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1、1健康防癌知识讲座资料之二十三肿瘤康复肿瘤康复：体能锻炼与膳食调理体能锻炼与膳食调理安徽省立医院安徽省立医院 程广源程广源提示：随着肿瘤治愈率不断的提高，患过肿瘤生存的人数越来越多。我国的癌症生存提示：随着肿瘤治愈率不断的提高，患过肿瘤生存的人数越来越多。我国的癌症生存者人数尚缺乏统计数据，根据我国的癌症发病率及死亡率推算，中国癌症生存者总人数已者人数尚缺乏统计数据，根据我国的癌症发病率及死亡率推算，中国癌症生存者总人数已超过超过 20002000 万人，而且每年至少递增万人，而且每年至少递增 40406060 万人。癌症康复贯穿于癌症患者诊治及治疗后万人。癌症康复贯穿于癌症患者诊治及治疗后康
2、复的全过程，是临床治疗的延续。康复的全过程，是临床治疗的延续。癌症要防治结合，预防为主，在治过程中要预防并发症，在治疗后期要加强康复措施，癌症要防治结合，预防为主，在治过程中要预防并发症，在治疗后期要加强康复措施，在治疗后要定期随诊复查、预防复发。在治疗后要定期随诊复查、预防复发。一康复概念与心理、体能康复治疗一康复概念与心理、体能康复治疗1 1何谓何谓“康复康复”与康复医学？与康复医学？康复意指“复原”、“恢复原来良好的状态”、“重新获得能力”等。康复用于现代医学领域主要是指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。1981 年世界卫生组织医疗康复专家委员会给康复定义为：康复是指应用各种有用的
3、措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件，以利于他们重返社会。它包括医学的（医疗康复）、工程的（康复工程）、教育的（教育康复）、社会的（社会康复）和职业的（职业康复）构成全面康复。针对病、伤、残者的心理和功能障碍，以整体人为对象，以提高生活质量和回归社会为目标。现代医学分为预防医学、临床医学和康复医学三大部分。康复的概念一般与疾病或损伤所造成的身体某部分功能障碍，通过协调地应用医学、社会、教育和训练等综合措施进行治疗，使其恢复已丧失或减弱了的功能。康复医学就是指为此目的服务的医学和技术，从而达到全面康复的目的。癌症
4、也不例外，癌症康复贯穿于癌症患者诊治及治疗后康复的全过程。但国内在目前多将康复集中在对癌症已治愈的病人恢复性治疗。2 2。什么是康复性治疗？。什么是康复性治疗？随着现代医学科学技术的进步和发展，癌症已不再是等于死亡的代名词，但癌症的彻底治疗，不论是手术或是放射治疗、化疗和其他疗法，其性质常较激烈，治疗不论如何成功，仍可能有不同程度的毒副作用或后遗症以及在生活中所带来的各种复杂变化，包括心理障碍、身体残疾、功能恢复、职业适应等，都需要度过一个较长的康复期，在此期间需要康复医疗和康复指导，主要包括心理康复和生理康复，心理康复强调认知矫正治疗，其目的在于调整病人的情绪状况，帮助他们克服心理障碍，培养
5、病人的希望、乐观的精神，增加生活与建立战胜疾病的信心。生理康复主要包括通过医疗锻炼、营养调理、生活起居2以及免疫和中医中药的辅助治疗，恢复体质，提高生活质量，改善心理和生理的整体功能。可见综合康复治疗也是临床治疗的必要延续。3 3癌症康复期应注意什么？癌症康复期应注意什么？肿瘤患者最首要的任务是树立与疾病作斗争的信心。在肿瘤患者康复治疗中，乐观的心态、科学的治疗、合理的膳食、适当的锻炼都很重要，而乐观的心态应该排在第一位。癌症康复期应注意以下五点： 要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这样可能争得与癌症斗争的胜利，如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗
