见不鲜，更不用说可能诱发结肠癌等困扰国内外医学界的疑难问题了。所以腹腔镜手术摘除胆囊虽然是一种治疗方法，但确是一种不可首选的方法。b皮胆镜手术：不摘除胆囊，只把结石取净，可保留胆囊的功能，单手术及其过程中必将对人体胆囊有一定损伤，术后疤痕存在，必然影响胆囊的功能，况且这的是一种对症不对因的治疗，大量术后患者有出现结石复生的情况，为此，再行多次手术，该疗法恐非良策。c体外超声波碎石：通过一种
