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1、身上有瘢痕 五种办法可治瘢痕，用老百姓的话说叫疤痕或疤瘌。人的皮肤只要有创伤，无论大小，最终都要形成一定程度的瘢痕。瘢痕的形成是机体创伤愈合的必然结果，适度的瘢痕形成是机体正常的生理性表现，是人体一种非常重要的自我保护措施；瘢痕过度增生则属于病理性改变。造成瘢痕的原因有很多，常见的如车祸、刀砍伤、烧伤、烫伤、感染等，另外还有医源性瘢痕，如外科手术造成的瘢痕。有些瘢痕像肿瘤样生长瘢痕有三类：正常瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。一般人在皮肤遭受损伤后，损伤部位（如手术后刀口）会形成一道疤。如果随着时间推移，疤慢慢变得不明显，逐渐接近周围正常皮肤，这就是正常瘢痕。而增生性瘢痕的特征是非常硬，有充血、发红
2、，在很长一段时间，甚至 35 年都不会变软。有些人的瘢痕会增生，超过原来的损伤部位，具有肿瘤样生长的倾向，切除后病变很容易复发，甚至所形成的瘢痕远远超出手术前的范围，这就是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩是整形外科的难题之一，它虽然不是肿瘤，但具有肿瘤的生长特点，而且切除后病变极易复发。为了防止复发，在切除病变后还要进行放射治疗、局部加压治疗、激素治疗等综合治疗。瘢痕疙瘩通常出现在皮肤损伤后 1 年左右，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续生长的肿块，摸上去很硬，弹性很差，局部痒、痛症状明显。瘢痕疙瘩女性多见，好发部位主要集中在身体上半身，如前胸、肩膀、后背、耳垂等部位。瘢痕治疗应从何时开始若
3、瘢痕出现在孩子身上，就要抓紧时间治疗。因为孩子发育很快，如果不尽早治疗，瘢痕就有可能影响孩子的生长发育和生理功能，比如颈部瘢痕限制孩子的抬头，影响吃饭和其他一些日常生活活动等。对于成年人的瘢痕，如果对功能没有影响，仅仅是美观的问题，那么在瘢痕形成至少 6 个月以后再进行整形美容手术比较合适。6 个月之内瘢痕处于不稳定期，局部还有充血，这时候进行瘢痕治疗,效果很难保证。哪些方法能去除瘢痕目前，外科手术仍然是治疗瘢痕的主要方法。治疗瘢痕的手术方法有很多种，各自具有相应的适应证。主要的手术治疗方法有：瘢痕切除直接缝合 手术相对比较简单，在门诊就可以完成。手术时将瘢痕直接切除，然后仔细缝合。主要适用于
4、瘢痕不是很宽，周围组织比较松弛的瘢痕，例如车祸、玻璃划伤后形成的瘢痕。“Z”字整形 这是松解瘢痕挛缩畸形的经典术式，方法简单而有效。具体步骤是在瘢痕部位切开，形成两个呈“Z”字形关系的三角形皮瓣，交换三角形皮瓣的位置，然后缝合。如此就可以打断瘢痕，动员瘢痕周围的正常组织松解瘢痕挛缩。这种方法经常用于关节部位瘢痕挛缩畸形的矫正。原本“一”字形的瘢痕切成“Z”字形，能够缓解瘢痕的张力，防止术后瘢痕增生。例如，腋下的瘢痕有可能会造成皮肤挛缩，如果切成“Z”字形，就能将腋窝打开，不会影响抬举上臂的功能。植皮 瘢痕切除后会出现比较大的皮肤缺损，不能直接缝合，这时可以从身体的其他部位取下一块包括表皮和一部
5、分真皮在内的皮肤，移植到缺损部位。这种方法的优点是治疗时间短、花费低，缺点是会在身体其他部位留下瘢痕，并且移植的皮片远期会出现色素沉着和挛缩。目前这种治疗方法主要用于严重烧伤病人的早期治疗。皮肤扩张术 这是整形外科领域近 30 年来发展起来的一种新技术。治疗时在正常皮肤下面埋置特制的皮肤扩张器，通过扩张器的注射壶定期向扩张器内注射生理盐水，使扩张器的容量不断增大，从而也使位于扩张器上面的皮肤不断被拉伸，面积不断增大，用这种方式获得“额外”的皮肤，并用这些皮肤修复瘢痕切除后形成的皮肤缺损。因为是应用周围的正常皮肤修复缺损，远期治疗效果非常好。显微外科手术 如果瘢痕较大，瘢痕切除后，周围没有正常皮
6、肤可以利用，可以从身体的另外一个部位切下一块包括皮肤、皮下组织和血管的复合组织，这种复合组织叫做皮瓣。通过显微外科手术，将皮瓣上的血管和缺损部位的血管进行缝合，为皮瓣提供血液供应。这种方法不同于植皮，由于带有血运，皮瓣远期不会出现色素沉着和挛缩，适用于一些严重的瘢痕挛缩。疤痕治疗 长期效果好不好对于面积不大的浅表性瘢痕，如果及时采取合理有效的预防治疗措施，虽然无法彻底去除瘢痕，但可以获得瘢痕不再那么显眼，几乎接近正常的效果。对于面积较大或比较深层的瘢痕甚至瘢痕引起的挛缩畸形，治疗的主要目的是以恢复功能为主，通常不能达到瘢痕完全消失、恢复至正常外观的理想状态，但可以通过合理的治疗方法，使瘢痕的外观得到最大限度的改善。要想收到最为理想的治疗效果，需要患者、家属以及医护人员的通力协作。在瘢痕形成初期，应及时到专业的瘢痕治疗中心就诊，由资深瘢痕治疗专家为患者制订个性化的治疗方案。有很多严重的瘢痕畸形需要长期持续的治疗，不能半途而废，否则会影响正常发育和正常活动。