6、癌能力下降，导致病情恶化。要生活有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移也就无机可乘。要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能单调乏味又不可以过于油腻，以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。要积极治疗其它并发症，由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，在康复期要进行积极治疗。要进行适当的体育锻炼。增强了体质也就自然增强了抗癌能力。病人可根据自身体质情况，选择散步、
7、慢跑、打太极拳、习剑等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。4 4生理康复体育锻炼有何积极意义？生理康复体育锻炼有何积极意义？“生命动则不衰，乐则长寿”。康复期的癌症患者进行科学适量的体育锻炼，有双重意义。一方面病人在锻炼中通过人际交往，如病友之间的相互同情和鼓励，以及参加锻炼时所获得的各种积极信息（如成功的经验，规律的生活制度和良好的锻炼环境等），都会对自身的情绪有积极的影响。各种锻炼项目对患者都有特定的心理影响，实际上是一种意念转移法，使紧张、苦闷、孤独的心理松弛下来，从而鼓起战胜疾病的信心，建立一个较为健康的心理状态，消除悲观情绪。另一方面合适的锻炼又能明显改善体质，恢复体力，增强机体的抵抗
8、力，改善病况，可以从身心两方面得到改善，对巩固疗效、促进身体康复有积极意义。5 5为什么运动可防治癌症？为什么运动可防治癌症？ 运动能使人吸入比平常多几倍至几十倍的氧。美国医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过体内气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率，即使得了癌症，身体康复较快，也能延长生命。运动可大大减少体内多余的脂肪，运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌的作用。运动可使人体血液循环加快，癌细胞就好似湍流中的小砂子一样，不易站住脚跟，也不容易转移，且易被免疫系统清除。实验证明，机体处在运动状态时，每小时从血液中3分泌出的干扰素较之
9、平时要增加一倍以上，而干扰素的抗癌作用，早已得到证实。 运动可使人体某些生殖激素大大减少，甚至停止生产。美国哈佛大学科学家的研究发现，生殖激素也与癌症密切相关，人们从年轻时就开始运动可明显减低癌症发病率。运动有改善人的情绪，消除忧郁和烦恼。临床资料表明，患癌症的病人，大多有情绪忧郁或受到精神创伤。对他们来说，经常进行深呼吸运动，散步或跑步，作柔软体操，作伸展运动，游泳、骑车或参加集体运动，可给他们带来身心愉快和欢畅，可帮助消除紧张情绪，减少忧郁，改善自我形象。忧虑和烦恼常常危及人体的免疫功能，运动可帮助一些人减轻精神压力对免疫系统的损害。运动能锻炼意志，增强战胜癌症的信心和毅力。信心和毅力对战
10、胜许多疾病都是至关重要的，“信心是半个生命”。当人患病尤其是患了癌症之后，要有坚强的意志，必胜的信念，巨大的毅力，乐观的情绪，超大的勇气，顽强的斗争精神以及压倒病魔的气概。有理由相信，通过运动，增强信心和毅力，加之合理治疗，就一定会出现“病树前头万木春”的喜人局面。6 6锻炼身体怎样做到身心协调、最佳效果呢？锻炼身体怎样做到身心协调、最佳效果呢？主要注意如下三点：掌握最佳运动负荷量，坚持有氧锻炼；在锻炼身体的同时，有目的地进行心理锻炼；选择适合的锻炼项目。实践和研究证明，患者的体育锻炼必须严格按照“有氧代谢”的原则进行，就是说锻炼身体必须掌握好“火候”，即身体各部分都能得到充分的活动，但与此同
11、时又不能使身体出现氧债情况。所谓“氧债情况”就是当运动量或锻炼强度达到一定程度后，呼吸器官吸入的氧气不能满足身体在运动时的需要，出现明显上气不接下气的气喘现象。怎样把握有氧运动的尺度? 健康者有氧运动时间不应少于 20 分钟，可长至 12 小时，每周进行 35 次；运动时心率值接近 170 减去年龄的数值，但不要超过；感觉呼吸轻度急促、周身微热、面色微红、津津小汗，且运动后无不适感为宜。一般来说，患者不论选择何种锻炼方式，只要符合：锻炼时心跳次数不超过 95120 次/分的范围；呼吸加深加长，呼吸节奏虽增快，但没有出现节奏混乱；锻炼到自我感觉最舒服时就结束，或身体稍有疲劳，但精神仍很舒畅的地步
12、，都能安全有效。总之，运动量要循序渐进，量力而行。在锻炼身体时要配合心理锻炼。人的心理活动与生理活动之间有着非常密切的相互影响。病者一定要学会充分利用心-身相互影响的作用，来对自己身体产生良好的影响，尽量使自己有一个健康的心理，从而战胜疾病。锻炼时始终要有一个良好的、积极地自我暗示。所谓自我暗示，就是用语言和形象来对自己身体施加影响。如想象自己身体最佳时的情景，仿佛自己回到了那个时代，尽量体验那种美好的情绪，并尽量保持住这种情绪。默念字句。如“我的身体一定会好起来”，“我现在感觉很好”，“我一定能战胜疾病”等，病人可以自己挑选符合自己愿望的自我暗示内容。日久天长必有好处。在锻炼时要排除杂念，动
13、中求静，使心身在锻炼中得到统一。实践证明，当思想集中，精神与肉体统一时进行体育锻炼，效果最好。怎样做到动中求静，使身心协调起来呢？4借助呼吸使思想集中，忘掉不愉快的事情，逐步使自己沉静在锻炼中，达到“忘我”的入静状态。比如跑步，可以调整呼吸与动作的配合，如两步一吸，两步一呼等。尽量用意念指挥动作。比如散步时，可以不断体会腿的动作。打太极拳、练气功时更应这样。另外，在锻炼时也要注意使全身各关节在运动中处于灵活放松的状态，有助于提高锻炼效果。锻炼选择何种项目，应根据自身体质情况，如在空气新鲜的地方，早晨散步、快步走、慢跑；太极拳、保健操；练功十八法的气功疗法、郭林气功等。另外，积极参加某些文娱活动
14、，使自己的生活充满生气、欢乐。按照实际体力情况，做一些力所能及的工作或家务劳动，会产生一种健康感，使精神上得到满足和安慰。7 7太极拳、养生保健气功对肿瘤康复治疗有什么作用？太极拳、养生保健气功对肿瘤康复治疗有什么作用？提倡各种太极拳、养生保健气功的锻炼不仅是心理康复的一个内容，而且对体能锻炼亦有积极的作用。太极套路是“忽快忽慢忽开合，忽起忽落忽升沉，时刚时柔时隐现，时退时进时屈伸”，动静之间，形意相连，非常干净、漂亮，有一种大将风度。气功锻炼对康复期的癌症病人，能起到适度的体力活动和良性的心理精神调节作用，可以达到调息炼气、调心炼意、调身炼力的作用。通过这“三调”进入“意守丹田”、“意念专注
15、”、“虚无静泰”的安静状态，能对机体的免疫和内分泌功能产生一定的影响，从而发挥它的医疗作用，无疑有益于患者的身心健康。当然养生保健气功不包括那些所谓的“特异气功”、“外功发气”，更不应寄希望于有一种超自然力将自己从病魔中解脱出来的心理。二肿瘤病人康复期的膳食调理二肿瘤病人康复期的膳食调理1.1. 抗癌治疗后如何进行饮食调理抗癌治疗后如何进行饮食调理? ?如何进行饮食调理，应根据病人的不同情况，进行适宜的饮食调配，增进食欲，改善营养状态，是进行康复，提高生存率与生活质量的重要组成部分。合理的营养，适当增加各种必需营养品，能有效地阻止病人体重减轻，增强机体抗病能力，加快体质恢复，巩固治疗效果均有重
16、要作用，所以说“药补不如食补” ，就是说营养饮食调理决不应忽视。膳食总的要求是供给充足的热量与优质蛋白，维持机体氮平衡，富含维生素的食品（即高蛋白、高热量、高维生素） ，以清淡可口，富营养易消化为原则。抗癌治疗可能使患者发生食欲减退、呕吐、食管炎等胃肠道症状，通过调整饮食习惯和结构，可以改善患者营养状况。急性腹泻或消化道手术后：可由清淡流食逐渐过渡到半流食，如由开始的米汤、藕粉、菜水过渡到米粥、蛋羹、西红柿鸡蛋面片汤，再过渡到豆腐脑、脱脂酸奶、水果蔬菜汁、肉汤、胡萝卜土豆泥、瘦肉粥等。食欲减退：用开胃、提高食欲、助消化的食物，如山楂、鸡内金、谷麦芽、白萝卜汁、苹果酱、山药小米粥、扁豆砂仁粳米粥等。此外，补充酵母片、多酶片也有帮助消化的作用。食管炎：可采用流质少刺激性饮食，如稀粥、肉汤、蔬菜汤、牛奶、豆浆、银耳冰糖5羹、绿豆汤、藕粉、椰子汁、西瓜汁。呕吐：可食用清淡流食，如：生姜粥、藕粉、藕加荸荠绞汁、豆浆加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汤、绿豆汤、葱白饮。腹胀：可食用萝卜汁、山药加饴糖少许
